一、懷孕查出有膽囊息肉怎么辦
臨床上大多數(shù)的膽囊息肉無需治療,息肉還沒有超出1cm大暫時不用手術(shù),可以服用中藥調(diào)理控制其發(fā)展。但要做好定期復(fù)查,有癥狀或是息肉有增大的跡象時,則應(yīng)盡快手術(shù)治療。膽囊息肉患者會出現(xiàn)腹脹等消化不良癥狀,急性發(fā)作時會有上腹部疼痛,另外還有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道。
患了膽囊息肉,是否需要手術(shù),取決于下列情況:年齡、病變大小、數(shù)量、部位、形狀,有否臨床癥狀或合并膽囊結(jié)石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此,當(dāng)B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時,治療要在手術(shù)治療和非手術(shù)治療上作出決擇。
膽囊息肉一般可分為炎性息肉、腺瘤樣息肉以及膽固醇性息肉。體檢中發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉為多發(fā)性,且息肉直徑不到1厘米,此類息肉多為膽固醇性息肉,如果患者沒有明顯的右上腹疼痛,不伴有結(jié)石的情況,則不需要采取手術(shù)治療,只要每年復(fù)查時留意息肉有否明顯增大即可,如果有增大就應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療;對于體檢發(fā)現(xiàn)的單發(fā)息肉,如果直徑接近或大于1厘米,或者超聲明確告知為腺瘤者,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
筆者建議:如果懷孕查出有膽囊息肉,一定要咨詢醫(yī)生或則相關(guān)的藥師,切不可盲目治療,導(dǎo)致意外情況的出現(xiàn)。
二、膽囊息肉患者需做的檢查
膽囊息肉確診前及確診后都需做檢查,以獲得更為準(zhǔn)確的關(guān)于息肉生長部位、形態(tài)、大小、與膽囊壁關(guān)系等病理信息,從而進(jìn)行診斷、鑒別及治療。
1、B超檢查:是一種簡單可靠的方法,可準(zhǔn)確顯示息肉的大小、位置、數(shù)量及囊壁情況。其典型表現(xiàn)為膽囊壁出現(xiàn)點狀、小塊狀、片狀的回聲光團(tuán),并可看到球狀、乳頭狀及結(jié)節(jié)狀突出。
2、三維超聲成像檢查:此檢查可使膽囊具有
3、內(nèi)鏡超聲檢查立體感,不僅可觀察息肉的大小、形態(tài),還可分析息肉和膽囊壁的關(guān)系,從而得到更準(zhǔn)確信息。:將超聲微小、高頻探頭安置在內(nèi)鏡頂端,并將內(nèi)鏡插入消化道并進(jìn)入十二指腸壺腹部,是其更接近膽囊,從而排除腸氣或膽汁粘稠度等因素的影響。此檢查可觀察到息肉樣病變與膽囊壁的關(guān)系,便可進(jìn)行進(jìn)一步診斷和鑒別。
4、CT仿真膽囊內(nèi)鏡:可清晰顯示膽囊腔內(nèi)正常的解剖結(jié)構(gòu),也可較為準(zhǔn)確的觀察到息肉生長部位、形態(tài)、大小、基底形態(tài)等病理改變。
5、彩色多普勒超聲檢查:在膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)高速動脈血流信號,通過血流形狀及速度進(jìn)行息肉與其他疾病的鑒別。
三、護(hù)理膽囊息肉的方法
護(hù)理膽囊息肉的方法之生活方式,患者要克服平時不健康的生活習(xí)貫,如熬夜、酗酒、抽煙等,要堅持戶外活動,保持良好的心理狀態(tài),必要時可取山楂、菊花等做成藥茶經(jīng)常飲用,以達(dá)到降低膽固醇的目的。膽固醇攝入過多,不僅會加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊息肉。所以,患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量.尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物。
膽囊中的膽汁有消化食物的作用,患者如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時間過長,容易導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮,從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多,從而導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。
社會生活及工作的思想壓力較大,經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動較大,煩燥易怒,情緒抑郁,日常活動較少,經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人也都容易患上膽囊息肉。
膽囊息肉大部分是因為膽囊壁上的巨噬細(xì)胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚積而形成的,經(jīng)常多個同時存在。這是護(hù)理膽囊息肉的方法之一。
四、膽囊息肉樣病變應(yīng)該如何預(yù)防
禁酒及含酒精類飲料飲食要規(guī)律、早餐要吃好低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。
1、禁酒及含酒精類飲料
酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
2、飲食要規(guī)律、早餐要吃好
規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多。
3、低膽固醇飲食
降低膽固醇攝入量,避免過多進(jìn)食雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等高膽固醇類食品,多吃蔬菜,粗糧。
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