體檢正常是不是就表示你沒(méi)??！

抽血、量血壓、做b超、上胃鏡……家在福州市的劉益晶(化名)女士，一通“折騰”體檢后，一份體檢報(bào)告就遞到了她的手上。翻開(kāi)看看，那些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和化驗(yàn)單上升升降降的箭頭，讓她這個(gè)外行眼暈。尤其是一些項(xiàng)目的指標(biāo)處于臨界點(diǎn)，有的又以陰/陽(yáng)表示，更是讓劉女士現(xiàn)場(chǎng)“雷倒”。

指標(biāo)正常不代表“沒(méi)病”

“指標(biāo)未超出正常值，不代表絕對(duì)正常。”福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原解放軍第95醫(yī)院)健康管理中心副主任醫(yī)師陳玉輝提醒說(shuō)，目前，大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定，換句話(huà)說(shuō)，體檢指標(biāo)正常只能說(shuō)明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn)，卻不能說(shuō)明身體是健康的。

“陰性”、“未見(jiàn)異?！薄ⅰ巴耆！薄吹襟w檢報(bào)告這類(lèi)結(jié)論時(shí)，受檢者千萬(wàn)不能松“一口氣”?？大w檢報(bào)告不只是看有沒(méi)有病，還要看有沒(méi)有得病的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告是靜態(tài)的，人是動(dòng)態(tài)的，體檢指標(biāo)是因人而異的。比如血脂、膽固醇指標(biāo)的正常值標(biāo)準(zhǔn)僅僅針對(duì)健康人群，但對(duì)于高血壓等心腦血管病人來(lái)說(shuō)，這樣的數(shù)據(jù)可能就是一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài)。此外，許多傳染病都有一個(gè)潛伏期和“窗口期”，在體內(nèi)產(chǎn)生抗體或出現(xiàn)臨床癥狀之前是很難確診。

體檢中，一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”，雖然沒(méi)有達(dá)到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1-7毫摩爾/升的人可能是隱性糖尿病患者，不一定要吃藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量的增加都是必要的。復(fù)檢時(shí)要特別留意這些曾處于臨界值的項(xiàng)目，如果沒(méi)有下降，就應(yīng)去專(zhuān)科做進(jìn)一步檢查。

指標(biāo)異常不代表“有病”

“指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi)，也不代表一定有病?！标愑褫x副主任醫(yī)師一再?gòu)?qiáng)調(diào)說(shuō)，對(duì)體檢報(bào)告中的陽(yáng)性結(jié)果過(guò)度焦慮完全沒(méi)有必要。要拿出以前的體檢結(jié)果作對(duì)比，越多的結(jié)果對(duì)比越好。如果某些指標(biāo)突然升高，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，再作疾病分析。

最常見(jiàn)的，例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶會(huì)增高，但不代表受檢者就是“有病”。體檢的許多指標(biāo)本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢測(cè)到的是一個(gè)瞬間的數(shù)值，但不能作為診斷的完全依據(jù)。廣義來(lái)講是一個(gè)提示性指標(biāo)，并不是所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的診斷指標(biāo)。以空腹血糖為例，超過(guò)正常值范圍并不能診斷為糖尿病，情緒緊張等原因也可造成生理性增高。因此，還需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。

當(dāng)然，對(duì)提示陽(yáng)性的指標(biāo)，一定要引起足夠的重視，說(shuō)明你的某項(xiàng)指標(biāo)不在正常范圍內(nèi)。體檢中，數(shù)值高于上限，但沒(méi)有超過(guò)太多時(shí)，可近期到相關(guān)專(zhuān)科復(fù)查，如果系數(shù)依然高，那么一個(gè)月后再去檢查，注意觀(guān)察動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)。例如，體檢前或者體檢時(shí)，有急性腸胃炎的人，如果ca199偏高，那么身體恢復(fù)正常后一定要復(fù)查。如果半個(gè)月后的檢查恢復(fù)正常值，且身體沒(méi)有特殊狀況，保持常規(guī)檢查就可以了。

最是惶恐“臨界時(shí)”

