一位77歲老人同時患有心臟冠脈狹窄和消化道腫瘤出血,兩種疾病都急需手術(shù),但無論先做哪一個都會造成危險。在多家醫(yī)院、兩種病癥之間糾結(jié)很久,最后仁濟(jì)醫(yī)院的多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)勇?lián)厝?,用一臺手術(shù)為老人破解了兩難選擇。
術(shù)后第四天,鄧?yán)喜涯茏穑畠哼M(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室探望。父女倆見面,老人竟然激動得落下眼淚。女兒向記者解釋說,這個是幸福的眼淚。鄧?yán)喜硎咀约菏歉吲d。因?yàn)樗瓉硎桥辛怂佬痰娜?,身上?定時炸彈"不知什么時候就會爆炸?,F(xiàn)在一刀解決了兩個問題,老人直夸仁濟(jì)的專家是現(xiàn)世華佗。
原來今年6月,鄧?yán)喜驗(yàn)楸阊?、黑糞去就近醫(yī)院看病,經(jīng)胃鏡檢查確診為胃間質(zhì)瘤出血,需要手術(shù)。鄧?yán)喜图胰诉x擇了另一家三甲醫(yī)院,準(zhǔn)備接受治療。然而術(shù)前麻醉師做風(fēng)險評估,發(fā)現(xiàn)病人心臟有問題,冠脈ct檢查顯示,存在嚴(yán)重的冠脈狹窄。因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險大,腸胃外科醫(yī)生建議取消手術(shù)。
眼看鄧?yán)喜樕惶毂纫惶焐n白,心急如焚的家屬帶著老人來到仁濟(jì)醫(yī)院。醫(yī)院胃腸外科與心內(nèi)科專家開展了聯(lián)合門診,但發(fā)現(xiàn)這是一個兩難的選擇。因?yàn)椴∪瞬粌H是中高危間質(zhì)瘤合并消化道慢性出血,需要盡快手術(shù);同時因心臟最重要的三支血管已堵塞兩支,一支也堵了90%,隨時有心梗猝死可能,也需要盡快手術(shù)。但這兩個手術(shù)卻是互為影響的。
仁濟(jì)醫(yī)院外科主任薛松解釋說,以老人的心臟條件,先做胃的手術(shù)肯定不行;但如果先做心臟介入治療,又因?yàn)橹委熀笮枰褂么罅靠鼓幬飦肀苊庋ㄐ纬?,會加重胃間質(zhì)瘤出血。而切除間質(zhì)瘤手術(shù)至少要等三個月后才能進(jìn)行,病人也很難堅(jiān)持。
那有沒有第三條出路?仁濟(jì)醫(yī)院匯集了消化內(nèi)、外科,心臟內(nèi)、外科,以及腫瘤科、麻醉科等各相關(guān)學(xué)科十幾位專家會商,最終制定出一臺手術(shù)、兩組專家的接力解決方案。
8月15日,手術(shù)從8點(diǎn)開始,先由心血管外科主任主刀,為患者進(jìn)行心臟不停跳三支冠脈搭橋手術(shù),實(shí)現(xiàn)病人心臟血氧正常供應(yīng);中午11:30,由胃腸外科主任接力,開始胃間質(zhì)瘤根治手術(shù)。在麻醉科專家保駕護(hù)航下,手術(shù)持續(xù)6個多小時順利完成。16點(diǎn),鄧?yán)喜煌瞥鍪中g(shù)室。
擴(kuò)展閱讀:一、胃腸道伴癌綜合征的鑒別應(yīng)與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。
1.失代償期肝硬化 有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現(xiàn),及肝功能異常等。這些肝硬化的特點(diǎn)有助于與其鑒別。
2.腎病綜合征 腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白蛋白)從尿中丟失,尿蛋白排出率>3.5g/d,以白蛋白為主。血漿膽固醇增高,伴三酰甘油及低密度脂蛋白濃度增高。尿化驗(yàn)有紅細(xì)胞、顆粒管型。還可有腎功能損害和高血壓的表現(xiàn)。
3.血漿蛋白消耗過多性疾病 長期發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、糖尿病等,可引起消耗過多性低蛋白血癥。但各有其相應(yīng)疾病的病史及臨床特點(diǎn),有特異的實(shí)驗(yàn)室等輔助檢查異常。找不到血漿蛋白從胃腸道過多丟失的證據(jù)。
