一、什么是煙癮
尼古丁是一種神經(jīng)毒素,主要侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)。一些吸煙者在主觀上感覺吸煙可以解除疲勞、振作精神等,這是神經(jīng)系統(tǒng)的一過性興奮,實際上是尼古丁引起的欣快感。興奮后的神經(jīng)系統(tǒng)隨即出現(xiàn)抑制。所以,吸煙后神經(jīng)肌肉反應(yīng)的靈敏度和精確度均下降。國外一心理研究機構(gòu)的一項研究結(jié)果表明,吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。吸煙至少數(shù)周,吸食量相當(dāng)于每天10支以上的香煙,每支香煙至少含0.5毫克尼古丁。
突然停吸或減少香煙,24小時內(nèi)至少會有下列種種不適的癥狀,諸如:渴望吸煙、煩躁、憂郁、精神難以集中、不安定、頭痛、昏昏欲睡、胃腸功能失調(diào)。這就是煙癮的癥狀。很多女性都承認,她們抽煙的動機并不完全同男人一樣:只是為了緩解壓力。很多人還為了爭取和男人平等的自信和看起來更性感??墒牵?dāng)你悠然自得地吞云吐霧的時候,有沒有想過,自己在為這自信和性感付出什么嗎?其實——自信性感何須香煙?
煙民往往都有煙癮,這主要是尼古丁長期作用的結(jié)果。尼古丁就像其他麻醉劑一樣,剛開始吸食時并不適應(yīng),會引起胸悶、惡心、頭暈等不適,但如果吸煙時間久了,血液中的尼古丁達到一定濃度,反復(fù)刺激大腦并使各器官產(chǎn)生對尼古丁的依賴性,此時煙癮就纏身了。若停止吸煙,會暫時出現(xiàn)煩躁、失眠、厭食等所謂的“戒斷癥狀”,加上很多吸煙者對煙草產(chǎn)生一種心理上的依賴,認為吸煙可以提神、解悶、消除疲勞等,所以煙癮越來越大,欲罷不能。煙草是完全可以戒掉的,關(guān)鍵要戒除心理上對煙草的依賴。這種心理依賴導(dǎo)致吸煙者的一種行為依賴,使得吸煙者感到戒煙困難甚大,無形中增加了戒煙的難度。
二、煙癮產(chǎn)生的原因
日本和加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)吸煙者犯煙癮時,想吸煙的欲望是腦部的前額區(qū)兩個部位共同作用產(chǎn)生的。上述成果源自日本理化研究所分子成像科研中心和加拿大麥基爾大學(xué)蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所的試驗及分析結(jié)果。相關(guān)研究發(fā)表在《PNAS》上。研究者邀請總共10名男女煙民提供合作,設(shè)定了試驗后可吸煙和不能吸煙兩種狀況,然后讓他們看吸煙錄像。借助功能性磁共振成像,研究人員觀察分析在這兩種情況下視覺刺激誘發(fā)吸煙欲望時,煙民大腦活動變得活躍的部位。他們發(fā)現(xiàn),腦部前額區(qū)的背外側(cè)前額葉皮質(zhì)能通過判斷周邊環(huán)境和狀況是否允許吸煙來調(diào)節(jié)吸煙的欲望。當(dāng)產(chǎn)生吸煙念頭時,同一區(qū)域的眶額葉皮質(zhì)也積極發(fā)揮作用。這兩個部位的腦神經(jīng)共同作用,最終形成了吸煙的欲望。這一發(fā)現(xiàn)將有助于針對煙癮和藥物依賴開發(fā)新療法。
另外,加拿大研究者指出,吸煙成癮的人接受來自香煙的積極信息和消極信息時的反應(yīng)截然不同。研究者通過人們描述吸煙的方式觀察了偏壓值,發(fā)現(xiàn)吸煙者吸煙時更容易接受鼓勵他們吸煙的信號,而非鼓勵他們戒煙的信號。另外,吸煙者還更容易接受別人厭惡吸煙的信息。研究者稱,他們的研究目的在于弄清為什么人們明知吸煙有害健康,仍不斷吸煙。
據(jù)了解,研究者用神經(jīng)畫像處理技術(shù)進行了一項實驗,給30名吸煙者看了各種各樣的印象。其中包括因吸煙導(dǎo)致的如肺癌等的消極印象,與吸煙無關(guān)的如臨終老人等的消極印象,以及與吸煙相關(guān)的積極印象。一名研究者指出,多重原因綜合作用使戒煙變得困難。這可以解釋為吸煙者被他們的大腦騙了。研究發(fā)現(xiàn),在吸煙者接受香煙的積極信息時,他們大腦中控制動機的部位更活躍。反之,當(dāng)接觸到吸煙的消極印象時,活動并不明顯。
