一、長(zhǎng)期臥床的老人飲食上要注意的事項(xiàng)
1、長(zhǎng)期的臥床有可能會(huì)導(dǎo)致肺部的感染以及深靜脈的血栓。飲食上應(yīng)該注意盡量清淡,不要過于油膩,同時(shí)避免刺激性的食物。
2、病人長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)量小,腸蠕動(dòng)減少,很容易引起便秘,所以,在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),要注意粗纖維食物的補(bǔ)充。多吃芹菜、韭菜類纖維素高的食物。
3、照顧長(zhǎng)期臥床的老人,首先應(yīng)重視老年入水分的攝取。由于老年人感覺較遲鈍,對(duì)體內(nèi)缺水自我感覺不靈敏,體內(nèi)缺水時(shí)不易感到口渴,即使感到口干也往往認(rèn)為是津液不足。常遇到一些老人,為了避免麻煩而有意減少飲水量,尤其是夜間更因怕影響睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一來(lái),老人會(huì)因?yàn)橄乃看蠖嬎蛔?導(dǎo)致血液濃縮,使血液黏稠度升高、循環(huán)阻力增加,有可能誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。
4、對(duì)臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護(hù)理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,對(duì)俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以免食物嗆入氣管。
5、喂飯宜慢,喂湯時(shí)忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。
6、不能進(jìn)食需要經(jīng)胃管鼻飼患者嚴(yán)格按照鼻飼流程進(jìn)行,嚴(yán)格計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)液、食物勻漿、水的入量。
7、對(duì)于消化吸收功能較差患者可根據(jù)醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)泵入胃腸營(yíng)養(yǎng)液。
8、臥床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困難的病人(中風(fēng),腦癱)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,護(hù)士每日需遵醫(yī)囑2-3次為病人做口腔護(hù)理,徹底清除口腔內(nèi)細(xì)菌。
9、期臥床的患者身體抵抗力差,應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)勞營(yíng)養(yǎng),宜給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等。
10、多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
二、長(zhǎng)期臥床老人護(hù)理上要注意的事項(xiàng)
一般護(hù)理。臥床老人宜安置在光線充足的房間,保持房間內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)二次,室內(nèi)布置淡雅合理,將老人的日常生活物品放在容易取放的位置,床加床檔,防止老人墜床。
心理護(hù)理。長(zhǎng)期臥床的老人易產(chǎn)生抑郁、厭世的心理,此類老人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和精神安慰。應(yīng)(1)增加與老人交談的時(shí)間;(2)采用觸摸式護(hù)理;(3)鼓勵(lì)老人用樂觀的心態(tài)對(duì)待自己及身邊的事情。
飲食護(hù)理。老人由于缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減弱,易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘,飲食上宜給予營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的軟食和半流質(zhì),若患有糖尿病的給予無(wú)糖飲食,適量增加纖維素?cái)z入,防止便秘,做到飲食規(guī)律,少食多餐。
康復(fù)護(hù)理。對(duì)患有老年性癡呆的老人,根據(jù)個(gè)人的文化層次、習(xí)慣、愛好,采取個(gè)案化康復(fù)措施,著重加強(qiáng)記憶、思維能力的訓(xùn)練,如每天讀書、看報(bào)、寫字,復(fù)述書中的內(nèi)容,定時(shí)收看老年人喜歡的戲曲節(jié)目,對(duì)老人的近期遺忘癥狀的恢復(fù)有一定效果。對(duì)肢體活動(dòng)有障礙的老人,制定康復(fù)措施,幫助老人在床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩,防止肌肉萎縮。
三、長(zhǎng)期臥床老人如何預(yù)防褥瘡
1、勤翻身:翻身可防止病人同一部位長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)受壓。一般兩小時(shí)翻身一次,翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖、拉、推等動(dòng)作,以免擦傷皮膚。骨突起部位,應(yīng)加用海綿墊,有條件者可墊上橡皮圈,以減輕局部受壓。
2、勤換洗:對(duì)大小便失禁的病人,要及時(shí)清除排泄物,避免因潮濕刺激皮膚。對(duì)被排泄物污染的衣服、被褥、床單等,應(yīng)及時(shí)更換,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,以免感染。