4.蛋白質(zhì)消化吸收不良 主要見于胃大部分切除術(shù)、慢性胰腺炎及某些小腸吸收不良疾病。糞便中蛋白質(zhì)及其不完全分解產(chǎn)物增多,常伴糞脂含量增高。胰外分泌功能試驗(yàn)和相應(yīng)的小腸吸收功能試驗(yàn)有異常,找不到血漿蛋白從胃腸道黏膜過多丟失的證據(jù)。但要注意有些引起蛋白質(zhì)吸收不良的疾病也可引起蛋白丟失性胃腸病,故不排除二者可同時或先后存在的可能性。
5.先天性低白蛋白血癥 在兒童期就有明顯的低白蛋白血癥,血清白蛋白常<10g/L,血沉很快,血清膽固醇很高,球蛋白正?;蛟龈?。有時還需與長期透析,多次大量抽胸、腹水,蛋白質(zhì)攝入不足,大出血,大面積燒傷等導(dǎo)致低蛋白血癥的情況鑒別。根據(jù)特有的病史,臨床表現(xiàn)及找不到血漿蛋白從胃腸道丟失的依據(jù)而得到鑒別。
我曾經(jīng)做過兩次手術(shù),第一次闌尾炎手術(shù),連續(xù)硬膜外麻醉。由于是急癥手術(shù),又恰逢冰天雪地的隆冬,交通不便,所以就近選擇了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
麻醉時發(fā)生了意外,麻藥進(jìn)入后,并沒有按照預(yù)想麻醉下半身,而是走反了,麻醉了上半身!當(dāng)主術(shù)者用鑷子夾小腹時,我能清晰的感覺到疼痛,夾胸口時卻麻木不覺。
當(dāng)時把我嚇壞了,幸好主刀經(jīng)驗(yàn)豐富,采取了連續(xù)浸潤麻醉。也就是沿著已經(jīng)麻醉的身體邊緣打一針麻藥,麻醉一片區(qū)域,再沿著麻醉區(qū)域邊緣繼續(xù)打麻藥,直到可以手術(shù)。
幸虧那次手術(shù)的時候疲倦至極,我已經(jīng)三十個小時沒合眼,又飽受病痛折磨。當(dāng)麻藥起效身體放松時,我一閉眼就睡過去了。再睜眼醒來已經(jīng)到了病房,期間的一個小時對我來說就是一閉眼一睜眼,沒有存在的感覺。
前些天進(jìn)行了第二次手術(shù),全麻。原以為全麻的氣管插管很痛苦,實(shí)際上完全不是。
當(dāng)天,我穿著病號服,走著進(jìn)了手術(shù)室。確認(rèn)身份后,醫(yī)生讓我躺在手術(shù)臺上。手術(shù)臺很窄,躺上去卻有自動加溫功能,很舒服。
我按照要求左臂伸開,放在托架上,右手放在小腹。護(hù)士細(xì)心蓋好手術(shù)巾,麻醉師一邊和我聊天,一邊把面罩放在我的臉上。
當(dāng)時,我在努力記憶每一個細(xì)節(jié),因?yàn)槲抑酪坏┞樽砭蜕兑膊恢懒?。護(hù)士小聲告訴我抬起臀部,然后輕快的把病號褲褪了下去。由于有手術(shù)巾蓋著,整個過程沒有一絲難堪和尷尬,就像親人照顧一樣。
然后我就什么都不知道了,仿佛過了一秒鐘,有人呼喚我的名字,讓我答應(yīng)一聲,期間又夾雜著推動平車的聲音,還有親友的說話聲。盡管我意識模糊,也知道手術(shù)結(jié)束了。
那臺手術(shù)進(jìn)行了不到三個小時,但是對我來說就是一閉眼一睜眼。 麻醉中的睡眠是人的一生中最深度的睡眠,沒有之一。所以我認(rèn)為,麻醉的時刻,是患病的痛苦過程中唯一不痛苦的時刻。
我膽結(jié)石切除全麻。掛上麻醉的時候醫(yī)生讓我閉眼睡一會,我心里還嘲諷:這么緊張你讓我睡我就睡的著嗎,我就眨了一下眼睛。真的。過一會有人拍我的臉喊我醒醒,我一眨眼過了1個半小時哈哈 。真的一點(diǎn)感覺沒有。我姐破腹產(chǎn)做的半麻,她說自己很清醒,有手術(shù)布擋著她看不刀,但是能聽到電刀割皮膚的嘶嘶聲,還有烤肉的味道
我在2017年春天的時候,因?yàn)樽蟀脒吀共坷鲜怯须[隱約約的痛感,做過B超,做過磁共振,都沒查出來問題,后來醫(yī)生建議做個胃鏡。
提前在網(wǎng)上自己搜了一下,關(guān)于胃鏡的體驗(yàn),五花八門,最多的反應(yīng)就是“留下了嚴(yán)重的心理陰影,再也不想做第二次了”!
