中醫(yī)學(xué)上講,醫(yī)食同源,食物的作用不僅是使人產(chǎn)生飽腹感,提供人體生命活動所需的營養(yǎng)元素,而且在一些特殊的階段有些食物還具有一定的醫(yī)學(xué)價值。
同時,飲食的不合理也會引起一些疾病,或影響藥物的療效。
因此不論是醫(yī)生還是病人都應(yīng)該注重合理的飲食,重視飲食的作用及飲食的禁忌。下面對腎病患者的飲食禁忌進行闡述。
1、忌辛辣食物攝入
酒、蔥、韭、大蒜、辣椒等均屬辛辣之品,此類食物易化濕生熱,濕熱蘊結(jié)下焦,故應(yīng)減少辛辣燥烈食品的攝入。
此外辛辣食物亦容易對人脾腎陰津造成損傷,導(dǎo)致患者氣陰兩虛、對于疾病的抵抗力降低,同時容易感受外邪、化火傷陰進而損失消耗腎精、或灼傷絡(luò)脈,尿血的癥狀便是腎和膀胱之絡(luò)脈受損引起的;
因此此類食物的攝入會加重患者的尿血癥狀,患紫癜性腎炎者尤要注意。
2、忌酸、甜、苦、咸及生冷食物攝入
腎病患者不宜攝入過多酸、甜、苦、咸及生冷之品,對于蛋黃、魚子肉皮及動物內(nèi)臟等食物均應(yīng)加以注意,減少攝入。
前者易損傷脾陽,后者易化濕生痰,如果人體脾胃虛濕氣旺盛,脾胃的生理機能就會受到影響,無法發(fā)揮正常功能;
從而導(dǎo)致蛋白尿增多,使腎精更虛故高尿酸性腎病者盡可能不食動物內(nèi)臟,辛辣、煙酒則少食為佳。
3、忌高脂肪食物攝入
現(xiàn)代社會飲食結(jié)構(gòu)的改變,會導(dǎo)致部分患者保持長期的高脂飲食,這種飲食狀態(tài)會導(dǎo)致腎小球內(nèi)膠原纖維增生并促進炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,從而引起全身各臟器的損傷。
而且近年來的觀察發(fā)現(xiàn),腎病患者通常伴隨著脂類的代謝紊亂,因此認為這類患者更應(yīng)該嚴格控制其飲食中脂肪的攝入,腎病患者每天每公斤體重的脂肪攝入應(yīng)該控制在0.6g左右。
美國膽固醇教育計劃建議每日飽和脂肪酸提供總熱量10%左右的能量、不飽和脂肪酸提供總熱量10%左右,脂肪提供的總熱量不超過總熱量的30%,剩余的部分由單不飽和脂肪酸提供,并且強調(diào)每天飲食中的膽固醇攝入量不能超過0.3g。
4、忌高蛋白質(zhì)食物攝入
研究發(fā)現(xiàn)蛋白的攝入會對腎臟產(chǎn)生影響,長期高蛋白攝入會導(dǎo)致腎臟損傷的加重;
因此一般建議糖尿病腎臟病患者應(yīng)當(dāng)避免高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)的攝入量以嚴格控制在總熱量的15%以內(nèi)為宜。
建議每天每公斤體重控制在微量白蛋白尿者0.8-1.0g;顯性蛋白尿以及腎功能損傷者0.6-0.8g。
低蛋白飲食可以起到改善蛋白質(zhì)的代謝,減少因蛋白質(zhì)從腎臟中的濾過增加進而引起的濾過膜的進一步損傷的作用;
還可以減輕本病早期高灌注及高濾過狀態(tài)所引起的病理性損害,減少胍類物質(zhì)形成以及減輕胰島素抵抗,還能夠改善患者的脂肪代謝,減輕微血管損傷等效果。
關(guān)于腎病的飲食禁忌,對治療占有重要意義,但國內(nèi)現(xiàn)有研究中對于腎病的飲食禁忌缺很少有所提及,同時也是臨床研究及治療中容易忽視的問題。
總結(jié)國內(nèi)外案例研究總結(jié)上述禁忌要點以引起醫(yī)師、患者對這一問題的重視,利于患者早日康復(fù)。
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