怎么知道自己胎膜早破,胎膜早破的原因(胎膜早破的病因)

一、胎膜早破有哪些癥狀表現(xiàn)

胎膜早破誘發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂和宮內(nèi)感染。早產(chǎn)由胎膜早破引起者約占30%。其臨床上表現(xiàn)為下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂時并無痛感，因此，許多準媽媽往往會以為是排尿(羊水多時)或白帶流出(羊水少時)。

1、癥狀：有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。

2、體征：孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出;如無液體流出，肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院，需進一步仔細檢查。

二、胎膜早破的原因

1、胎膜發(fā)育不良

除胎膜本身因素外，孕早期準媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細胞間質(zhì)組成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

2、子宮頸功能不全

在非妊娠的狀態(tài)下，子宮頸內(nèi)口可以無阻力地擴大到8.0號即可以診斷子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在內(nèi)口松弛和峽部缺欠。

3、宮腔內(nèi)壓力異常

宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。

4、創(chuàng)傷和機械性刺激

主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的*活動;醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

5、生殖道炎癥

陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為準媽媽發(fā)現(xiàn)。

6、胎位不正

多胎、羊水過多準媽媽，由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準媽媽，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

7、其他因素

劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致準媽媽的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。

三、胎膜早破的治療原則是什么

一般來講，對于未足月發(fā)生的胎膜早破，一方面醫(yī)生會希望能盡量延長孕周以減少因新生兒不成熟而產(chǎn)生的疾病和死亡;另一方面，隨著破膜時間的延長，媽媽和寶寶感染的危險性又會增加。而且，胎膜早破的時間越長，感染率就越高。

因此，目前醫(yī)學(xué)界對于胎膜早破的治療原則一般是：

1、懷孕不到35周時，由于胎兒肺還不成熟，如果沒有明顯的臨床感染征象，無胎兒窘迫，醫(yī)生會在預(yù)防胎兒感染的前提下，盡量給產(chǎn)婦做保胎治療以延長孕周，爭取時間用糖皮質(zhì)激素(地塞米松)促使胎兒肺部成熟。

2、孕35周后胎兒已基本成熟，即使沒有感染征象，醫(yī)生也會積極終止妊娠，讓胎兒盡快分娩，以減少產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生并發(fā)癥的可能性;

3、如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了感染征象，不管孕周是多少，都應(yīng)立即讓胎兒出生。這也是孕足月之前胎膜早破的準媽媽常常會早產(chǎn)的原因。

四、胎膜早破有哪些危害呢

1、絨毛膜羊膜炎：亦稱宮內(nèi)感染，發(fā)生率約在1.5%-10%之間。臨床體征有發(fā)熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛，如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。血白細胞總數(shù)≥15×109/l,中性粒細胞≥90%.羊水培養(yǎng)可能陽性。宮內(nèi)感染對圍產(chǎn)兒特別是早產(chǎn)兒的危險很大，其敗血癥、肺炎等發(fā)生率很高，是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。

2、難產(chǎn)率增加：胎位異?？蓪?dǎo)致胎膜早破，故對發(fā)生胎膜早破的準媽媽應(yīng)注意有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。發(fā)生難產(chǎn)，產(chǎn)程必然延長，容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染又使子宮肌層包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等。對催產(chǎn)素的敏感性下降，產(chǎn)程停滯，手術(shù)產(chǎn)率增加。

3、產(chǎn)后出血：宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層，影響子宮收縮而使出血增加，嚴重者需切除子宮。

4、羊水栓塞：胎膜早破后靜點催產(chǎn)素時，如催產(chǎn)素使用不當(dāng)，可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進入母體循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞，嚴重威脅產(chǎn)婦生命。

5、胎盤早剝：可導(dǎo)致胎兒死亡及準媽媽大出血、凝血功能障礙，甚至死亡，危害胎兒和產(chǎn)婦的生命安全，增加剖腹產(chǎn)率。

胎膜早破的病因

導(dǎo)致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的結(jié)果，包括：
1.感染
感染和胎膜早破互為因果關(guān)系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。
2.胎膜發(fā)育不良
原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關(guān)，使得胎膜抗張能力下降。
3.子宮頸功能不全
子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在宮頸內(nèi)口松弛，前羊水囊易于嵌入宮頸內(nèi)使得該處羊水囊受壓不均，且接近陰道易于感染，從而造成胎膜破裂。
4.宮腔內(nèi)壓力異常
宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常；宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。
5.創(chuàng)傷和機械性刺激
主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性兩類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動；醫(yī)源性的包括羊膜腔穿刺，反復(fù)陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

怎么知道是不是胎膜早破的癥狀

胎膜早破，是指在分娩之前就出現(xiàn)羊水破了的一種現(xiàn)象。一般如果出現(xiàn)胎膜早破現(xiàn)象的話，基本就意味著孕媽媽即將是要進行生產(chǎn)了，甚至有些孕媽媽懷孕還不到37周就出現(xiàn)羊水破了，羊水破了往往會早產(chǎn)的。那么，孕媽媽怎么知道是不是胎膜早破的癥狀?

