一、異位妊娠會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
異位妊娠也就是我們通常說提到的宮外孕疾病,當女性的孕育沒有發(fā)生在子宮之內(nèi),那勢必影響到孕育還會帶來各種危害,了解異位妊娠會出現(xiàn)的癥狀就很關(guān)鍵了,因為及早的發(fā)現(xiàn)與及時的治療才是治愈疾病恢復生育能力與身體的關(guān)鍵,希望女性朋友能夠多了解疾病。
異位妊娠的癥狀表現(xiàn)如下:
1、停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。
2、陰道出血:胚胎在死亡之后,通常是會有不規(guī)則的陰道出血發(fā)生,出血的血色黯紅而且量少,一般來說都是不會超過月經(jīng)量的。當然,少數(shù)的患者陰道流血量還是會較多的,通常也是比較類似于月經(jīng),陰道流血的時候還有可能伴有蛻膜碎片排出。
3、暈厥與休克:由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
異位妊娠的發(fā)生帶來很大的危害,當然臨床上也是有著諸多的癥狀表現(xiàn),及早的了解異位妊娠會出現(xiàn)哪些癥狀,患上疾病的朋友及時的檢查與及時的進行治療,這樣將會最好的避免疾病危害加劇,也是保障身體健康、生育能力恢復的關(guān)鍵,女性朋友應該對此重視并積極的進行了解。
二、異位妊娠的發(fā)病原因有哪些
輸卵管是宮外孕最常見的位置,當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時,可引起腹腔內(nèi)嚴重出血,如不及時診斷,積極搶救,可危及生命。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%,其次為峽部,占20~25%,再次為傘端,占17%,間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。
(一)慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。
(二)輸卵管發(fā)育或功能異常
輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長,肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動,纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌,孕激素的調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。
(三)輸卵管手術(shù)后
輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎,電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能,輸卵管絕育后復通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病。
(四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致,此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床。
三、異位妊娠的診斷
1、臨床診斷:異位妊娠流產(chǎn)或破裂出現(xiàn)多量腹腔內(nèi)出血,具有典型癥狀及體征時臨床診斷多無困難。然而,現(xiàn)在臨床上這些晚期病例越來越少,估計僅占20%左右。臨床更常見的是早期未破裂型異位妊娠,單靠臨床檢查很難確定是否妊娠及妊娠部位。一般認為,單靠臨床檢查診斷異位妊娠的準確性只有大約50%。
2、輔助診斷:HCG測定:正常妊娠大約在排卵后7天~10天開始能測到HCG,最初3周內(nèi)HCG分泌量增加較快,約1.7天增加一倍;第4周~10周約3天增加一倍,孕5周時血HCG達1000miu/ml以上,孕8周~10周達高峰。動態(tài)觀察血HCG水平,2天至少應增加66%以上。異位妊娠血HCG水平低、倍增時間(doubling time)延長約為3天~8天,平均7天。但HCG水平較低或倍增時間延長還見于先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)。
四、異位妊娠預防
1、正確懷孕和正確避孕
做到正確懷孕和正確避孕是預防異位妊娠的一種有效方式。在懷孕時應盡量選擇雙方心情以及身體俱佳之時,以有效降低妊娠的發(fā)生率。如果短期內(nèi)沒有生育的計劃,則應做好避孕工作,從根本上預防宮外孕的發(fā)生。
2、及時治療生殖系統(tǒng)疾病
如果各位女性朋友患有宮頸炎癥以及附件炎等生殖系統(tǒng)疾病,很容易就會導致輸卵管狹窄,進而增加異位妊娠的發(fā)病率。因此希望各位女性朋友在生活中及時治療各種生殖系統(tǒng)疾病,以防止輸卵管粘連或狹窄,繼而引發(fā)宮外孕。
3、嘗試體外受孕
如果女性朋友在生活中出現(xiàn)過異位妊娠的情況,那么為了有效防止再次出現(xiàn)異位妊娠,各位女性朋友在生活中則可嘗試采用體外受精的方式來達到預防異位妊娠癥的效果。這是因為體外受孕能使精子和卵子在體外結(jié)合成受精卵,繼而被運送回母體子宮內(nèi),大大降低了異位妊娠的發(fā)病幾率。
如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發(fā)育。當孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常見面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。
由于異位妊娠的早期癥狀隱匿,大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂,必須立即上醫(yī)院治療。有的患者因離醫(yī)院路太遠或因其他原因治療太晚,導致腹腔內(nèi)出血太多,或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴重的休克,從而失去了寶貴的手術(shù)機會。
據(jù)統(tǒng)計吸煙者患異位妊娠是非吸煙者的15~40倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。
長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到達子宮。
患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管黏膜充血、水腫,黏膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利于孕卵運行,也可導致異位妊娠。
因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生異位妊娠的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時,受精卵很可能就在此著床。
