二尖瓣狹窄的藥物治療,要根據(jù)病情的不同類型以及不同時(shí)期來確定用藥。二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)可用何藥治?據(jù)上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家就,如為陣發(fā)性心房顫動(dòng),對(duì)于此列二尖瓣狹窄患者的藥物治療,首選胺碘酮。
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家表示,胺碘酮??煞乐龟嚢l(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作,維持竇性心律,劑量0.2g,3~4次/天,持續(xù)7~10天后逐漸減量至0.2g,1次/天,持續(xù)用藥至經(jīng)皮球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)后(pbmv)或二尖瓣外科手術(shù)后,使二尖瓣跨瓣壓差接近正常為止。如為持續(xù)性心房顫動(dòng)(指心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月),二尖瓣狹窄的機(jī)械梗阻如不解除,則不宜作藥物復(fù)律或電擊除顫,因極易復(fù)發(fā)。
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家強(qiáng)調(diào),由于持續(xù)性心房顫動(dòng)可引起心排血量降低約30%,當(dāng)并發(fā)快速型心房顫動(dòng)時(shí),宜迅速控制心室率,可給予毛花苷c(西地蘭)0.4mg加入10%葡萄糖20ml,緩慢靜脈注射。
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