怎么知道是不是胎膜早破的癥狀? 1、 我懷孕35周的時候就出現(xiàn)胎膜早破，當(dāng)時我在家里，突然感到陰道有很多液體流出，當(dāng)我打一個噴嚏的時候，我發(fā)現(xiàn)流出的液體就越多。比平時陰道流出的液體多的多，我感覺不對勁。我努力讓自己平靜，然后馬上叫老公扶我到床上躺下。所以當(dāng)孕婦感覺到陰道流出很多液體的時候孕婦應(yīng)該注意一下。及早發(fā)現(xiàn)為好。 2、 躺下后我叫老公拿之前已經(jīng)準備好的PH試紙來給我檢測一下我陰道流出的液體。試紙顯示藍色。藍色證明液體是羊水。我和老公都意識到可能是胎膜早破，老公努力讓我冷靜下來，同時馬上叫120把我送到醫(yī)院。提醒孕婦提前準備好PH試紙，當(dāng)你側(cè)到陰道上的液體PH顯示藍色。你就要馬上到醫(yī)院就醫(yī)。 3、 到了醫(yī)院后醫(yī)生給我做了陰道液酸堿度檢查，羊膜鏡檢查等后確定我是胎膜早破，建議我要馬上引產(chǎn)，要不然對大人孩子都不利。就這樣，我的孩子出生了。當(dāng)孕婦感到不適或異常情況是，一定要及早到醫(yī)院檢查和就醫(yī)。我們都不是專家，一定要聽從醫(yī)生的建議。提醒孕婦懷孕期間注意自己的身體和衛(wèi)生。

羊水是無色，無味，透明的液體。根據(jù)你說的情況應(yīng)該不像羊水。破膜之后羊水會持續(xù)流出不能控制。 指導(dǎo)意見： 孕晚期，請禁上性生活，以免引起胎膜早破，感染和早產(chǎn)。定期進行產(chǎn)檢。

胎膜早破會在陰道出現(xiàn)不自主的水樣物，一般情況下多數(shù)在宮口接近開全時破膜，胎膜早破對母體和胎兒都有很大的影響。會增加宮內(nèi)感染的幾率，臍帶脫垂，胎膜破裂后建議臥床休息，抬高臀部，避免劇烈運動，保持外陰清潔。防止感染和臍帶脫垂。陰道檢查可能顯示你是否漏羊水或?qū)m頸擴張。

懷孕初期流產(chǎn)怎么辦? 當(dāng)孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，是否導(dǎo)致流產(chǎn)常取決于胚胎是否異常，如胚胎正常，經(jīng)過休息和治療，引起流產(chǎn)的原因被消除，出血停止。妊娠可以繼續(xù);由胚胎異常所引起的流產(chǎn)，應(yīng)該看作是自然淘汰。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激，同時避免精神過分緊張，否則會引起流產(chǎn)。在流血停止后，最好休息兩周后再恢復(fù)工作。藥物治療也是胞胎的重要因素，黃體酮有保證胚胎發(fā)育，維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和B—阻滯劑(如舒喘靈)，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎發(fā)育。

需要注意的是，由于流產(chǎn)往往會對女性的身體造成一定損害，包括子宮內(nèi)膜的損傷，內(nèi)分泌的紊亂和情緒創(chuàng)傷，所以，最好在流產(chǎn)后6個月，等到子宮內(nèi)膜完全修復(fù)、全身內(nèi)分泌恢復(fù)穩(wěn)定后，考慮再次妊娠，且孕前做好咨詢，采取必要的檢查和措施以防止流產(chǎn)。

孕期為什么會胎膜早破

胎膜受力不均是導(dǎo)致女性孕期胎膜早破的直接原因。如胎位異常、頭盆不稱等都是胎膜受力不均的表現(xiàn)。不過胎膜早破還有別的原因，其他的原因也會導(dǎo)致胎膜早破。那么孕期為什么會胎膜早破?下面由我為你解答。

孕期為什么會胎膜早破 于胎兒在不斷增大，而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻，屬于正?，F(xiàn)象，但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥，它有可能引起各種炎癥，需要引起警惕。

創(chuàng)傷和機械性刺激：主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性2類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動;醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

生殖道炎癥：陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為準媽媽發(fā)現(xiàn)。

胎位不正：多胎、羊水過多準媽媽，由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的準媽媽，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

胎膜早破分泌物 孕婦突感較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出.腹壓增加時，如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出.胎膜在位于子宮頸口處破裂，羊水流出，這是胎兒娩出的前兆，多發(fā)生在宮頸口擴張7厘米以上時。但是，也有一些孕婦還沒出現(xiàn)明顯的子宮收縮，也沒有排尿，突然陰道排出水樣液體，處理之后又有液體排出時，應(yīng)考慮發(fā)生了胎膜早破，又叫早破水。發(fā)生胎膜早破后，多數(shù)情況下，規(guī)律性子宮收縮隨即開始。但也有持續(xù)一段時間后才出現(xiàn)規(guī)律宮縮者，沒有經(jīng)驗的孕婦往往容易忽視。

也即是說胎膜早破流出的液體是羊水，妊娠早期為無色半透明或呈淡黃色樣，后期隨胎兒肝、肺及其他器官組織成熟，羊水中胎脂、脫落的上皮細胞等成分增加而逐漸稍混濁成乳白色。

由于胎膜早破，羊水流出，子宮內(nèi)部和外界已通過陰道相通。細菌很容易進入體內(nèi)，導(dǎo)致宮內(nèi)感染。孕婦會有發(fā)熱，羊水變渾濁產(chǎn)生異味，并可使胎兒由于宮內(nèi)感染出現(xiàn)敗血癥。

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