患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引。子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起異位妊娠。
輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進入子宮腔。
此外,輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止于再接通的狹窄處,形成異位妊娠。
不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少異位妊娠發(fā)病率的。
宮外孕未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難。要對宮外孕確診,必須借助采用輔助檢查,如hCG測定、孕酮測定或B超診斷等。
宮外孕確診的方法
異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。
異位妊娠流產(chǎn)或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷:
1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時,患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
3、B超診斷:宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。
將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為異位妊娠,應予以注意。
5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當女性發(fā)生宮外孕時,早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進一步確診。
宮外孕的影響
1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠
異位妊娠可以引起急性大出血,如不及時治療會導致病人失血性休克,甚至死亡。發(fā)生異位妊娠時,由于輸卵管自身的組織結(jié)構(gòu)特點,限制孕卵的生長發(fā)育,使之不能生長至足月。因此,異位妊娠一旦確診,患者需采取措施終止妊娠。
2、宮外孕手術(shù)是否影響女性生育能力
在進行宮外孕手術(shù)前,醫(yī)生會對患者的具體情況進行評估,對有生育要求者,會盡可能保留輸卵管,并在手術(shù)過程中避免讓生殖系統(tǒng)受到太大損傷。宮外孕患者治愈后一般不影響生育功能(兩側(cè)輸卵管或子宮被切除者例外),如已患過宮外孕而切除一例輸卵管,再次妊娠后的早孕期就應進行B超檢查,以排除再次宮外孕,便于及時處理以保留輸卵管。
3、異位妊娠對再次妊娠的影響
在進行宮外孕手術(shù)后,女性在半年之內(nèi)要做好避孕工作,讓身體逐漸恢復,同時要經(jīng)過全面的檢查,確定是否具備正常懷孕的條件后,才可考慮懷孕。
曾患異位妊娠的女性,在生殖系統(tǒng)沒有受到破壞的情況下,是可以再次妊娠的,但再次妊娠時患異位妊娠的幾率會增加,因此有異位妊娠史的女性再次懷孕后應定期到醫(yī)院檢查,密切觀察胚胎情況,以免出現(xiàn)意外。
宮外孕用試紙能試出來嗎
宮外孕用試紙能試出來嗎?這問題很多人都會關(guān)心。專家介紹,早孕試紙并不是萬能,它只能測出是否懷孕,并不能測出宮外孕。宮外孕現(xiàn)在最好的診斷方法就是通過B超來進行檢查。
早孕試紙只能確定是否懷孕,但是不能確定懷孕的種類,即不能判斷出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
早孕試紙測試的是尿中的HCG激素,HCG是由滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生,是孕婦體內(nèi)特有的一種激素,在沒有懷孕的女性的尿液中檢測不到,如果說尿中存在HCG激素,那么早孕試紙就會呈現(xiàn)陽性反映。
近年來宮外孕的發(fā)生率很高,為了確保準確性,宮外孕的判斷是需要在醫(yī)院做B超之后,看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)才能作出診斷。如果人們通過自測知道自己懷孕而不清楚是否為宮外孕,則最好到醫(yī)院做個檢查確診。
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宮外孕的治療有多種選擇,這取決于生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。治療方法包括:腹腔鏡手術(shù)、藥物療法、開腹手術(shù)等。
以輸卵管妊娠為例:
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管開窗縫合術(shù)
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今宮外孕治療方法中的一種。
3、輸卵管切除術(shù)
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術(shù)
妊娠黃體搗毀術(shù)是用機械加藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。
適應癥包括宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點是未觸擊妊娠局部,不會造成術(shù)中出血。
(1)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
你好,非常高興為你解答問題,宮外孕是指受精卵著床在宮腔以外的地方,又稱異位妊娠,最常見部位是輸卵管妊娠,其他的部位包括宮頸、剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕處,甚至包括腹腔、卵巢這些罕見部位,但是90%以上都是在輸卵管。
引起輸卵管妊娠的原因,絕大部分都是慢性輸卵管炎癥造成的,卵子正常的受精過程,是精子通過宮頸管,通過宮腔,進入輸卵管。卵子在卵巢排出來之后,通過輸卵管管傘端的吸卵作用,也進入輸卵管和心儀的精子結(jié)合形成受精卵。受精卵形成之后,再從輸卵管進入宮腔,在宮腔內(nèi)著床發(fā)育成新生命,這是一個正常過程。
慢性輸卵管炎引起輸卵管狹窄,精子跟卵子在輸卵管結(jié)合形成受精卵后體積變大了,但路窄了,受精卵想去宮腔過不去了,所以只能停留在輸卵管內(nèi)形成了宮外孕。
診斷宮外孕比較準確簡單的方法就是做b超,最好是陰超。當然,太早了做b超往往看不到,所以用早孕試紙測到懷孕以后,要求醫(yī)院查血,看看48小時hcg是否翻倍,孕酮的數(shù)值是否正常,如果還伴有陰道流血,就更要引起重視了。
希望我的回答能夠幫助到你!