思前想后,決定多花幾百大洋做“無痛”的。
對我來說,預(yù)約的一禮拜以后的胃鏡,那一個禮拜,心是懸著、七上八下的、忐忑不安的……
到了做胃鏡的時間,排隊(duì)的時候,喝了一支藥,麻痹口腔的(具體名字忘了),躺在床上的時候,醫(yī)生說:“準(zhǔn)備好了嗎?準(zhǔn)備好就睡一覺了啊……”
麻藥在醫(yī)生的針管里,從靜脈推注,剛推了一點(diǎn),我就睡著了。
等我老公叫我的時候,已經(jīng)過去了一個小時,我醒過來,就像什么也沒有發(fā)生過,又好像睡了最沉的沒有夢的一覺。
我老公給我拍的還沒醒的照片,整個人就像灘在床上一樣,更確切一點(diǎn),就像一坨肥肉在床上—非固體非液體的形態(tài)
無痛胃鏡也算小手術(shù)吧,畢竟是無痛的,畢竟靜脈麻醉也是麻醉。
【 我是熱愛生活的小花,很高興給大家分享我的經(jīng)歷 】
麻醉手術(shù),麻藥勁上來后的感覺很神奇,過去了十幾年依然清晰記得當(dāng)時那種感覺!整個人飄蕩在一個四維格子空間里,里面有嘈雜的回響聲,后來知道那時醫(yī)生們在說話!覺得自己身在此處,卻看不到自己的身體,好像是魂魄在飄蕩,覺得自己很清醒,卻又找不到自己,有種無助無力感,我想人死了會不會是那種感覺?? 當(dāng)意識回歸時,醫(yī)生已經(jīng)在縫合刀口了,雖然沒有痛感,卻清楚感覺到醫(yī)生在自己的皮膚上穿針引線的抻拉 麻醉藥真的很神奇啊,既讓人感覺不到疼又讓人周游了一圈神奇的虛無世界!
作為麻醉醫(yī)生,如實(shí)告訴你,如果是做全身麻醉,麻醉后就是睡著了,什么都不知道的,也就是失去感覺了!
進(jìn)手術(shù)室之后護(hù)士會讓你把外套鞋子脫掉躺下來,然后麻醉醫(yī)生給你接心電監(jiān)護(hù),護(hù)士給你打留置針,在麻醉之前會進(jìn)行核對。
然后麻醉醫(yī)生就會讓你吸氧,然后在留置針慢慢推藥,然后你就睡著了。睡著之后是什么感覺都沒有的。
如果需要上尿管,也會在麻醉睡著之后上,所以不用擔(dān)心害怕。
等手術(shù)做完之后5-10分鐘就能醒來。醒來后可能會覺得嗓子不舒服,或者覺得惡心,覺得頭暈,以及覺得傷口疼痛,想睡覺這些都是正常的。
整個手術(shù)過程就是睡著狀態(tài),很多人還會做夢,很多病人醒來會說自己做了美夢,或者覺得這一覺睡的很舒服。
所以整個手術(shù)麻醉過程其實(shí)還是蠻舒服的。不用擔(dān)心,害怕!
如果是全麻,那真的是沒什么感覺了。但如果是半麻,你還是清楚的,只不過做手術(shù)的部位感覺不到疼痛。
十六年前,我生女兒剖腹產(chǎn)。
在此之前,沒有進(jìn)過手術(shù)室,有些害怕,因?yàn)槁犝f剖腹產(chǎn)手術(shù)不疼,但要麻醉。
而那時的我對麻醉還沒有概念,不知到底是什么樣的?
