一、為什么白細(xì)胞會(huì)高呢
白細(xì)胞增多是指血液中白細(xì)胞比例增高的現(xiàn)象一般見(jiàn)于急性感染白細(xì)胞是血液中一類細(xì)胞的總稱主要包括單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞白細(xì)胞的正常值是-x-/ml高于這個(gè)范圍稱為白細(xì)胞的增多常見(jiàn)于急性感染慢性感染等各種細(xì)菌或病毒感染性疾病有炎癥的時(shí)候血液尿液里面的白細(xì)胞就會(huì)增加還有一些血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。
此外醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細(xì)胞狀況進(jìn)行分析判斷患者是否存在感染一般來(lái)講感染會(huì)引起白細(xì)胞增高但某些白細(xì)胞增高不一定就是存在感染。
許多生理因素可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加比如:劇烈運(yùn)動(dòng);體力勞動(dòng);在冬季長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣之后;飽餐淋浴后也常有白細(xì)胞輕微增高生理性白細(xì)胞增高還見(jiàn)于情緒緊張饑餓時(shí)低血糖等但生理性白細(xì)胞增多是暫時(shí)的去除影響因素則很快恢復(fù)產(chǎn)生機(jī)制可能是與各種生理因素刺激時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多導(dǎo)致邊緣白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)所致。
許多藥物可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加比如:某些抗生素如紅霉素頭孢賽曲等;還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素去甲腎上腺素間羥胺多巴胺等;另外腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松地塞米松促腎上腺皮質(zhì)激素等均可引起白細(xì)胞總數(shù)增多抗精神病藥碳酸鋰也可以引起白細(xì)胞數(shù)量增多。
總之血常規(guī)中白細(xì)胞增高不一定是感染很可能是由于上述生理因素或藥物所致血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。
二、白細(xì)胞偏高的血常規(guī)檢查方法是什么
一、血常規(guī)檢查
1、血紅蛋白
正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L。 *增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?,休克等?降低: 貧血,出血*
2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
正常男性為400-550萬(wàn)/μL,女性為350~500萬(wàn)/μL,新生兒為600~700萬(wàn)/μL; *增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻菘说取?降低: 貧血,出血 *
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個(gè)月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。 *升高: 各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。 降低: 白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。 *白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。
二、分類計(jì)數(shù)
白細(xì)胞分為5類。
一是中性粒細(xì)胞(Gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同; *增高: 細(xì)菌感染,炎癥; 降低: 病毒性感染
二是淋巴細(xì)胞(Lym),正常為0.20~0.40,增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多; *增高: 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血??; 降低: 免疫缺陷
三是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005~0.05,增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?。?/p>
增高: 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。
四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,正常為0.03~0.08,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。 *增高: 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。
e. 血小板(PLT):正常情況:(100-300)%
升高: 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后。
降低: 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。
f. 紅細(xì)胞沉降率: westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h; iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h。
增快: 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病。
減慢: 紅細(xì)胞增多癥,脫水。 g.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):正常情況:(00.5-1.5)% *增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí)。 降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病。
三、白細(xì)胞增高有什么危害
一般而言白細(xì)胞偏高對(duì)身體沒(méi)有什么壞處。一般情況下白細(xì)胞升高反應(yīng)了人體對(duì)外來(lái)的病原菌的抵抗,是人體免疫功能比較健康和正常的表現(xiàn)。在有感染和炎癥的情況下,正需要這些人體的衛(wèi)士去與這些敵人做英勇的戰(zhàn)斗。但如何事情都應(yīng)該一分為二,都有一個(gè)錢幣的兩面。如果這些白細(xì)胞的防御反應(yīng)過(guò)度,也會(huì)對(duì)人體造成損傷。譬如最經(jīng)??吹降氖悄撃[形成后對(duì)身體造成的損害,甚至致殘。也有時(shí)候這些白細(xì)胞釋放過(guò)多的炎性因子引起休克,全身彌漫性血管內(nèi)凝血綜合征(DIC)等等。在白細(xì)胞中有嗜酸性粒細(xì)胞,如果增多,會(huì)引起發(fā)熱,引起肺部病變甚至嚴(yán)重的咳嗽和全身皮膚的過(guò)敏反應(yīng)引起的皮疹。在白細(xì)胞中也有嗜堿性粒細(xì)胞如果該細(xì)胞增多,可能釋放組胺等物質(zhì),從而引起支氣管痙攣而形成哮喘,也可以引起胃酸分泌過(guò)多引起潰瘍或者引起潰瘍加重。當(dāng)然如果白細(xì)胞增多是白血病引起那就更引起嚴(yán)重的問(wèn)題了。
感染都會(huì)影響白細(xì)胞數(shù)。無(wú)論是細(xì)菌,還是真菌,病毒,立克之體,衣原體,寄生蟲(chóng)等等,均是如此,他們不僅可以引起白細(xì)胞數(shù)增加,也可以引起白細(xì)胞數(shù)減少。一起看具體情況已經(jīng)病人的反應(yīng)而定。
總的來(lái)講,白細(xì)胞升高一般是好事,不對(duì)人體有害,并且任何感染都可以影響白細(xì)胞數(shù),即可能是升高,也可能是下降!
四、白細(xì)胞高對(duì)臨床的意義是什么
人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類白細(xì)胞的百分比是相對(duì)穩(wěn)定的。正常人每立方毫米的血液時(shí)白細(xì)胞為止5000~10000個(gè)。各種白細(xì)胞的百分比為:中性粒細(xì)胞50~70%;嗜酸性粒細(xì)胞1~4%;嗜堿性粒細(xì)胞0~1%;淋巴細(xì)胞20~40%;單核細(xì)胞為1~7%。機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化,因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。
糞便中的白細(xì)胞當(dāng)腸道有炎癥時(shí)增多其數(shù)量多少與炎癥輕重及部位有關(guān)。小腸炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)量不多,均勻混合于糞便內(nèi)且因細(xì)胞部分被消化而不易辨認(rèn)。結(jié)腸炎癥如菌痢時(shí),白細(xì)胞大量出現(xiàn),甚至滿視野,并可見(jiàn)到退化的白細(xì)胞,還可見(jiàn)到邊緣已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的膿細(xì)胞。過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲(chóng)病(如阿米巴痢疾或鉤蟲(chóng)?。r(shí)糞便中有時(shí)還伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)結(jié)晶,
如用瑞氏染液染色可見(jiàn)到嗜酸性粒細(xì)胞。
流行病學(xué)及臨床研究發(fā)現(xiàn),白細(xì)胞與腦血管病的發(fā)生和預(yù)后有關(guān)。文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)10000余人兩年的觀察研究表明,白細(xì)胞增高是腦梗死的先兆之一;而中性粒細(xì)胞增高的相關(guān)性最大,尤其小于65歲組最明顯。血中白細(xì)胞數(shù)越高,發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)性越大。梗死組織周圍有白細(xì)胞浸潤(rùn),且梗死灶周圍的毛細(xì)血管存在白細(xì)胞聚集現(xiàn)象。對(duì)腦血管病患者白細(xì)胞的流變性研究,亦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞在腦血管病的病理生理過(guò)程中起著重要作用。
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