一、植物人的促醒方法哪些有效
1、從眼方面,對(duì)于只睡不睜眼或睡多醒少的患者,要多呼喚。該醒覺(jué)的時(shí)候讓其多活動(dòng)。其恢復(fù)的順序是不睜眼、刺痛睜眼、呼喚睜眼、自動(dòng)睜眼。
2、從語(yǔ)言方面:病人不會(huì)發(fā)聲音;病人能發(fā)聲音;能說(shuō)單詞;能說(shuō)話,可能不正確;能正確回答。
3、從運(yùn)動(dòng)方面:患者四肢不會(huì)動(dòng);用針扎等疼痛刺激可以收縮一下;患者自己可以使肢體屈曲;自己無(wú)目的亂動(dòng);可以定位即刺疼時(shí)患者可以找到所刺激的部位;可以聽(tīng)指令(患者此時(shí)已清醒)。
促醒植物人不是我們的最終目的,目的是讓患者生存質(zhì)量提高,首先回歸家庭,即人扶助下能行走,能到飯桌吃飯,能上廁所,如果恢復(fù)的更好,或許還能參加社會(huì)工作。在一部分治療及時(shí)或較輕的患者,我們的治療實(shí)踐證明了這一點(diǎn)。經(jīng)我們治療的患者有的可以下棋、爬山、蹬三輪車(chē),上街買(mǎi)東西,幫助家里送貨等。
有的患者無(wú)需外人幫助下可以行走。還有很多患者是可以再進(jìn)步的,但是沒(méi)有進(jìn)一步康復(fù)治療,我們感到很惋惜。有的家屬包辦的太多,或者讓保姆全全代替,認(rèn)為病人自己吃飯穿衣太麻煩,不如我們幫助節(jié)省時(shí)間,這種包辦的結(jié)果,使患者失去了由被動(dòng)到主動(dòng)的活動(dòng)過(guò)程,使他們失去了獨(dú)立的能力。所以說(shuō),醫(yī)生與家屬應(yīng)首先解放思想,更新觀念,真正讓患者能動(dòng)起來(lái)。
二、植物人的護(hù)理方法有以下幾點(diǎn)
1、做好皮膚護(hù)理:預(yù)防褥瘡既做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。
2、病房環(huán)境:將患者安置在寬敞、明亮、有空調(diào)的房間,使整個(gè)房間始終保持著冬暖夏涼、空氣清新。
3、病床及床單的設(shè)置:床上先放置電子自控沖氣床墊,再鋪大單、橫單,衛(wèi)生尿墊,保持床單干凈整潔,無(wú)碎屑。
4、專(zhuān)人護(hù)理與家屬護(hù)理相結(jié)合:設(shè)立由主管醫(yī)師專(zhuān)管,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的制度。及時(shí)制定各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃,并使護(hù)理措施全面落實(shí),家屬主要參與生活上的護(hù)理。
5、心理安慰和健康教育指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員向患者家屬宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)植物人新的治療和護(hù)理方法,解除家屬的心理壓力,鼓勵(lì)家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)介紹關(guān)于褥瘡發(fā)生發(fā)展和護(hù)理方面的知識(shí),使其密切配合醫(yī)務(wù)人員做好病人的生活護(hù)理及臨床觀察。
三、治療植物人的方法有哪些
植物人雖然有神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力,但是已經(jīng)對(duì)于外界的認(rèn)知能力基本上已經(jīng)喪失,而對(duì)于植物人的治療方法可以分為以下的三種情況。
1、物理治療
包括物理因子治療和運(yùn)動(dòng)療法。用痙攣機(jī)刺激肌張力高的肌群,用FES刺激肌肉萎縮的肌群。用牽伸技術(shù)治療關(guān)節(jié)攣縮,用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練(PROM)治療癱瘓肢體。
2、高壓氧治療
高壓氧可以增加血氧濃度,改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建
3、親情療法
植物人雖然無(wú)意識(shí)、有認(rèn)知功能障礙。但往往對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激有反應(yīng)。所以家屬要像對(duì)正常人樣和他聊聊天、講講故事。
植物人一般會(huì)醒的很少見(jiàn),但是有些護(hù)理中心也有植物人清醒的情況,對(duì)于這種情況是如何讓患者清醒的,可以咨詢(xún)?cè)诰€的醫(yī)生,會(huì)根據(jù)患者的情況給您一些相應(yīng)的建議。并且對(duì)于植物人家屬的照顧一定要耐心,足夠的關(guān)心可以增大植物人蘇醒的可能性。
四、腦部掃描能判斷病人是否是植物人嗎
通常來(lái)說(shuō),醫(yī)生要判斷某個(gè)病人究竟是處于植物人狀態(tài)還是仍然具有某些深層思維活動(dòng),只能通過(guò)床邊觀察做出診斷。而現(xiàn)在,一項(xiàng)在5月26日發(fā)布的研究指出,標(biāo)準(zhǔn)腦部掃描技術(shù)能夠幫助醫(yī)生在上述兩種狀態(tài)之間做出明確區(qū)分。
據(jù)了解,處于植物人狀態(tài)的病人可能睜著眼睛,具有睡眠和覺(jué)醒周期,但無(wú)法感知到自己或其他人,也無(wú)法進(jìn)行思考或?qū)ν饨缱龀龇答仭6哂凶畹拖薅纫庾R(shí)的病人會(huì)時(shí)不時(shí)展現(xiàn)出微弱的自我感知或?qū)Νh(huán)境做出反饋。
對(duì)這兩種狀態(tài)進(jìn)行區(qū)分具有重要意義,因?yàn)榫哂凶钚「兄芰Φ牟∪四軌蛲ㄟ^(guò)治療來(lái)與他人進(jìn)行溝通,醫(yī)生們能夠減輕這些病人遭受到的痛苦。這些病人對(duì)藥物刺激或聲音、觸摸、音樂(lè)和氣味的刺激能夠做出比植物人好得多的回應(yīng)。
在這項(xiàng)發(fā)布在《Current Biology》的新研究中,來(lái)自丹麥、比利時(shí)和美國(guó)耶魯大學(xué)的研究人員使用一種名為正電子發(fā)射斷層顯像(FDG-PET)的技術(shù)對(duì)研究對(duì)象大腦中的血糖消耗情況進(jìn)行了檢查??茖W(xué)家們希望確立一個(gè)特定的血糖消耗水平來(lái)區(qū)分兩種癱瘓病人。
在使用上述技術(shù)對(duì)49名植物人以及65名具有最低限度意識(shí)的病人(通過(guò)床邊診斷確定)進(jìn)行檢查后,研究人員發(fā)現(xiàn)借助PET掃描結(jié)果的某個(gè)截取值,他們能夠以88%的正確率區(qū)分出病人所處的狀態(tài)。
在經(jīng)過(guò)一年時(shí)間后,研究人員再次對(duì)這些對(duì)象進(jìn)行了檢查,并發(fā)現(xiàn)11名PET檢查分?jǐn)?shù)高于截取值的病人中有8人已經(jīng)恢復(fù)了意識(shí)。另外3人則已死亡。
另外還有3名在前一次檢查時(shí)PET分?jǐn)?shù)低于截取值的病人,他們當(dāng)中有1人疾病記錄無(wú)法找到,剩下的兩個(gè)人當(dāng)中有1人的情況無(wú)明顯變化,另一人死亡。
美國(guó)紐約威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)學(xué)以及神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)教授Nicholas Schiff表示,這次的研究具有重要意義,通過(guò)這種測(cè)試病人就能夠更及時(shí)獲得診斷,也能夠得到更好的護(hù)理。
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