3、勤整理:要經(jīng)常保持床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。每次老人翻身時(shí)要注意整理床面,使之平整,無(wú)雜物,防止擦傷皮膚。
4、勤檢查:每次老人翻身時(shí)要注意觀察其局部受壓皮膚,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即采取積極措施,防止病情發(fā)展。
5、勤按摩:主要是按摩好發(fā)褥瘡的骨突出部位。按摩時(shí)用手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,做環(huán)形按摩。按摩后涂用5%酒精或紅花油,冬天可選用跌打油或皮膚乳劑,以促進(jìn)局部血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生。
6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):營(yíng)養(yǎng)不良者其皮膚對(duì)壓力損傷的耐受能力較差,容易發(fā)生褥瘡,故應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食,并應(yīng)攝足水分,以增加皮膚的抵抗力。
7、一旦老人生了褥瘡表明已有感染,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療,如紅霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。
四、長(zhǎng)期臥床老人如何護(hù)理褥瘡
1.局部治療與褥瘡護(hù)理:增加翻身次數(shù),可以避免局部組織長(zhǎng)期受壓,改善局部血液循環(huán)。保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑,避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激;局部小便失禁的地方注意更換尿墊,可以考慮買個(gè)尿袋用。
2.褥瘡全身護(hù)理:應(yīng)積極治療原發(fā)病,增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染治療等。鼓勵(lì)褥瘡患者經(jīng)口進(jìn)食,能吃多少吃多少,良好的營(yíng)養(yǎng)是瘡面愈合的重要條件,應(yīng)給予平衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。遵醫(yī)囑抗感染治療,預(yù)防敗血癥發(fā)生。
3.褥瘡護(hù)理過程中,對(duì)于出現(xiàn)水皰的皮膚,未破損的水皰應(yīng)盡量減少摩擦,防治水皰破裂、感染,使其自行吸收;大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體,不必減去表皮,局部消毒后,再用無(wú)菌敷料包扎。根據(jù)情況還可以選擇紫外線或紅外線照射治療。
4、已經(jīng)發(fā)生褥瘡的部位,不要再按摩了,還按摩,只能加重?fù)p傷。褥瘡本來(lái)就是表面創(chuàng)口小但下面受損的范圍很大,好比一個(gè)蘋果外面只有一個(gè)小洞,但你劃開一看里面爛掉一大半,對(duì)于重癥褥瘡患者的治療,建議到專業(yè)的??漆t(yī)院接受正規(guī)治療,以免因?yàn)椴僮鞑划?dāng),引起不必要的損害!
我家也是一樣的情況,這種情況下你可以考慮為老人購(gòu)置一個(gè)氣墊床墊,氣墊奇偶波動(dòng),兩個(gè)氣囊循環(huán)充氣,改變受力面積,可以有效的預(yù)防褥瘡滋生,讓長(zhǎng)期臥床的老人能夠舒適一些,除此之外還要經(jīng)常為老人換洗衣物,擦洗身體,邁德斯特氣床墊采用可拆卸氣囊設(shè)計(jì),每條氣囊可單獨(dú)拆卸,方便替換和清洗,還能配合護(hù)理床的起背功能,為老人拍背按摩,減輕背部壓力,配合護(hù)理床的抬落腿功能也可促進(jìn)腿部血液流通,有效防止腿部肌肉萎縮,血液不流通形成靜脈栓塞,造成合并肺栓,除此之外還應(yīng)多幫助老人翻身,邁德斯特護(hù)理床也可設(shè)定自動(dòng)翻身,平均1~2小時(shí)一次,解放背部壓力,除了預(yù)防褥瘡還要多照顧老人的情緒和心理,本身身體上的不舒服已經(jīng)很難受了,可以多陪老人聊聊天,多寬慰一下老人,不要讓老人胡思亂想,飲食方面盡量清淡一些,低鹽低脂,易消化為主,希望老人盡快康復(fù)!
首先從減少壓力的大小開始,我們可以采用一些特殊的設(shè)備來(lái)把壓力進(jìn)行分散,比如我們經(jīng)常使用的氣墊床,它可以使病人身體的各個(gè)部位能夠充分的和床面的接觸,這樣避免局部某個(gè)部位受到比較固定的或者比較硬的平面的壓迫,現(xiàn)在有一些氣墊床可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整,使各個(gè)部位進(jìn)行中心性地和床面接觸,這樣就避免了某一個(gè)部位固定得到一個(gè)受壓。第二個(gè),從壓力的作用時(shí)間上來(lái)說,我們就是要盡可能減少它的作用時(shí)間,這個(gè)最常用的方法就是翻身,我們建議長(zhǎng)期臥床的病人是兩小時(shí)一翻身,這樣就避免了某個(gè)或者某些部位,持續(xù)受到壓力的一個(gè)損傷。
預(yù)防褥瘡主要在于防壓,防止肌體局部長(zhǎng)期受壓,要勤翻身,保證兩小時(shí)翻身一次對(duì)于褥瘡的恢復(fù)建議使用絡(luò)理的鄉(xiāng)貢坊的生肌膏,抗菌、促進(jìn)血液循環(huán)的效果,使用后可逐漸幫助長(zhǎng)口愈合,注意增加營(yíng)養(yǎng)
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