宮外孕的發(fā)生,一般指的是受精卵在運輸途中發(fā)生了一點意外,停留了在子宮以外的地方。宮外孕的發(fā)病率非常的高,病情也比較的嚴重,如果發(fā)現(xiàn)的不及時,就會生命造成危險。
宮外孕在懷孕期間出現(xiàn)的最可怕的一種疾病,不但會對孕媽媽的身體造成特別大的傷害,嚴重的情況下還會造成不孕的發(fā)生。
宮外孕在孕早期和正常的妊娠有著相同的特點,會出現(xiàn)月經(jīng)不來,有孕吐的反應。但宮外孕的患者會因為體內(nèi)的HCG激素不能使體內(nèi)的子宮內(nèi)膜維持下去,從而引發(fā)病癥。這時有人可能會認為是來月經(jīng)。
有些患者可能會出現(xiàn)腹痛的情況,這是因為輸卵管妊娠的時候會破壞輸卵管的功能,經(jīng)常會出現(xiàn)下腹一側(cè)有著撕裂般的疼痛,并且還會伴隨惡心或是嘔吐的情況,肛門處還會出現(xiàn)一定的墜感。
最嚴重的會休克,或是出現(xiàn)突然暈倒的情況。這是因為腹部急促的疼痛,而導致面色蒼白血壓急速的下降,然后發(fā)生暈厥或是休克的現(xiàn)象。
為了防止宮外孕的發(fā)生,檢查宮外孕的方法有這些:
1、hcg判斷是否為宮外孕
在孕早期診斷宮外孕的方法為hcg判斷,也是早期診斷異位妊娠的重要方法。
2、超聲診斷宮外孕
通過超聲診斷宮外孕準確性更高,宮外孕的成像特點是子宮增大但宮腔內(nèi)沒有胚胎,在宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)。如果在該區(qū)檢查宮外孕時,查出胎芽或是原始心管搏動,就可以判斷為宮外孕。但不能只憑超聲檢查就斷定為異位妊娠,最好是結(jié)合HCG一起判斷。
3、腹腔出血時判斷宮外孕
這種情況一般是針對于已經(jīng)發(fā)生出血,可以通過yin道后穹窿穿刺確定。這種即使出血量不多,也能通過這種方法抽出血液。
很多的患者有時候并不明白自己為什么會得宮外孕,其實導致宮外孕的原因有很多,主要是以下這幾種。
1、輸卵管炎
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者都是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重的還會引起管腔完全阻塞而致不孕,較輕的輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。而淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2、輸卵管功能發(fā)育不良或是異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,黏膜纖毛缺乏,這些都是引發(fā)宮外孕的原因。如果雌孕激素分泌失常,就會影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。
最后: 宮外孕的危害非常大,不但對孕媽的身體造成很大的危害,嚴重的是還會造成不孕。而導致宮外孕的原因也有很多,所以寶媽們在懷孕后一定做好檢查,確定宮內(nèi)還是宮外。
診斷宮外孕最簡單直觀的方法是 超聲 檢查。B超、彩超、二維超聲、三維超聲、四維超均可。
一般情況下發(fā)育正常的宮外孕在適當?shù)臅r機,大多可以通過超聲檢查來及時發(fā)現(xiàn)。
但有些宮外孕的胚胎由于著床部位血液循環(huán)較差,無法獲得正常卻豐富的營養(yǎng),導致宮外胚胎發(fā)育不良,超聲檢查時不能及時發(fā)現(xiàn)胚胎,或者發(fā)現(xiàn)了腹部的可以包塊卻不能診斷為宮外孕。因此有些宮外孕的患者,明明醫(yī)生已經(jīng)明確了宮外孕診斷,但卻遲遲不能手術(shù)。
在這里和大家分享一個案例:
患者停經(jīng)50天,輕微腹痛伴陰道少量流血5天就診,血HCG明顯增高,超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的腹部包塊,子宮內(nèi)膜未見妊娠囊,盆腔積液明顯增多,后穹窿穿刺為不凝血。(眾所周知正常血液流出后會自然凝固,而通常婦產(chǎn)科疾病中宮外孕及黃體破裂出血為不凝血。但黃體破裂時血HCG不增高)。
通過上述檢查,基本可以判定為宮外孕,但卻不能手術(shù),也不能藥物沙胚,因為沒有看到妊娠囊,即便手術(shù)打開腹腔也很可能找不到宮外孕的胚胎,加之腹腔出血量并不多,所以不能冒險手術(shù),只能等待,等到在B超下確實看到宮外孕胚胎時才能安然手術(shù)。
回答:你好!診斷宮外孕比較簡單的方法有以下幾點:
宮外孕患者可有停經(jīng)史或沒有明確的停經(jīng)史,臨床表現(xiàn)為少量不規(guī)則陰道出血,淋漓不斷,可伴有一側(cè)下腹部疼痛不適。宮外孕破裂時可劇烈下腹痛,內(nèi)出血多時可出現(xiàn)休克癥狀。主要的檢查方法如下:
1、婦科檢查可觸及一側(cè)附件包塊或增厚。
2、腹部B超或陰超,尤其陰超對診斷宮外孕更為準確,宮內(nèi)看不到妊娠囊,如果胚胎在輸卵管著床,一側(cè)附件區(qū)可見包塊或可見孕囊。
3、血HCG及孕酮檢查,HCG滴度增高不明顯,早孕尿妊娠試紙檢測弱陽性。可跟蹤觀察HCG增高情況,宮外孕時HCG滴度增高緩慢,孕酮值較低。
4、診刮取子宮內(nèi)組織病檢,多為脫膜樣改變,未見絨毛組織。
臨床工作中要診斷“宮外孕”其實并不難!
