一、小腦萎縮的診斷要點
1.老年期的其他精神病抑郁癥如初次發(fā)病與老年期,則應(yīng)注意與本病加以鑒別。此類病人對答緩慢,思考困難,動作減少,頗給人以"癡呆"的印象。但他們又明確的發(fā)病界限,病前智能和人格完好,臨床癥狀以情緒憂郁為主,盡管病人智力測驗時速度較慢,但耐心檢查可發(fā)現(xiàn)其質(zhì)量還是好的,對抗憂郁藥的效應(yīng)良好,在憂郁癥狀消退后并無持久的智能和人格的缺損。老年期還可能發(fā)生中毒性,癥狀性或反應(yīng)性精神病,需根據(jù)病史、體檢和精神檢查加以鑒別。
2.其他表現(xiàn)為癡呆的疾病有許多疾病可能引起癡呆,如甲狀腺功能減退、惡性貧血、神經(jīng)梅毒、額葉腫瘤等。其中有些疾病如能早期診斷治療還是可能恢復的,需結(jié)合病史、體檢和室驗室檢查鑒別。
小腦萎縮的診斷要點
小腦萎縮容易誤診為其他神經(jīng)疾病,例如多發(fā)性硬化癥(MS)。
確診小腦萎縮的方法之一,是利用核磁共振成像(MRI)掃瞄腦部,可以見到病變進行中的小腦萎縮。
小腦萎縮最精確的診斷法,就是DNA分析,可以分辨本癥的不同類型。
不是所有類型的脊髓小腦萎縮癥都會遺傳,所以患者的子女可以接受DNA檢查,以便得悉他們會否有發(fā)病的危險。
二、小腦萎縮的各時期癥狀
一、初期小腦萎縮的癥狀:
1、小腦萎縮患者走路猶如喝醉酒(眩暈感),動作反應(yīng)較不靈活,動作的流暢性喪失,提重物有困難。
2、上下樓梯雙腿不協(xié)調(diào),肌肉僵硬,無法精確的完成某些特定動作,如跑步、爬山、打球等都是常見的初期小腦萎縮的癥狀。靜止站立時,身體會前后搖晃,端水時容易濺出。行走時容易撞到墻上或門框上。
3、眼球轉(zhuǎn)動有障礙,無法快速的轉(zhuǎn)移目標。辨別距離能力不良,如打不到乒乓球。
二、中期小腦萎縮的癥狀:
1、四肢、肌肉不協(xié)調(diào)感加重,運動失調(diào)現(xiàn)象明顯,是常見的中期小腦萎縮的癥狀。舌頭打結(jié)、說話不清楚,寫字有困難,吃東西或喝水時容易被嗆。
2、無法控制姿勢與步伐,狀似企鵝行走;搖搖晃晃,兩腿微張或剪刀步,無法保持平衡,無法長距離行走,無法跑步,上下樓梯困難,走路時身體無法靈活調(diào)整。因此,容易摔跤。
三、晚期小腦萎縮的癥狀:
1、晚期小腦萎縮患者說話極不清楚,無法控制音調(diào),甚至無法言語,寫字無法辨認,吞咽困難。無法站立,甚至無法坐起,需靠輪椅代步,或臥床在床,生活無法自理。
2、如果大腦或周圍神經(jīng)受到波及,則小腦萎縮患者智力會受到影響。
三、如何預(yù)防小腦萎縮
1。積極防治血管性疾病。小腦萎縮的預(yù)防應(yīng)該積極防治某些全身性疾病,尤其是影響血管健康的疾病,如高血壓、糖尿并高脂血癥、動脈硬化等,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。
2。清淡飲食,大便通暢。便秘是心腦血管危險事件突發(fā)的最常見誘因之一,而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重,因此,專家認為,中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果,清淡飲食,便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外,銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對小腦萎縮的預(yù)防也有一定的效果。
3。增加社會活動。用進廢退,經(jīng)常讀書看報、寫寫算算,有規(guī)律地運轉(zhuǎn)大腦,不斷促進大腦神經(jīng)及感官信息運動的活躍,有利于改善腦部的血液循環(huán),推遲腦細胞的老化,延緩小腦萎縮的進程。
四、小腦萎縮的飲食原則
(1)供給充足的必需脂肪酸。
膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。
(2)注意給予低糖飲食。因為過多的食糖,特別是精制糖攝入過多,易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。
(3)膳食中應(yīng)注意補充含維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠延緩衰老。
(4)各種菜肴烹調(diào)時,不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時,可引起頭痛、惡心等癥狀。 鎂是各種酶反應(yīng)的輔助因子,與鉀、鈣等元素協(xié)同維護心肌和防治動脈硬化,從而增強腦的血流量,有利于防治老年癡呆癥的發(fā)生。
在日常飲食中注意補充海產(chǎn)品、食用菌、豆類及其制品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物,便可以使機體獲得足量的礦物質(zhì)。
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