原來(lái)手術(shù)之后叫醒你的人是他！

大家都會(huì)疑惑，“麻小護(hù)”是干嘛的？怎么都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？其實(shí)“麻小護(hù)”是我們對(duì)麻醉復(fù)蘇室護(hù)理人員的稱呼，他們是一群默默無(wú)聞的白衣天使，他們是身兼“數(shù)職”的生命衛(wèi)士，他們更是術(shù)后患者不可或缺的陪伴者、護(hù)理者，是護(hù)士，是朋友，更是白衣戰(zhàn)士！今天帶領(lǐng)大家走進(jìn)麻醉復(fù)蘇室，了解和感受“麻小護(hù)”們溫馨又感人的點(diǎn)滴工作，解開(kāi)他們的神秘面紗。

當(dāng)手術(shù)病人因?yàn)槁樽硭幬?睡著"，當(dāng)外科醫(yī)生成功殲滅患者的病灶，很多人會(huì)認(rèn)為手術(shù)已經(jīng)成功結(jié)束，這個(gè)時(shí)候生命表現(xiàn)成了監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的的心電圖、血壓、血氧等數(shù)據(jù)。

其實(shí)麻醉恢復(fù)期間發(fā)生意外或者嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的病例往往發(fā)生在手術(shù)后的數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，其中絕大部分發(fā)生在術(shù)后1小時(shí)內(nèi)。在這期間，“麻小護(hù)”們?yōu)榱舜_保術(shù)后患者的安全，通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即處理，直到患者安全度過(guò)圍手術(shù)期，將患者安全送出手術(shù)室。

先來(lái)一張集體照來(lái)感受一下“麻小護(hù)”們的精神面貌。

走進(jìn)麻醉復(fù)蘇室，首先就被寬敞、明亮、整潔的環(huán)境所吸引

清早，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)當(dāng)天手術(shù)病人安排部署工作，反復(fù)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。

交代完畢，大家各司其職，為接收全麻術(shù)后患者做準(zhǔn)備，各類儀器設(shè)備都是他們?yōu)榛颊弑ｑ{護(hù)航的寶貝，吸引器、吸氧設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、蘇醒藥、搶救藥，各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就位。

因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?，大家不敢有絲毫懈怠，每一個(gè)環(huán)節(jié)都精確到位，不容有半點(diǎn)貽誤。這要求每一名麻醉復(fù)蘇室的工作人員都要熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用，各種突發(fā)狀況的緊急處理，各種術(shù)后患者復(fù)蘇要點(diǎn)。

伴隨著此起彼伏的電話鈴聲，手術(shù)結(jié)束的患者陸陸續(xù)續(xù)被送到麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，此時(shí)也正是復(fù)蘇室開(kāi)始忙碌的時(shí)候，“麻小護(hù)”們已然習(xí)慣了這種狀態(tài)，忙而不亂，有條不紊地接待全麻術(shù)后的患者，調(diào)整好呼吸機(jī)參數(shù)并連接氣管導(dǎo)管，了解術(shù)中用藥情況和生命體征，交接患者輸液部位情況，妥善固定各種管道，觀察全身皮膚情況，上好心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征，做好各項(xiàng)記錄。

不一會(huì)的時(shí)間，復(fù)蘇室就被送過(guò)來(lái)蘇醒的病人占滿，各種儀器設(shè)備的滴答聲音交織在一起，像在聽(tīng)“交響樂(lè)”。每個(gè)“麻小護(hù)”都高度集中注意力，嚴(yán)密守護(hù)術(shù)后患者。觀察生命體征、保持輸液管道的通暢、觀察各種管道引流情況.....事無(wú)巨細(xì)，每個(gè)環(huán)節(jié)井井有條。

