在日常生活中,可能因為工作以及其他生活方面的沉重壓力,造成肩胛骨肌肉萎縮這種疾病,其實這種疾病也是在日常生活中非常常見的,如果出現(xiàn)這種疾病癥狀,可能就會引起肩胛骨異常突起或者是變形,造成生活方面諸多不便,那么我們應該怎樣去應對肩胛骨肌肉萎縮這種疾病呢?
一,由于這種疾病非常頑固,我們也應該從平時的日常生活做起,積極杜絕這種癥狀的發(fā)生,如果出現(xiàn)肩胛骨肌肉萎縮這種癥狀的表現(xiàn),就應該從生活病理原因所找起,比如說不要在電腦旁坐太長時間,以免對頸部造成一定損傷,形成肩胛骨肌肉萎縮這種癥狀疾病,如果已經(jīng)出現(xiàn)這種癥狀疾病,就應該及時到醫(yī)院進行檢查治療。
二,如果出現(xiàn)肩胛骨肌肉萎縮這種癥狀,我們就應該及時地根劇病情進行治療,如果肩胛骨異常突起,但手臂可以正常活動的話,一般我們可以認定為胸長神經(jīng)受損所造成的一種表現(xiàn),如果是因為這種原因所造成的,恐怕難以治愈,只能使用一些藥物進行緩解。
三,骨折也是肩胛骨肌肉萎縮的主要原因之一,如果出現(xiàn)因為骨折導致的肩胛骨肌肉萎縮這種癥狀,就應該值得我們引起高度重視了,如果病情比較嚴重,我們就應該到專業(yè)的骨科醫(yī)院進行治療,防止因為骨折造成肩胛骨肌肉萎縮這種癥狀的出現(xiàn)。
其實肩胛骨肌肉萎縮這種疾病癥狀所引起的原因是非常多的,我們也應該根據(jù)實際情況來進行判斷是否需要到醫(yī)院去接受檢查以及治療,如果出現(xiàn)癥狀比較嚴重的情況,就應該馬上到醫(yī)院進行治療,防止病情惡化,給生活工作學習造成沉重負擔。
肌肉萎縮
肌肉萎縮指骨骼肌體積的縮小,可由于肌纖維變細或消失,是許多神經(jīng)肌肉疾病的重要癥狀和體征。
對于肌萎縮患者,首先應注意有無廢用性因素(如骨折石膏固定后、關節(jié)病或其他疾病長期臥床影響肢體活動等原因引起),應積極診斷、認真治療。
表現(xiàn)為局限性一側顳肌、嚼肌萎縮,張口時下頜偏向病側,可同時伴有面部感覺及角膜反射減退或消失
表現(xiàn)為額或面頰局部的斑塊性萎縮,皮膚色素較深,掐之皮下組織緊張,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常
青春期起病,緩慢進行性面肌萎縮伴閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎縮、上肢舉手時肩胛骨呈翼樣突起,無感覺異常
緩慢起病的雙側舌肌萎縮、伴有肌束顫動
突然發(fā)生的舌肌萎縮,不伴有肌束顫動
青少年,舌肌萎縮與吞咽困難、構音困難伴存
一側胸鎖乳突肌萎縮合并斜方肌萎縮
雙側胸鎖乳突肌萎縮,伴有全身性肌肉萎縮、行動起步困難、早禿、性腺萎縮
一側背闊肌萎縮,不伴有同側肱三頭肌萎縮,但有局部皮膚感覺減退
一側胸大肌萎縮,不伴有其他肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
一側三角肌萎縮,肩關節(jié)外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎縮而腋下有壓痛
雙側肩胛帶肌萎縮,有急性病史,無感覺異常及局部壓痛
雙側肩胛帶肌萎縮,伴兩側上肢及(或)胸壁感覺分離
兩手肌肉對稱性緩慢進行的萎縮(亦可見于腓肌萎縮),一般不超過前臂中段水平
兩側肢體相同部位周長相差1厘米以上,在排除皮膚和皮下脂肪影響后,可懷疑肌肉萎縮。
可能的疾?。?br>麻痹性臂叢神經(jīng)炎、脊椎骨質增生、椎間盤突出、脊椎外傷、周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、格林一巴利綜合征、脊髓灰質炎后遺癥、肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎、先天性肌病、腫瘤性肌萎縮、糖尿病性肌萎縮、廢用性肌萎縮等。
首診科室:
發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮或懷疑肌肉萎縮——應首先到神經(jīng)內科就診,根據(jù)檢查情況由醫(yī)生決定分診或轉診到相應科室進一步檢查治療;
如果是小兒麻痹后遺癥、中風后遺癥、外傷后遺癥--則應去康復醫(yī)院或康復科,進行康復治療;
如果惡性腫瘤病人出現(xiàn)肌肉萎縮——應進一步在腫瘤科進行相應對癥治療;
