老年肺炎的癥狀,老年肺炎的護(hù)理方式(86歲老人肺部感染怎么辦)

一、如何治療老年肺炎

當(dāng)今抗菌藥物種類繁多，而治療老年性肺炎卻療效不夠明顯，其原因主要是：

1、老年人肺炎患病早期臨床癥狀常常不典型，炎癥反應(yīng)較輕，甚至不發(fā)熱，白細(xì)胞不增加，影響診斷，推遲了恰當(dāng)給藥時間，失去了治療機(jī)會，特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被發(fā)現(xiàn)。

2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病，給治療工作帶來極大困難。

3、老年人肺炎感染的細(xì)菌比較復(fù)雜，混合感染者較多，綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時有所見，如僅用一些窄譜或?qū)?xì)菌不敏感的藥物，致使藥到病不能除。

臨床數(shù)據(jù)顯示，老人肺炎死亡多見于：發(fā)病48小時以內(nèi)，X線檢查可見肺浸潤陰影在50%以上，并波及數(shù)葉肺;抗菌藥物選擇錯誤;存在其他實(shí)質(zhì)性疾病等。

基于老年人肺炎的特點(diǎn)，家人要密切注意老年人健康狀態(tài)。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、輕微發(fā)熱，應(yīng)送醫(yī)院檢查，特別是不要遺漏肺部全面檢查。一旦被確診為肺炎，應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥，并適當(dāng)給予提高機(jī)體免疫能力的中西藥，僅用一般抗感染藥物，常收效甚微。

二、老年肺炎的癥狀

老年人的癥狀多不典型。少數(shù)有典型癥狀的患者，全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力，少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、等胃腸道癥狀。

重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呈急容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動。常有不同程度的紫紺和心動過速。

部分革蘭陰性桿菌肺炎、醫(yī)院內(nèi)感染肺炎起病隱匿。發(fā)熱多為持續(xù)高熱，抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一。

痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性;肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰;肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣;綠膿桿菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴臭味。抗菌治療后咯血少見。

部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛;下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易誤診為急腹癥。

三、老年肺炎的護(hù)理方式

1、保持呼吸道通暢 鼓勵和指導(dǎo)患者咳嗽，幫助患者翻身、叩背或輔以祛痰藥、霧化吸入等方法促進(jìn)排痰，對于痰量較多又無力咳嗽或昏迷的病人，可采用吸痰法將痰液排出。

2、病室應(yīng)陽光充足、空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)每日2次，每次15～30分鐘，但避免病人受到直接吹風(fēng)，以免受涼。室溫保持18～22℃。空氣干燥會降低氣管纖毛運(yùn)動的功能，使痰液更粘稠不易咳出，室內(nèi)相對濕度在55 %～60%為宜。協(xié)助病人取半坐臥位，以增強(qiáng)肺通氣量，減輕呼吸困難。危重病人頭側(cè)向一邊，防止吸入性肺炎。急性期應(yīng)臥床休息，減少組織對氧的消耗，幫助機(jī)體組織修復(fù)。給予高熱量、高維生素、半流質(zhì)飲食，鼓勵其多飲水，每日入量在3000ml以上。并詳細(xì)記錄出入量，防止發(fā)生水、電解質(zhì)及酸堿失調(diào)。

3、高熱病人按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理 發(fā)燒的病人如果體溫超過38.5℃以上可適當(dāng)應(yīng)用退熱劑，但切忌劑量過大，使體溫驟降，發(fā)生虛脫。最好采用酒精擦浴或頭部置冰袋等物理降溫法。高熱時應(yīng)慎用退熱藥，以免大量出汗，體溫驟降而發(fā)生虛脫或休克，可給物理降溫，如酒精擦浴、冰袋、冰帽、冷敷、溫水擦浴等。

4、抗生素的應(yīng)用，肺炎球菌引起的肺炎對青霉素比較敏感，應(yīng)首選此藥。如果青霉素過敏，也可選用紅霉素、林可霉素、慶大霉素等。一般癥狀輕者不需靜脈輸液，采用肌肉注射即可取得良好效果。

5、心理護(hù)理，老年肺炎病人多伴有其他多種疾病，情緒低下、精神緊張，可給予安慰鼓勵，使其積極配合治療。老年肺炎治療效果不如年輕患者好，療程一般較長，患者常不了解或接受不了這一事實(shí)，產(chǎn)生憂郁、煩惱、焦躁情緒，部分患者對醫(yī)生的診斷、用藥產(chǎn)生懷疑，甚至發(fā)生干擾常規(guī)治療的舉動，不利于疾病的恢復(fù)。因此應(yīng)及時、耐心、熱情地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之增強(qiáng)信心配合治療與護(hù)理。