對于月經(jīng)規(guī)則的患者,一旦停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血及腹痛,應警惕宮外孕的可能。那要診斷“宮外孕”有哪些比較簡單的方法?
方法包括血HCG測定,超聲診斷,陰道后穹窿穿刺,腹腔鏡檢查等。
1,血HCG測定是早期診斷“宮外孕”的重要方法。宮外孕時,患者體內(nèi)hcg水平較宮內(nèi)妊娠低,且不典型升高!
2,經(jīng)陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準確性高,“宮外孕”超聲檢查的三項特點:宮腔內(nèi)空虛,宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū),其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動,可確診宮外孕。
3,在有停經(jīng),下腹疼痛情況下,陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,適用于隱有腹腔內(nèi)出血的患者。
4,腹腔鏡檢查,目前診斷宮外孕的金標準。在診斷同時可以手術(shù)治療!
你好,很高興為你解答備孕相關(guān)的問題。
宮外孕的診斷標準要看兩點 第一、停經(jīng),超過來月經(jīng)的日子沒有來月經(jīng);
第二、腹痛,是患側(cè)腹痛,一般是下腹墜脹痛,如果是宮外孕破裂,還會存在肛門墜脹感;
第三、是陰道流血,陰道不正常的流血,也可以是點滴樣的流血,也可以是鮮紅色的血,但都不是正常的月經(jīng)。輔助檢查,做尿妊娠試驗是陽性,或者是HCG試驗陽性,一般的檢查標準HCG大于3.9或者是HCG大于5.0,但是查孕酮是低的,孕酮小于25,如果小于15或者小于5,可以判斷是宮外孕。
第四、再就是血HCG的翻倍問題,如果隔日復查HCG不存在翻倍,要高度考慮是宮外孕,再就是做彩超,婦科彩超發(fā)現(xiàn)HCG是提示懷孕的,但是宮腔內(nèi)沒有懷孕的東西,就是沒有孕囊,在附近可以看見增大的包塊,或者是直接能看到孕囊,而且能看到胚芽及心管搏動,這也說明是宮外孕。
宮外孕診斷最簡單可靠的方法 就是做 B超檢查 ,宮外孕,又稱宮外孕,是由于受精卵植入宮外,稱為宮外孕,主要發(fā)生在輸卵管和卵巢最常見,是由輸卵管腔發(fā)炎引起的。
彩超發(fā)現(xiàn)子宮外有孕囊,血hcg升高即可診斷宮外孕。
若血hcg升高,宮內(nèi)宮外均未見孕囊,則過一到兩周再復查彩超。不管宮內(nèi)懷孕還是宮外孕,都肯定有血hcg升高,然后再通過彩超檢查孕囊的位置,來排除宮外孕,這是早孕期查彩超的一個重要目的。
宮外孕診斷最為簡單可靠的方法就是做B超來檢查的,宮外孕,又稱宮外孕,是由于受精卵植入宮外,稱為宮外孕,主要發(fā)生在輸卵管和卵巢最常見,是由輸卵管腔發(fā)炎引起的?,F(xiàn)在已經(jīng)懷孕一個半月了,應及時到醫(yī)院做腹部彩色多普勒超聲檢查,只要子宮腔內(nèi)有妊娠囊,就可以判斷宮外孕的排除情況。
尿血HCG陽性情況下,B超,后穹隆穿刺比較簡單
B超可以直接看到宮外的孕囊
宮外孕有時會有內(nèi)出血,后穹隆穿刺如抽出不凝的血液則可診斷宮外孕
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