一位五歲做腹股溝疝高扎術(shù)的患兒即將蘇醒，守在床旁的“麻小護(hù)”立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑快速拔出氣管導(dǎo)管。小家伙醒來(lái)大哭大鬧，拳打腳踢，嚷嚷著要找媽媽，劉老師順勢(shì)擁抱著小家伙，說(shuō)著“媽媽在這兒，別害怕，手術(shù)已經(jīng)做好了，乖乖的，等下就送你出去”......這樣的情況在麻醉復(fù)蘇室經(jīng)常上演，這里的醫(yī)護(hù)人員充當(dāng)起了這些孩子們的臨時(shí)爸爸媽媽。

七八月份是麻醉復(fù)蘇室小兒患者最多的時(shí)候，為了讓小兒患者減輕心理恐懼，減少小兒哭鬧情況，提高工作效率，在保證患者安全的前提下，大家開(kāi)動(dòng)腦筋，想想了許多的“招數(shù)”。

他們買來(lái)各式各樣的小玩具，比如會(huì)唱歌的小鴨子，能讓孩子給爸媽打電話的海綿寶寶電話機(jī)，會(huì)在地上跑的魚等等，還有各種口味的棒棒糖。希望能用這些“小道具”讓孩子們減輕對(duì)疼痛的感受，減少蘇醒后對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。一天下來(lái)，麻小護(hù)們要護(hù)理十來(lái)位小家伙。小家伙拿著棒棒糖，和手里的玩具，瞬間就安靜下來(lái)了。

不遠(yuǎn)處來(lái)一個(gè)虛弱的聲音，“護(hù)士、護(hù)士.....”

麻小護(hù)：“請(qǐng)問(wèn)有什么能幫助您的”

患者 ：“我口好渴”

麻小護(hù)：“您剛做完手術(shù)，要禁食禁飲6小時(shí)，暫時(shí)不能飲水，我給您用棉簽蘸水濕潤(rùn)下口唇好嗎”？

在患者清醒后的第一時(shí)間，麻小護(hù)們總是送上他們最燦爛的笑臉，最真誠(chéng)的問(wèn)候，最貼心的服務(wù)。

輕輕握住病人的手，道聲：“手術(shù)成功了，您不要擔(dān)心，我們就送您回病房”。

患者在蘇醒過(guò)程中的一切都是依靠“麻小護(hù)”及麻醉醫(yī)生，他們積極主動(dòng)的為患者解決各種各樣的問(wèn)題，同樣的動(dòng)作和語(yǔ)言，每天都會(huì)無(wú)數(shù)遍的重復(fù)，直到患者蘇醒后達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn)。

在護(hù)送患者回病房的途中，轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全，是麻小護(hù)們不可忽視的重要部分，攜帶呼吸氣囊和搶救藥品，隨時(shí)觀察患者神志、呼吸、面色、口唇等情況，注意引流袋的固定及引流情況，交代注意事項(xiàng)，與病房護(hù)士詳細(xì)交接。每一次看到患者安全抵達(dá)病房，聽(tīng)到患者家屬反復(fù)的致謝，麻小護(hù)們都有一種油然而生的自豪感。

術(shù)后訪視也是麻小護(hù)的工作，詢問(wèn)和指導(dǎo)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用，觀察有無(wú)咽痛、呼吸道感染癥狀，同時(shí)做好術(shù)后患者健康宣教，解答患者和家屬的各種疑問(wèn)。

我們知道，由于麻醉藥物的影響，會(huì)有許許多多的患者都記不清是誰(shuí)在手術(shù)室照顧著他們，甚至記不清在麻醉復(fù)蘇室待過(guò)，但這些都不重要，我們只要看到一個(gè)個(gè)患者安全舒適地順利度過(guò)圍手術(shù)期，一個(gè)個(gè)患者平安的返回病房，我們覺(jué)得一切的付出都是值得的。

曾記得一位80高齡的老奶奶做的眼部手術(shù)，在我們進(jìn)行術(shù)后回訪的時(shí)候，她激動(dòng)的抓住我的手興奮的說(shuō)道：小姑娘，是你吧？那天守在我的身邊，一直寬慰我，說(shuō)手術(shù)很成功。雖然我的眼睛看不見(jiàn)，但你的聲音我一直記得......