我被推進(jìn)手術(shù)室后,護(hù)士們忙開了。記得有一個護(hù)士讓我側(cè)著身子躺,并且把腿往肚子靠攏,然后在我后背上扎了一針,比一般的肌肉注射要疼,我當(dāng)時哎呀一嗓子把護(hù)士嚇了一跳。
過了一會兒,護(hù)士用針(我其實(shí)不知道是啥,因?yàn)闆]看到)刺我的側(cè)腰部位,邊刺邊問我疼不疼。頭兩次問我還疼,最后一次問我就不疼了,但還是有感覺的。
手術(shù)進(jìn)行的時侯,我是清醒的,聽到醫(yī)生護(hù)士在聊天,我看不到他們在干什么,腹部也沒什么感覺。
后來,聽見醫(yī)生喊了一聲“接住孩子?!敝灰娽t(yī)生遞給護(hù)士一個剛出生的嬰兒,肉嘟嘟的。
我的目光隨著護(hù)士望去,護(hù)士背對著我看不到她在做什么,突然傳來一聲“哇哇”的哭聲。
那是我的孩子,我鼻子一酸,眼角流出了眼淚。
護(hù)士把她抱到我跟前,說是個女孩,你看多漂亮!說完就抱走了。
又過了些時候,醫(yī)生說,好了,推出去吧,喊家屬準(zhǔn)備。
我的下肢還是沒有知覺的,身上蓋了被子,但我總覺得下身沒有蓋,心里忐忑不安,喊了一句,我腿沒有蓋,沒人聽見就把我推了出來。
手術(shù)室外老公和婆婆在等我,我一看到老公,立馬小聲地問:“你看我腿上蓋被子了嗎?”老公涚:“蓋著呢?”我這才放下心來。
因?yàn)檫@事,老公后來笑話了我好久。
前年到去年,我做了三次手術(shù),都是全麻。
當(dāng)護(hù)士把面罩罩住我的口鼻后,幾秒鐘,我就失去了意識,像睡著了一樣。
當(dāng)我再次被叫醒時,手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,而我就象睡了一回沒有夢的覺。
不管全麻還是半麻,當(dāng)藥勁過后,就會恢復(fù)知覺的,那就是疼。
全麻是完全沒知覺的,有人說像睡了一覺,但我覺得像被按下了時間暫停鍵。
這一生做了三次手術(shù),兩次是為生孩子,一次為自己,生孩子是半麻,麻藥是從腰椎打入的,聽說那個針很長,我沒見過,因?yàn)獒t(yī)生沒給看,我也不敢看,怕把自己嚇?biāo)懒?,腰椎打的比較痛苦,側(cè)躺彎曲著雙手抱腿,一打進(jìn)去那種酸麻痛,就像廣告語打的“這酸爽不敢相信”,就一下子麻藥就走遍半身,胸部以下失去知覺。然后醫(yī)生就開始在肚皮上一層一層的割開,接著把寶寶取出來,然后又一層一層的縫回去。
今年一月份做了個全麻手術(shù),因?yàn)楫?dāng)年剖腹產(chǎn)傷口上長了個結(jié)節(jié),有四公分那么大,又疼又癢,無奈之下只能選擇再次踏上手術(shù)臺。這是是全麻,比半麻輕松很多,麻藥是從點(diǎn)滴管打進(jìn)去的,我只跟醫(yī)生說了一句話,然后就斷片了,整個手術(shù)過程一點(diǎn)感覺都沒有,直到手術(shù)完成。被叫醒的時候已經(jīng)在觀察室了,醒來又昏昏沉沉的睡了不知道多久。
總之全麻就像是短暫死亡一樣,如果在手術(shù)過程中死去了,應(yīng)該會很安詳,沒有任何痛苦。
被麻醉用藥的部位會失去感覺??茨闶蔷致檫€是全麻了。全麻就是你被麻翻了,啥都不知道了。跟死了跟睡著了一樣一樣的。