若伴有多飲、多尿、多食、乏力——首診內分泌科。
臨床檢查:
1.血清酶濃度測定;
2.血生化和電解質測定;
3.X線、CT、MRl等影像學檢查;
4.肌電圖檢查;
5.肌肉組織活檢等。
肌肉萎縮的常見類別
1、肌源性萎縮:肌源性萎縮是由肌肉本身疾病導致的。萎縮不按神經(jīng)分布,通常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮,少數(shù)為遠端型。伴肌力減退,無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高,肌權磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時限多相電位。
2、廢用性肌肉萎縮:脊髓前角細胞及末梢神經(jīng)等下運動神經(jīng)元的病變主要指的是神經(jīng)原性肌肉萎縮,彼此三者是有互相關連的,其中上運動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,廢用性萎縮為晚期的。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引發(fā)的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。
3、神經(jīng)源性肌萎縮:據(jù)觀察,此癥狀表現(xiàn)都是因下運動神經(jīng)元及其損害導致的。前角細胞及腦干運動神經(jīng)核損害時肌萎縮呈節(jié)段性分布,以肢體遠端多見,可分為對稱和不對稱,不伴感覺障礙,常常出現(xiàn)肌束顫動的現(xiàn)象,其中肌力和腱反射程度與損害程度有關。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運動單位電位?;顧z見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。
肌肉萎縮的臨床癥狀
1、青年一側性上肢肌萎縮癥的發(fā)病于十四到二十四歲,男性常見,肌肉萎縮的起病隱襲,表現(xiàn)為前臂中點以下變細,大、小魚際和骨問肌萎縮明顯,常為單側,萎縮界限鮮明,無感覺障礙,但植物神經(jīng)障礙比較明顯。
2、脊髓灰質軟化可表現(xiàn)為遠端進行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,肌肉萎縮進行到一定程度時就停止。肌肉萎縮的癥狀還可伴有感覺障礙,好發(fā)于老年,常由梅毒(梅毒【譯】:是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。)血管病 變引起。
3、肌肉萎縮主要是以局部的肌肉或肌群為主的萎縮,多因為各種單神經(jīng)炎或損傷所致,通常肌肉萎縮患者可伴有該神經(jīng)支配相應的感覺區(qū)障礙,肌肉萎縮的病變部位可根據(jù)其解剖定位,常見的病因有單神經(jīng)炎,腕管綜合征,臂叢神經(jīng)損傷,神經(jīng)纖維瘤等。
4、肌肉萎縮的初期起病,緩慢進行性面肌肉萎縮伴閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎縮、上肢舉手時肩胛骨呈翼樣突起,無感覺異常,表現(xiàn)為局限性一側顳肌、嚼肌肉萎縮,張口時下頜偏向病側,可同時伴有面部感覺及角膜反射減退或消失。
5、雙側肩胛帶肌肉萎縮,伴兩側上肢及胸壁感覺分離。
6、一側三角肌肉萎縮,肩關節(jié)外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎縮而腋下有壓痛雙側肩胛帶肌肉萎縮,有急性病史,無感覺異常及局部壓痛。
7、舌肌肉萎縮與吞咽困難、構音困難伴存。緩慢起病的雙側舌肌肉萎縮,伴有肌束顫動、突然發(fā)生的舌肌肉萎縮,不伴有肌束顫動,表現(xiàn)為額或面頰局部的斑塊性萎縮,皮膚色素較深,掐之皮下組織緊張,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
8、兩手肌肉對稱性緩慢進行的萎縮,一般不超過前臂中段水平兩側肢體相同部位周長相差1厘米以上,在排除皮膚和皮下脂肪影響后,可懷疑肌肉萎縮。
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