我們是一群在麻醉科工作的護(hù)理工作者，每天都能感受到疾病的冷酷無(wú)情，感慨人世間的悲歡離合。經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)手術(shù)麻醉后的患者，從幾個(gè)月的嬰兒到90歲的老人，從身體健康的青年到奄奄一息的危重患者，很多人經(jīng)歷了麻醉到蘇醒的過(guò)程，所有的患者都?xì)v經(jīng)艱險(xiǎn)、化險(xiǎn)為夷，很多時(shí)候患者給了我們最強(qiáng)大的動(dòng)力和溫暖。

他們是一支活潑有朝氣的團(tuán)隊(duì)，三位男南丁格爾勇挑大梁。他們?cè)跇I(yè)余時(shí)間崗位練兵，是為了保證每一位術(shù)后患者都能平安蘇醒過(guò)來(lái)，這個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)正在朝學(xué)習(xí)型、精益管理型隊(duì)伍邁進(jìn)。

麻醉科的醫(yī)務(wù)工作者已被認(rèn)為是"幕后工作者""生命的守護(hù)神"，那他們這支新型麻醉護(hù)理隊(duì)伍--麻醉護(hù)士又是什么呢？其實(shí)，是什么并不重要，重要的是他們是麻醉科的一員，他們協(xié)助麻醉醫(yī)生共同為病人撐起了一把保護(hù)傘！用心、用情做手術(shù)麻醉后第一個(gè)喚醒你的人。

擴(kuò)展閱讀:一、麻醉的檢查詢問(wèn)病史和進(jìn)行必要的體格檢查。向受術(shù)者介紹麻醉的有關(guān)問(wèn)題，充分溝通，消除其思想顧慮，取得其理解、信任和配合。

1、詢問(wèn)病史：詢問(wèn)病史應(yīng)重點(diǎn)放在與麻醉相關(guān)的問(wèn)題上。了解受術(shù)者能否勝任較重的體力勞動(dòng)或劇烈的運(yùn)動(dòng)。有無(wú)煙、酒等特殊嗜好。有元藥物依賴或成癮。既往所患急慢性疾病及藥物等治療情況。既往有無(wú)麻醉史、手術(shù)史、藥物過(guò)敏史等。

2、體格檢查：重點(diǎn)放在有關(guān)對(duì)麻醉有影響的部位和器官的檢查上。注意受術(shù)者的發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。注意其胸部有無(wú)畸形，呼吸是否正常，并聽(tīng)診肺部情況。檢查心臟大小，聽(tīng)診心音，并檢查脈搏和血壓等。檢查肝脾有無(wú)腫大，腹部有無(wú)異常。擬行全身麻醉者應(yīng)檢查口、鼻、咽喉、牙齒和扁桃體等。擬行椎管內(nèi)麻醉者必須檢查脊柱有無(wú)畸形，穿刺部位有無(wú)感染等。擬行神經(jīng)阻滯麻醉者應(yīng)檢查解剖標(biāo)志是否清楚，穿刺點(diǎn)附近有無(wú)感染等。需靜脈穿刺者應(yīng)檢查四肢靜脈情況，估計(jì)穿刺是否困難。

3、輔助檢查：查看受術(shù)者已進(jìn)行的各項(xiàng)輔助檢查，了解有無(wú)異常，并結(jié)合病史和體格檢查情況決定是否進(jìn)行必要的補(bǔ)充檢查，如有需要應(yīng)及時(shí)向管床醫(yī)師提出建議。一般手術(shù)均應(yīng)做血常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、胸部X線透視、心電圖等常規(guī)檢查。較大手術(shù)或需輸血的手術(shù)還應(yīng)做肝腎功能等檢查。HBsAg、HIV、Hev等特殊檢查也是必需。

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