我剖腹產(chǎn)是局部麻醉的,意識很清醒,如果是全身麻醉,那就沒有任何意識的。我記得當(dāng)時打麻醉是用很長很長的一根針,從背后打進(jìn)去的。醫(yī)生會讓你側(cè)著,并且雙腿彎曲,給背部消毒之后,就會注射麻醉劑。
剛開始的時候,覺得背部有點(diǎn)兒脹痛,緩一下就好了。因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn),所以下半身沒有任何同感,醫(yī)生用刀子劃開我肚子都沒有任何感覺。劃開之后,我感覺她們在用雙手撕扯我肚子上的傷口,我很害怕,擔(dān)心我肚子直接被扯爛了。
之后縫合傷口,起碼要縫六七層吧,那感覺就是啥呢?就像是在縫衣服,將兩邊的衣服拉扯過來,然后用一根針縫起來。不痛,但是也不舒服,總擔(dān)心把我腰給我扯斷了。
麻醉之后,會感覺全身都比較冷,麻醉師會坐在你旁邊,隨時觀察你的狀況。出了手術(shù)室后,就非常的疲憊,特別想睡覺,可能是失血加上麻醉的原因吧。我當(dāng)時是睡了大半天才緩過來的,但是雙腿仍舊沒有知覺,就像不是自己的一樣,好像是第二天吧,才慢慢恢復(fù)知覺的。
所以說,麻醉也是分為不同類型的,有局部麻醉,也有全身麻醉,局部麻醉就比較多了,取個智齒還打麻醉呢,這些都是有意識的,但是沒有明顯痛感。
麻醉是離死亡最接近的感覺。
人物檔案 吳孟超,1922年生于福建,1943年進(jìn)入同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院從醫(yī)至今,我國肝膽外科主要創(chuàng)始人和開拓者,創(chuàng)立了我國肝臟外科理論體系,創(chuàng)造了一系列肝臟外科手術(shù)方法,創(chuàng)新了多項(xiàng)肝臟外科止血技術(shù),獲得國家和軍隊(duì)科技進(jìn)步獎21項(xiàng),榮獲2005年度“國家最高科學(xué)技術(shù)獎”。年已九旬仍親自手術(shù),每年主刀完成重大肝臟手術(shù)200臺左右,被患者譽(yù)為“人民醫(yī)學(xué)家”和“白求恩式的好大夫”。培養(yǎng)出260多名學(xué)生撐起中國肝臟外科半壁江山。中央軍委授予他“模范醫(yī)學(xué)專家”榮譽(yù)稱號,國際肝膽胰協(xié)會授予他“杰出貢獻(xiàn)獎”。今年5月,國際有關(guān)機(jī)構(gòu)將17606號小行星命名為“吳孟超星”。
8月31日,是吳孟超院士從醫(yī)68周年暨90華誕。賀電賀信,感謝、祝福與問候,從四面八方紛至沓來。而這位精神抖擻的老人,依然不忘他的手術(shù)室和他的事業(yè)。
上午8時,迎來90歲生日的吳孟超準(zhǔn)時來到東方肝膽醫(yī)院。
打開辦公室的門,花香撲鼻而來,一簇簇鮮花都是學(xué)生、同事和康復(fù)病人送來賀壽的。
陸續(xù)有人進(jìn)來,有的請示工作,有的向他祝賀生日,辦公室里洋溢著特有的溫馨。
8時40分,吳老抬腕看看表,拉開抽屜,拿出那副寬大的、用了十幾年的手術(shù)專用眼鏡,裝進(jìn)白大褂口袋里,起身往外走。
看到吳老走來,手捧鮮花的手術(shù)室護(hù)士長程月娥迎了上來:“吳老,我們手術(shù)室全體護(hù)士祝您生日快樂,健康長壽!”
吳老笑呵呵地接過鮮花:“謝謝你們,感謝你們這么多年的配合和支持,你們護(hù)士是最辛苦的!”
