大家都會(huì)疑惑,“麻小護(hù)”是干嘛的?怎么都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)?其實(shí)“麻小護(hù)”是我們對(duì)麻醉復(fù)蘇室護(hù)理人員的稱呼,他們是一群默默無(wú)聞的白衣天使,他們是身兼“數(shù)職”的生命衛(wèi)士,他們更是術(shù)后患者不可或缺的陪伴者、護(hù)理者,是護(hù)士,是朋友,更是白衣戰(zhàn)士!今天帶領(lǐng)大家走進(jìn)麻醉復(fù)蘇室,了解和感受“麻小護(hù)”們溫馨又感人的點(diǎn)滴工作,解開(kāi)他們的神秘面紗。
當(dāng)手術(shù)病人因?yàn)槁樽硭幬?睡著",當(dāng)外科醫(yī)生成功殲滅患者的病灶,很多人會(huì)認(rèn)為手術(shù)已經(jīng)成功結(jié)束,這個(gè)時(shí)候生命表現(xiàn)成了監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的的心電圖、血壓、血氧等數(shù)據(jù)。
其實(shí)麻醉恢復(fù)期間發(fā)生意外或者嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的病例往往發(fā)生在手術(shù)后的數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),其中絕大部分發(fā)生在術(shù)后1小時(shí)內(nèi)。在這期間,“麻小護(hù)”們?yōu)榱舜_保術(shù)后患者的安全,通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即處理,直到患者安全度過(guò)圍手術(shù)期,將患者安全送出手術(shù)室。
先來(lái)一張集體照來(lái)感受一下“麻小護(hù)”們的精神面貌。
走進(jìn)麻醉復(fù)蘇室,首先就被寬敞、明亮、整潔的環(huán)境所吸引
清早,護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)當(dāng)天手術(shù)病人安排部署工作,反復(fù)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。
交代完畢,大家各司其職,為接收全麻術(shù)后患者做準(zhǔn)備,各類儀器設(shè)備都是他們?yōu)榛颊弑q{護(hù)航的寶貝,吸引器、吸氧設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、蘇醒藥、搶救藥,各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就位。
因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?,大家不敢有絲毫懈怠,每一個(gè)環(huán)節(jié)都精確到位,不容有半點(diǎn)貽誤。這要求每一名麻醉復(fù)蘇室的工作人員都要熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用,各種突發(fā)狀況的緊急處理,各種術(shù)后患者復(fù)蘇要點(diǎn)。
伴隨著此起彼伏的電話鈴聲,手術(shù)結(jié)束的患者陸陸續(xù)續(xù)被送到麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行監(jiān)護(hù),此時(shí)也正是復(fù)蘇室開(kāi)始忙碌的時(shí)候,“麻小護(hù)”們已然習(xí)慣了這種狀態(tài),忙而不亂,有條不紊地接待全麻術(shù)后的患者,調(diào)整好呼吸機(jī)參數(shù)并連接氣管導(dǎo)管,了解術(shù)中用藥情況和生命體征,交接患者輸液部位情況,妥善固定各種管道,觀察全身皮膚情況,上好心電監(jiān)護(hù),密切觀察生命體征,做好各項(xiàng)記錄。