四、老年肺炎的飲食注意

供給優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及碳水化合物：蛋類、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等。少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物：平時要吃得清淡，尤其對于肥胖患者，脂肪供給量宜低。吃肉以瘦肉為宜，以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，導(dǎo)致熱助邪勝，邪熱郁內(nèi)而不達(dá)，久之可釀成疾熱上犯于肺，加重病情。

多喝水：重度肺纖維化患者因張口呼吸，出汗多、飲食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及時補(bǔ)充水分、增加液體攝入量，對于糾正或防止失水，具有非常重要的意義，要鼓勵患者多飲水;如患者不能飲食時，可用靜脈補(bǔ)液，這樣有利于稀釋痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者飲水要適量。

避免食用會引起過敏的食物：所謂忌口就是忌;發(fā)物。發(fā)物一般是指食后能引起舊病復(fù)發(fā)或新病加重的食物。發(fā)物包括的范圍很廣，對于不同的患者來說是因人而異的。例如：有些過敏體質(zhì)者常因吃了魚、蝦、蟹等海腥類的食品而誘發(fā)咳、喘加重。所以肺纖維化患者應(yīng)根據(jù)自己的忌口而影響機(jī)體對多種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

不要吃過咸食物：肺纖維化患者多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài)，煙、酒和過咸食物的刺激，容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)，加重咳嗽、氣喘等癥狀。重度肺纖維化病人可予軟食或半流食：這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

多和醫(yī)生溝通：肺纖維化患者不僅應(yīng)注意食品的寒、熱、溫、涼四性對病情的影響，還應(yīng)掌握食物的四性，選擇食物，安排好食譜，避免誤食與身體不適的食物，誘發(fā)或加重病情的發(fā)生，具體情況要遵醫(yī)囑。

86歲老人肺部感染怎么辦

第一：老年人肺部感染全身癥狀常不明顯，容易漏診或誤診而得不到及時治療。通常人們所熟悉的肺炎癥狀如咳嗽、發(fā)熱、胸痛等在老年人卻不典型。所以在發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)很嚴(yán)重了。

第二：有時老年肺炎甚至僅僅表現(xiàn)為身體不適、呼吸急促、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、嗜睡等，從而掩蓋了肺炎病情。若肺炎未能及早發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病情惡化，甚至出現(xiàn)重癥肺炎、呼吸衰竭等，使治療難度大為增加。

第三：早期至醫(yī)院就診，合理使用抗生素能降低老年人肺部感染的死亡率。平日應(yīng)提高老年人的機(jī)體免疫力，避免上呼吸道感染，應(yīng)該是目前為止最好的一種預(yù)防方法了。

老人肺炎在飲食上要注意什么

老人和孩子的呼吸功能都要弱一些，肺活量都相對要小，老人感染上肺炎就要最一時間就治，老人肺炎除了治療，老人肺炎在飲食上要注意什么?
肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。下面就來看看老人肺炎吃什么好的問題。
①少量多餐，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如：蛋類、動物肝臟、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等，可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。
②少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品：平時以清淡為宜，尤其對于肥胖患者，脂肪供應(yīng)量宜低。吃肉以瘦肉為宜，以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，導(dǎo)致熱助邪盛，邪熱郁內(nèi)而不達(dá)，久之可釀成疾熱上犯于肺，加重病情。
③重度肺纖維化病人可予軟食或半流食：這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。
④多飲水：重度肺纖維化患者因張口呼吸，出汗多、飲食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及時補(bǔ)充水分、增加液體攝進(jìn)量，對于糾正或防止失水，具有非常重要的意義。要鼓勵患者多飲水。如患者不能飲食時，可用靜脈補(bǔ)液，這樣有利于稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。
⑤忌煙酒、忌過咸食物：肺纖維化患者多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài)，煙、酒和過咸食物的刺激，輕易引發(fā)支氣管的反應(yīng)，加重咳嗽、氣喘等癥狀。
看出來了，老人肺炎時，做好護(hù)理的同時，在飲食上也要注意上面這些事項(xiàng)，這對老人的康復(fù)是有好處的。

一般老年肺炎的表現(xiàn)有哪些

老年肺炎起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。這個病的主要癥狀有：
1.寒戰(zhàn)、高熱
典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等

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