2號手術(shù)室內(nèi),病人已經(jīng)完全麻醉。吳老先是看了看病人,然后站到讀片燈前,右手用力地指在片子上的病灶部位,再次認(rèn)真研讀病人的片子。幾分鐘后,他轉(zhuǎn)身走向門外,開始“刷”手。
吳老一直把洗手說“刷”手。他是那樣的認(rèn)真——
先用水把手和胳膊淋濕,然后在一小塊海綿內(nèi)浸上消毒洗手液,從雙手一直抹到大臂,等起了白色泡沫,便開始刷。
吳老拿一個肥皂盒大小的塑料刷子,用力洗刷每一個手指……
“刷手是減少病人感染的重要環(huán)節(jié),也是每個外科醫(yī)生都應(yīng)該遵守的基本要求。”吳老說,“現(xiàn)在很多人不太講究刷手,有人胳膊肘以上就不洗了,這樣不好。”
洗一遍后,用水沖干凈。
兩遍,再沖干凈。
洗完第三遍,吳老任由洗手液的泡沫留在手和胳膊上,只用消毒好的小方巾簡單擦一下,就舉著兩只胳膊,噔噔噔走進(jìn)手術(shù)室。
在護(hù)士的協(xié)助下,吳老將消毒后的手術(shù)衣輕輕抖開,用力向空中一拋,等衣服下落時,雙手順勢伸進(jìn)兩個袖筒,瀟灑、快捷、飄逸,一氣呵成。
9時整,手術(shù)開始。
躺在手術(shù)床的患者今年48歲,來自浙江永嘉,肝上的腫瘤7公分,是慕名而來找吳老開刀的。
助手傅曉輝等人已經(jīng)把患者的腹腔打開,吳老定神看了一眼,開始探查、游離、切除、打結(jié)、沖洗、縫合。吳老的每一個動作都透出流暢、堅(jiān)定、果敢、熟練和灑脫,讓人沒法不佩服他的睿智、沉著、善戰(zhàn)、大度和從容。
8分鐘,腫瘤順利切除。20分鐘后,手術(shù)基本結(jié)束。再一次檢查沒有出血點(diǎn)后,吳老便對助手說:“你們縫吧,小心點(diǎn)?!?br>
吳老走出手術(shù)室,用水沖了沖手臂和胳膊,把濕漉漉的雙手和胳膊用力在洗手池里甩一下,然后順勢在后腰和屁股上一擦。衣服上留下一片水漬。
坐下稍事休息。協(xié)理醫(yī)生告訴吳老,第二臺手術(shù)準(zhǔn)備好了。
吳老“騰”地從椅子上站起來,像戰(zhàn)士聽到了沖鋒的號角。
“這個病人是吳老8年前開過刀的一個肝癌病人介紹來的,今年58歲,右肝上長了個9公分左右的瘤子。一定要找吳老開刀?!敝謪菛|副教授說。
像電腦設(shè)定好的程序一樣,第二臺手術(shù)依然非常順利,切除腫瘤僅用了11分鐘。
這是吳老從醫(yī)68年來的第14280臺手術(shù)。
兩臺手術(shù)出血量都不到100毫升。
走進(jìn)醫(yī)生休息室,吳老端起護(hù)士早為他準(zhǔn)備好的淡茶,一屁股坐到沙發(fā)上,蹺起二郎腿晃來晃去,感覺十分愜意。
科技日報記者問吳老:“連續(xù)做兩臺手術(shù),有點(diǎn)累吧?”
“做手術(shù)一點(diǎn)都不累,”吳老摘下口罩說:“手術(shù)室是我永遠(yuǎn)的戰(zhàn)場,而肝癌是我今生最大的敵人,我要一輩子戰(zhàn)斗下去?!?br>
下午4:30,吳孟超從醫(yī)68周年暨90華誕座談會在第二軍醫(yī)大學(xué)舉行。(唐先武 張鵬)
最后一臺手術(shù)有啥弊端嗎:
最后一臺手術(shù)也會因?yàn)橐掳嗔?,想做快一點(diǎn)。
手術(shù)指醫(yī)生用醫(yī)療器械對病人身體進(jìn)行的切除、縫合等治療。以刀、剪、針等器械在人體局部進(jìn)行的操作,來維持患者的健康。是外科的主要治療方法,俗稱“開刀”。目的是醫(yī)治或診斷疾病,如去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官、改善機(jī)體的功能和形態(tài)等。早期手術(shù)僅限于用簡單的手工方法,在體表進(jìn)行切、割、縫,如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術(shù)是一種破壞組織完整性(切開),或使完整性受到破壞的組織復(fù)原(縫合)的操作。隨著外科學(xué)的發(fā)展,手術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,已能在人體任何部位進(jìn)行。應(yīng)用的器械也不斷更新,如手術(shù)刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。因之手術(shù)也有更廣泛的含義。
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