一、產(chǎn)后附件炎癥狀表現(xiàn)有哪些
1、對于附件炎的癥狀來講主要以急性下腹痛,伴有發(fā)熱。婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞升高,中性白細(xì)胞比例明顯升高。附件炎癥狀,急性附件炎如果治療不及時(shí)或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
2、慢性附件炎有不同程度的腹痛。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。附件炎的癥狀患者出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時(shí)輕時(shí)重,附件炎的癥狀并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細(xì)胞數(shù)目升高或正常。
3、附件炎的炎癥刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄。不利于精子和卵子的結(jié)合,且不及時(shí)治療,病情加重,輸卵管會因?yàn)轲つど掀ぜ?xì)胞的壞死,出現(xiàn)粘連,堵塞,影響精子的通過,導(dǎo)致不孕。即使和卵子結(jié)合了也不能及時(shí)到達(dá)子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。
二、產(chǎn)后附件炎治療方法是什么
1. 抗生素治療:對于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療??股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺?,并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
2. 組織療法:如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
3. 物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。
4. 其他藥物治療:對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴(yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結(jié)束。可連續(xù)治療3個(gè)周期。也可以直接使用歐沁斯進(jìn)行治療。
5. 手術(shù)治療:因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時(shí),也可以考慮手術(shù)治療。
三、附件炎的預(yù)防措施
1.經(jīng)期避免性生活,月經(jīng)期忌房事,以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙。
2.多吃清淡的食物,飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.醫(yī)務(wù)人員檢查患者時(shí)需嚴(yán)守?zé)o菌操作,在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以免發(fā)生感染而引發(fā)附件炎。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。
4.避免不必要的婦科檢查,以免擴(kuò)大感染,引起炎癥擴(kuò)散。
5.正確注意個(gè)人衛(wèi)生,私密處衛(wèi)生清潔要保持,特別是在月經(jīng)期間絕對避免性生活,此期間更要注意衛(wèi)生,衛(wèi)生用品選用經(jīng)衛(wèi)生防疫部門檢驗(yàn)合格的,注意生產(chǎn)日期。每天用清水清洗外陰即可,若用堿性沐浴露會破壞陰部的酸堿平衡,陰道分泌物增多,婦科炎癥就容易發(fā)生了。
6. 多喝水。附件炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
四、附件炎的中醫(yī)療法
1.濕熱下注型附件炎
治以清熱利濕。方用止帶方加減,取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克,澤瀉、茵陳各6克。加減:附件炎患者若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕。
2.瘀熱互結(jié)型附件炎
治以活血化瘀,清熱解毒。方用當(dāng)歸元胡湯加減,用敗醬草20克,當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。加減:附件炎患者若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3.寒濕凝滯型附件炎
治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:取云苓15克,當(dāng)歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。加減:附件炎患者若帶下量多,色白質(zhì)稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強(qiáng)腰。以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部。
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