孕婦為什么要進行會陰切開術
孕婦在分娩時,陰道內層的黏膜皺褶完全展開,中間肌肉層充分擴張,以便于胎兒離開宮體,通過陰道,降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出,但實際上,當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時,如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護會陰部,那么肯定會有很多的產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷,便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如,有些產(chǎn)婦因陰道和會陰受損太嚴重而發(fā)生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時做會陰切開術,那就不會發(fā)生上述后遺癥,而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。
哪些孕婦需要做會陰切開術
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。 任何事物都是一分為二時。會陰部前近陰道后鄰肛門,細菌繁多。所以,會陰部切開術不是無菌手術。而且,陰道里有許多細菌寄生。
如果胎膜早破,產(chǎn)程延長,平時陰道和會陰有炎癥、水腫等,則會陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產(chǎn)后排便、惡露排出,也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。因此,會陰切開以后,要保持局部清潔衛(wèi)生,每次大小便以后要立即用凈水清洗,以免污染傷。
會陰切開術后如何護理?
1、復原時間 會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織,一般來說,在前兩三天傷口組織開始產(chǎn)生愈合反應時,或許有點不舒服,但大約一星期后就不會痛了。
2、找出舒服姿勢 會陰切開術后的兩三天內,準媽媽會發(fā)現(xiàn)不論坐著或站著都會痛,有時側靠著坐還比坐在堅硬的椅子上更痛,如果不管哪種姿勢都痛,可以試試坐在橡膠表面,以減輕會陰部的壓力。
3、術后24小時內采冰敷 冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現(xiàn)象,由于術后前兩天通常較不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛與腫脹的現(xiàn)象。
4、術后24小時后采溫浴 會陰部的傷口血液循環(huán)好,少有感染機率,在術后24小時內可采冰敷讓其消腫后,等到返家后,則建議采取盆浴,以溫水(煮開過的水放溫涼)加上碘酒,每天早晚盆泡10——15分鐘。
5、解便后護理 每次解完大小便后,一定要清潔會陰部,保持干凈,建議可在會陰沖洗器中加入溫水,于如廁后噴洗;再用較大只的棉棒或棉紙由前往后(由尿道口往肛門方向)擦拭,且擦過就丟,切忌反復擦拭。
6、勤換棉墊 生產(chǎn)過后的惡露會持續(xù)將近一個月,為了避免感染,最好不要省,定時更換衛(wèi)生棉墊,是必要的方式。
7、適時使用抗生素 傷口若持續(xù)有紅腫或刺痛感時,可能是傷口愈合不佳,蕭啟信醫(yī)師提醒,新媽若能提早發(fā)現(xiàn)前述狀況,應盡早就醫(yī),臨床上會使用抗生素藥物,否則,等到傷口出現(xiàn)感染后,會令日后愈合更為麻煩。
8、緊急回診 如果超過一星期后,傷口仍有紅腫或刺痛感,甚至出現(xiàn)膿狀分泌物,或發(fā)燒等現(xiàn)象,就必須即刻回診。
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