癡呆是一種以認(rèn)知功能障礙和日?;顒?dòng)能力減退為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。輕度認(rèn)知障礙是介于正常老化和癡呆的中間階段,是防治癡呆的關(guān)鍵時(shí)期。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)65歲及以上人群癡呆總患病率為5.14%-7.3%,輕度認(rèn)知障礙患病率高達(dá)20.8%,據(jù)此推算,我國(guó)老年人群中有800余萬癡呆患者,輕度認(rèn)知障礙患者約2500萬人,癡呆及認(rèn)知障礙相關(guān)疾病已經(jīng)成為導(dǎo)致我國(guó)老年人功能障礙、進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和死亡的主要疾病之一。對(duì)癡呆和認(rèn)知障礙進(jìn)行正確的預(yù)防和干預(yù)是保障老年人群健康、家庭穩(wěn)定及社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重大問題。
我們就癡呆的規(guī)范診治和記憶門診的建立情況,對(duì)石家莊市醫(yī)院趙會(huì)穎副院長(zhǎng)和劉麗軍主任進(jìn)行專訪,旨在擴(kuò)大公眾對(duì)癡呆與認(rèn)知障礙的了解,提高早中期就診意識(shí),從而減少輕度認(rèn)知障礙向老年癡呆的轉(zhuǎn)化率和發(fā)生率,改善老年癡呆癥狀,關(guān)愛和尊重老年癡呆患者。
副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師趙會(huì)穎介紹,目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人的健康問題日益突出,在老年人的健康問題當(dāng)中,認(rèn)知障礙表現(xiàn)為核心的疾病特別引人關(guān)注,這個(gè)認(rèn)知障礙就是通常我們常說的癡呆,老年性癡呆人群的數(shù)量不斷增長(zhǎng),由于社會(huì)大眾對(duì)于癡呆的認(rèn)識(shí)不夠也存在很多誤區(qū)從而使患者延誤治療,出現(xiàn)記憶力嚴(yán)重衰退、走丟等一系列嚴(yán)重后果,家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)也越來越沉重。
主任劉麗軍在采訪中也提到阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型,能占整個(gè)癡呆患者的百分之六十左右,目前我國(guó)因?yàn)槿丝诨鶖?shù)大,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)1990年阿爾茨海默病患者近200萬,到2010年短短20年的發(fā)展達(dá)到600萬人了,我國(guó)患病人數(shù)躍居世界第一。全球目前60歲以上的老人有9億,在一次國(guó)際會(huì)議的材料上說,僅2015年一年,全球就新增加了1000萬老年癡呆癥病例,也就是說在全球每三秒鐘就增加一位老年癡呆患者,但是需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),新增的每4個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)是中國(guó)人。而且老年癡呆還有一個(gè)特點(diǎn),就是女的發(fā)病比男的多,基本上女的發(fā)病率是男的2倍,也就是三個(gè)人發(fā)病兩個(gè)人是女的,一個(gè)是男的??傊V呆已經(jīng)成為影響老年人健康生活的社會(huì)問題。
近年來,我國(guó)臨床醫(yī)師及科研人員對(duì)癡呆和認(rèn)知障礙相關(guān)疾病的關(guān)注、認(rèn)識(shí)、研究、診斷和治療有了長(zhǎng)足發(fā)展,從事該領(lǐng)域的專家隊(duì)伍逐年擴(kuò)大。為規(guī)范癡呆和認(rèn)知障礙相關(guān)疾病的診療,我國(guó)自20世紀(jì)90年代在部分三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)記憶門診,到目前為止,全國(guó)共有200多家醫(yī)院開設(shè)了記憶門診。
記憶門診是一種新型化的專病化管理的醫(yī)療模式,是以患者為中心,整合臨床、神經(jīng)心理、影像學(xué)和分子生物學(xué)診斷技術(shù)、藥物和非藥物治療等醫(yī)療資源,規(guī)范認(rèn)知障礙疾病的診治流程,提高認(rèn)知障礙疾病的診斷和治療水平,對(duì)于癡呆的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和早期預(yù)防有重要的意義。
據(jù)悉,石家莊市醫(yī)院從去年11月開始籌建記憶門診,并于今年5月建立了“中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙協(xié)作組石家莊市第一醫(yī)院協(xié)作中心”。該記憶門診涵蓋了關(guān)于老年性癡呆的篩查、評(píng)估、診斷及治療,通過收集患者的臨床資料,盡早對(duì)患者進(jìn)行健康教育、管理、照護(hù),盡早處理其記憶障礙等問題。為踐行提高癡呆老人、家庭以及照護(hù)者的生活品質(zhì)的使命,在世界老年癡呆日(9月21日)一段日期,門診舉辦了一系列的公益活動(dòng)(免掛號(hào)費(fèi)、免認(rèn)知功能篩查費(fèi)、宣傳教育等。)
趙會(huì)穎副院長(zhǎng)提到該院記憶門診是在我國(guó)著名大家賈建平教授的親切指導(dǎo)、高度關(guān)注和幫助下、在賈教授的研究成果和實(shí)踐基礎(chǔ)上、再結(jié)合石家莊的特點(diǎn)、打造了一套記憶門診流程。賈教授對(duì)癡呆的研究在國(guó)內(nèi)屬于頂尖地位,石家莊第一醫(yī)院和賈教授的合作取得了很好的效果,半年前賈教授在加拿大世界癡呆和認(rèn)知大會(huì)還介紹了石家莊市第一醫(yī)院做的一些基礎(chǔ)工作。并且該院也是按照早宣傳、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的要求和基層醫(yī)院建立了聯(lián)系。下去講,把基本知識(shí)教給基層的大夫們,同時(shí)在具有一定診病能力的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,除此還會(huì)定期做社會(huì)公益活動(dòng);下去篩查,在石家莊市第一醫(yī)院經(jīng)過診斷和治療以后也會(huì)定期隨訪。
老年性癡呆會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活,一旦進(jìn)入到非專業(yè)醫(yī)生都可以診斷的“癡呆階段”,則已經(jīng)錯(cuò)過了早期最佳的治療時(shí)機(jī)。石家莊市第一醫(yī)院記憶門診劉麗軍主任也將從專業(yè)的角度向大家介紹在癡呆來臨前(尚未達(dá)到癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn))的10個(gè)警示信號(hào),讓大家擁有更敏銳的雙眼,早期識(shí)別“認(rèn)知障礙”,早期干預(yù),延緩身邊“老年癡呆癥(阿爾茨海默?。钡膩砼R。
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