不一會(huì)的時(shí)間,復(fù)蘇室就被送過(guò)來(lái)蘇醒的病人占滿,各種儀器設(shè)備的滴答聲音交織在一起,像在聽(tīng)“交響樂(lè)”。每個(gè)“麻小護(hù)”都高度集中注意力,嚴(yán)密守護(hù)術(shù)后患者。觀察生命體征、保持輸液管道的通暢、觀察各種管道引流情況.....事無(wú)巨細(xì),每個(gè)環(huán)節(jié)井井有條。
一位五歲做腹股溝疝高扎術(shù)的患兒即將蘇醒,守在床旁的“麻小護(hù)”立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑快速拔出氣管導(dǎo)管。小家伙醒來(lái)大哭大鬧,拳打腳踢,嚷嚷著要找媽媽,劉老師順勢(shì)擁抱著小家伙,說(shuō)著“媽媽在這兒,別害怕,手術(shù)已經(jīng)做好了,乖乖的,等下就送你出去”......這樣的情況在麻醉復(fù)蘇室經(jīng)常上演,這里的醫(yī)護(hù)人員充當(dāng)起了這些孩子們的臨時(shí)爸爸媽媽。
七八月份是麻醉復(fù)蘇室小兒患者最多的時(shí)候,為了讓小兒患者減輕心理恐懼,減少小兒哭鬧情況,提高工作效率,在保證患者安全的前提下,大家開(kāi)動(dòng)腦筋,想想了許多的“招數(shù)”。
他們買來(lái)各式各樣的小玩具,比如會(huì)唱歌的小鴨子,能讓孩子給爸媽打電話的海綿寶寶電話機(jī),會(huì)在地上跑的魚等等,還有各種口味的棒棒糖。希望能用這些“小道具”讓孩子們減輕對(duì)疼痛的感受,減少蘇醒后對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。一天下來(lái),麻小護(hù)們要護(hù)理十來(lái)位小家伙。小家伙拿著棒棒糖,和手里的玩具,瞬間就安靜下來(lái)了。
不遠(yuǎn)處來(lái)一個(gè)虛弱的聲音,“護(hù)士、護(hù)士.....”
麻小護(hù):“請(qǐng)問(wèn)有什么能幫助您的”
患者 :“我口好渴”
麻小護(hù):“您剛做完手術(shù),要禁食禁飲6小時(shí),暫時(shí)不能飲水,我給您用棉簽蘸水濕潤(rùn)下口唇好嗎”?
在患者清醒后的第一時(shí)間,麻小護(hù)們總是送上他們最燦爛的笑臉,最真誠(chéng)的問(wèn)候,最貼心的服務(wù)。
輕輕握住病人的手,道聲:“手術(shù)成功了,您不要擔(dān)心,我們就送您回病房”。
患者在蘇醒過(guò)程中的一切都是依靠“麻小護(hù)”及麻醉醫(yī)生,他們積極主動(dòng)的為患者解決各種各樣的問(wèn)題,同樣的動(dòng)作和語(yǔ)言,每天都會(huì)無(wú)數(shù)遍的重復(fù),直到患者蘇醒后達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn)。
在護(hù)送患者回病房的途中,轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全,是麻小護(hù)們不可忽視的重要部分,攜帶呼吸氣囊和搶救藥品,隨時(shí)觀察患者神志、呼吸、面色、口唇等情況,注意引流袋的固定及引流情況,交代注意事項(xiàng),與病房護(hù)士詳細(xì)交接。每一次看到患者安全抵達(dá)病房,聽(tīng)到患者家屬反復(fù)的致謝,麻小護(hù)們都有一種油然而生的自豪感。
術(shù)后訪視也是麻小護(hù)的工作,詢問(wèn)和指導(dǎo)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用,觀察有無(wú)咽痛、呼吸道感染癥狀,同時(shí)做好術(shù)后患者健康宣教,解答患者和家屬的各種疑問(wèn)。
我們知道,由于麻醉藥物的影響,會(huì)有許許多多的患者都記不清是誰(shuí)在手術(shù)室照顧著他們,甚至記不清在麻醉復(fù)蘇室待過(guò),但這些都不重要,我們只要看到一個(gè)個(gè)患者安全舒適地順利度過(guò)圍手術(shù)期,一個(gè)個(gè)患者平安的返回病房,我們覺(jué)得一切的付出都是值得的。
曾記得一位80高齡的老奶奶做的眼部手術(shù),在我們進(jìn)行術(shù)后回訪的時(shí)候,她激動(dòng)的抓住我的手興奮的說(shuō)道:小姑娘,是你吧?那天守在我的身邊,一直寬慰我,說(shuō)手術(shù)很成功。雖然我的眼睛看不見(jiàn),但你的聲音我一直記得......