當(dāng)然也不乏有人思考到只強調(diào)吸煙的積極作用而對自己的健康漠不關(guān)心,被討厭吸煙的人強烈批評的煙民的形象。不過,這種只關(guān)心令人高興的信息,卻對害處充耳不聞的行為并不僅僅在吸煙中存在,也適用于其他興趣愛好和一些網(wǎng)絡(luò)言論。由此可見,不吸煙的人也不能置身事外。
三、戒煙技巧
分析你的吸煙習(xí)慣
把你通常在24 小時期間所吸的每一支香煙及你幾乎是自動點煙的時間(如每喝一杯咖啡就點一支煙,飯后一定來一支煙,或是開始一 天工作前點支煙),登記在一張表上?;ㄉ蟽?、三周時間去研究,在什么時候及為 什么你需要吸煙,這樣你才會對自己所抽的每一口煙正加以注意。這會使你愈來 愈關(guān)心你的吸煙動作,有助于為戒煙作好準(zhǔn)備。
下定決心
把你為什么要戒煙的理由都寫下來,其中包括戒煙后有哪些好處在內(nèi)。例如,戒煙后你吃東西會更好地品嘗滋味、早晨不再咳嗽等 等。在你實際行動之前,應(yīng)使你自己相信,戒煙是值得一試的事情。
選一個日子
在日歷上圈選一個日子,在這一天完全不再吸煙。這是最為成功的辦法, 而且是痛苦最少的戒除吸煙惡習(xí)的方法。如果家人或好友能跟你一起行動,在同一個時候戒煙,在戒煙期前幾天最困難的日子里,互相支持,抵抗煙癮,這對戒煙是 很有好處的。你也可選擇在由于別的原因而改變?nèi)粘I顣r(例如就在你去度假的時候)戒煙。有些吸煙者發(fā)現(xiàn),以小題大作的方式向所有的人宣布自己要戒煙了,這也有幫助。這可成為你在意志衰弱時而不屈服的一件值得驕傲的事情。
找香煙的替代品
在最初的戒煙困難期內(nèi),你可盡量使用任何代替香煙的東西。嚼口香糖、服食抗煙丸(不需醫(yī)生處方即可買到)都有幫助。如果你手指縫間不夾支香煙就覺得很空虛的話,那你就交支鉛筆或鋼筆。此外,可做本書所推薦的一種松弛運動, 以緩和香煙似乎能夠為你消除的那種緊張感。放棄(至少是暫時放棄)你的一些與吸煙有關(guān)聯(lián)的活動對戒煙也有幫助。例如,如果你在居家附近的酒吧里喝酒時,會習(xí)慣性地點上一支煙,那你就暫時不要去酒吧。避開對吸煙有鼓勵作用的情況。例 如,坐火車、公共汽車及飛機旅行時,選擇坐在非吸煙區(qū),這對戒煙也有幫助。
你要享受不吸煙的樂趣
別忘記,你不吸煙,每周就可省下十幾或幾十元 錢。你可以將原本用來買煙的錢省下來,去買一樣你本來無力購買的東西,作為對 自己的獎勵。
四、戒煙療法
對于沒有成癮或煙草依賴程度較低的吸煙者,可以憑毅力戒煙,但經(jīng)常需要給予簡短的戒煙建議,并激發(fā)其戒煙動機;對于煙草依賴程度較高者,往往需要給予更強的戒煙干預(yù)才能最終成功戒煙。
戒煙勸誡研究顯示, 沒有接受過治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2%,而臨床醫(yī)生簡短的建議就會使戒煙6個月或6個月以上的人增加2%。
藥物治療2008年5月,在參考了8000多篇文獻的基礎(chǔ)上,美國公共衛(wèi)生署頒布了有關(guān)煙草使用和依賴治療的新版臨床實踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長期戒煙效果的一線臨床戒煙用藥,包括5種尼古丁替代療法(nicotine replacement therapy,NRT)的戒煙藥(尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑)和2種非尼古丁類戒煙藥(酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片)。指南還推薦了2種二線戒煙藥物,為可樂定和去甲替林,目前這兩種藥在臨床上很少應(yīng)用。目前我國已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有:
處方藥:伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮
非處方藥:尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠
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