一、晚上睡覺(jué)胸悶的分類
一、功能性胸悶(即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶):在門(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤);
2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。
病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng),癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
如果你是第一種類型的胸悶呼吸不順暢,沒(méi)有關(guān)系,只要保持心情開(kāi)朗,就可以得到解決。如果是第二種類型的胸悶呼吸不順暢那就要值得注意,因?yàn)樗赡茉斐蓢?yán)重的后果,需要到醫(yī)院去進(jìn)行醫(yī)治和用藥物進(jìn)行治療。從而不會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的病。
二、晚上睡覺(jué)胸悶的原因
晚上呼吸困難是怎么回事?晚上呼吸困難很可能是陣發(fā)性夜間呼吸困難引起的。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭患者在夜間睡眠時(shí)突然發(fā)作的呼吸困難。除由于坐位轉(zhuǎn)變?yōu)樗邥r(shí)平臥位的不利影響外,呼吸困難發(fā)生在夜間且程度較重是由于夜間入睡后迷走神經(jīng)緊張性增高,小支氣管收縮,氣道阻力增大;同時(shí)熟睡后中樞對(duì)傳入刺激的敏感性降低,只有當(dāng)肺淤血嚴(yán)重時(shí)患者才會(huì)感到氣促而驚醒。
病人平臥時(shí)淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起。輕者經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀消失,有些病人伴有咳嗽,咳泡沫樣痰。有些病人伴支氣管痙攣,雙肺干羅音,與支氣管哮喘類似,又稱心源性哮喘。重癥者可咳粉紅色泡沫痰,發(fā)展成急性肺水腫。本質(zhì)是體循環(huán)淤血所致,常見(jiàn)于左心衰。
陣發(fā)性夜間呼吸困難產(chǎn)生機(jī)制:
1、平臥位時(shí)回心血量增加,右心室排血量增加,加重肺淤血。
2、平臥位時(shí)膈肌上抬,壓迫肺臟加重呼吸困難。
3、夜間迷走神經(jīng)張力增高,心率降低,左心室排血量降低,加重肺淤血,同時(shí)迷走神經(jīng)興奮使氣管平滑肌收縮,加重呼吸困難。
三、晚上睡覺(jué)呼吸不暢怎么辦
晚上睡覺(jué)胸悶有可能是支氣管哮喘,是由于臥室內(nèi)的某種物質(zhì)導(dǎo)致的氣道過(guò)敏所致;或者是典型的左心衰表現(xiàn),即夜間陣發(fā)性呼吸困難。應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,確診病因,及早治療。你的情況呼吸困難根據(jù)敘述需要檢查心肺功能即可,建議結(jié)合臨床拍片并做個(gè)心電圖檢查明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。
意見(jiàn)建議:同時(shí)需要注意合理地營(yíng)養(yǎng)膳食及規(guī)律的生活習(xí)慣即可,并注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉即可恢復(fù)健康。如果伴隨其他不適需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷并制定明確的治療方案即可??紤]是肺部疾病或鼻炎造成的,到醫(yī)院檢查明確一下, 這種情況是可以用點(diǎn)中藥進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的抗血小板藥物:首選阿司匹林。抗凝血藥物,手術(shù)治療:采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架成形狀。
戒煙、禁止過(guò)度飲酒,睡前一杯水。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng):如快走、慢跑、散步等。合理飲食,平時(shí)多吃新鮮蔬菜。保持良好的心態(tài)和健康用腦
發(fā)生以上的情況,嚴(yán)重的可以去醫(yī)院進(jìn)行拍片更加精確的了解病情。其實(shí)一到晚上就呼吸困難的原因一般都是生活上的壓力大,用腦比較多。因此除了吃藥這類的藥物治療,其實(shí)更好的是可以通過(guò)膳食還有運(yùn)動(dòng)來(lái)環(huán)境誒病情,最重要的是要健康用腦。
四、晚上睡覺(jué)胸悶該怎么改善
1、合理飲食,不要偏食,不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2、生活要有規(guī)律,避免過(guò)度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。
3、保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
4、不吸煙、酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高。
5、積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
6、注意休息。控制體力活動(dòng),避免精神刺激,降低心臟的負(fù)荷,有利于心功能的恢復(fù)。但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時(shí)也使消化功能減低,肌肉萎縮。因此,應(yīng)鼓勵(lì)心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng),根據(jù)病情輕重不同,從床邊小坐開(kāi)始逐步增加癥狀限制性有氧運(yùn)動(dòng),如散步等。
7、控制鈉鹽攝入。心衰患者血容量增加,且體內(nèi)水鈉潴留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀,但應(yīng)注意在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí),過(guò)分嚴(yán)格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥。
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