我們是一群在麻醉科工作的護(hù)理工作者,每天都能感受到疾病的冷酷無(wú)情,感慨人世間的悲歡離合。經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)手術(shù)麻醉后的患者,從幾個(gè)月的嬰兒到90歲的老人,從身體健康的青年到奄奄一息的危重患者,很多人經(jīng)歷了麻醉到蘇醒的過(guò)程,所有的患者都?xì)v經(jīng)艱險(xiǎn)、化險(xiǎn)為夷,很多時(shí)候患者給了我們最強(qiáng)大的動(dòng)力和溫暖。
他們是一支活潑有朝氣的團(tuán)隊(duì),三位男南丁格爾勇挑大梁。他們?cè)跇I(yè)余時(shí)間崗位練兵,是為了保證每一位術(shù)后患者都能平安蘇醒過(guò)來(lái),這個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)正在朝學(xué)習(xí)型、精益管理型隊(duì)伍邁進(jìn)。
麻醉科的醫(yī)務(wù)工作者已被認(rèn)為是"幕后工作者""生命的守護(hù)神",那他們這支新型麻醉護(hù)理隊(duì)伍--麻醉護(hù)士又是什么呢?其實(shí),是什么并不重要,重要的是他們是麻醉科的一員,他們協(xié)助麻醉醫(yī)生共同為病人撐起了一把保護(hù)傘!用心、用情做手術(shù)麻醉后第一個(gè)喚醒你的人。
擴(kuò)展閱讀:一、麻醉的檢查詢問(wèn)病史和進(jìn)行必要的體格檢查。向受術(shù)者介紹麻醉的有關(guān)問(wèn)題,充分溝通,消除其思想顧慮,取得其理解、信任和配合。
1、詢問(wèn)病史:詢問(wèn)病史應(yīng)重點(diǎn)放在與麻醉相關(guān)的問(wèn)題上。了解受術(shù)者能否勝任較重的體力勞動(dòng)或劇烈的運(yùn)動(dòng)。有無(wú)煙、酒等特殊嗜好。有元藥物依賴或成癮。既往所患急慢性疾病及藥物等治療情況。既往有無(wú)麻醉史、手術(shù)史、藥物過(guò)敏史等。
2、體格檢查:重點(diǎn)放在有關(guān)對(duì)麻醉有影響的部位和器官的檢查上。注意受術(shù)者的發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。注意其胸部有無(wú)畸形,呼吸是否正常,并聽(tīng)診肺部情況。檢查心臟大小,聽(tīng)診心音,并檢查脈搏和血壓等。檢查肝脾有無(wú)腫大,腹部有無(wú)異常。擬行全身麻醉者應(yīng)檢查口、鼻、咽喉、牙齒和扁桃體等。擬行椎管內(nèi)麻醉者必須檢查脊柱有無(wú)畸形,穿刺部位有無(wú)感染等。擬行神經(jīng)阻滯麻醉者應(yīng)檢查解剖標(biāo)志是否清楚,穿刺點(diǎn)附近有無(wú)感染等。需靜脈穿刺者應(yīng)檢查四肢靜脈情況,估計(jì)穿刺是否困難。
3、輔助檢查:查看受術(shù)者已進(jìn)行的各項(xiàng)輔助檢查,了解有無(wú)異常,并結(jié)合病史和體格檢查情況決定是否進(jìn)行必要的補(bǔ)充檢查,如有需要應(yīng)及時(shí)向管床醫(yī)師提出建議。一般手術(shù)均應(yīng)做血常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、胸部X線透視、心電圖等常規(guī)檢查。較大手術(shù)或需輸血的手術(shù)還應(yīng)做肝腎功能等檢查。HBsAg、HIV、Hev等特殊檢查也是必需。
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