“體檢，最是惶恐“臨界時(shí)””?，F(xiàn)在，生活是越來(lái)越好過(guò)，可身體卻大不如以前，各種亞健康癥狀纏身已然不再稀奇。因此，檢后總是有人歡喜有人憂(yōu)，誰(shuí)誰(shuí)血壓高了，誰(shuí)誰(shuí)有狀況去科室做詳細(xì)檢查了……很多人，甚至害怕體檢，尤其是體檢指標(biāo)呈現(xiàn)“臨界”異常時(shí)。

當(dāng)然，很多疾病是需要多次復(fù)查才能知道結(jié)果的，不能單憑一次體檢結(jié)果異常就下疾病定論。即使每年體檢都沒(méi)問(wèn)題，也應(yīng)該把以前的體檢報(bào)告保存起來(lái)，作為每年的體檢報(bào)告對(duì)比參考?！绑w檢只是體檢系統(tǒng)工作最低端的部分，健康風(fēng)險(xiǎn)管理才是體檢的終極目標(biāo)?！睂?duì)此，陳玉輝副主任醫(yī)師說(shuō)，再好的機(jī)器也需要定期維護(hù)，及時(shí)排除“風(fēng)險(xiǎn)因素”，體檢的重要性也在于此。如發(fā)現(xiàn)身體異常，應(yīng)該進(jìn)一步確診，并抓緊時(shí)間治療，確保不留后患。

體檢檢查手段也都有其局限性，體檢報(bào)告只是體檢當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)，而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能因?yàn)橐恍┤藶橐蛩鼗蚩陀^(guān)因素，受到影響。因此，拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢(xún)醫(yī)生，并將個(gè)人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生，積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個(gè)人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來(lái)分析、提醒你，給你有用的建議，還能告訴你，你所檢查的項(xiàng)目是不是齊全。

擴(kuò)展閱讀:一、體檢的檢查健康狀況良好的青壯年：每1～2年檢查一次，檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官，以及血壓等。但體質(zhì)較差尤其是有高血壓、冠心病糖尿病精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人，至少每年檢查一次。

中老年：身體進(jìn)入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，間隔時(shí)間應(yīng)在3～4個(gè)月左右，檢查項(xiàng)目由醫(yī)生酌情決定，但每次都應(yīng)檢查血壓、心電圖、X線(xiàn)胸透和血尿便常規(guī)。由于糖尿病的發(fā)病率近年內(nèi)顯著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血壓、冠心病病史者，應(yīng)檢查尿糖及血糖。如果有條件，最好每次都能由固定的醫(yī)生主持檢查，以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況和對(duì)受檢者進(jìn)行保健指導(dǎo)。參加體檢者自己應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)健康體檢手冊(cè)(或由醫(yī)院制備)，每次都應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)。老人體檢已婚婦女除進(jìn)行上述檢查外，還應(yīng)定期(每年1次)檢查子宮和乳腺，以便早期發(fā)現(xiàn)婦女多發(fā)的宮頸癌和乳腺癌。從事與有毒有害物質(zhì)密切接觸工種的職工，還應(yīng)定期專(zhuān)項(xiàng)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病。

兒童：①生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)。包括稱(chēng)體重、量身高、測(cè)頭圍等，出生6個(gè)月內(nèi)的孩子每月查一次;6個(gè)月到1歲的孩子每2個(gè)月查一次;1歲到2歲的孩子每3個(gè)月查一次;2-3歲的孩子每半年查一次;3歲以上的孩子每年查一次。②血液檢查。包括血常規(guī)、微量元素、血鉛等檢查。③五官科檢查。對(duì)先天的語(yǔ)言發(fā)育障礙、聽(tīng)力損傷、斜視等疾病要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。④性器官檢查。⑤骨科檢查。

每個(gè)人如能重視這一問(wèn)題，都能自覺(jué)、主動(dòng)地定期去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，可以相信“健康人去醫(yī)院”很快會(huì)蔚然成風(fēng)，成為一種時(shí)尚，這將顯著提高各種嚴(yán)重疾病的早期診斷率和治愈率。

是不是血常規(guī)檢查正常就是表示血液沒(méi)有病毒感染？

人體有免疫耐受期，這期間即使生病了也不會(huì)有癥狀，血常規(guī)檢查正常就不表示沒(méi)有病毒感染。比如，乙肝患者，同樣血常規(guī)正常，但他的血液同樣含有乙肝病毒。所以，應(yīng)該結(jié)合具體可能感染的病毒類(lèi)型做專(zhuān)項(xiàng)檢查！

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