寶寶屁股一邊大一邊小怎么辦,為什么寶寶屁股會(huì)不對(duì)稱(chēng)

一、寶寶屁股不對(duì)稱(chēng)的原因

1、幼兒腿紋和臀紋不對(duì)稱(chēng)，只能做為初步懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的信號(hào)，不能作為診斷依據(jù)。造成臀紋不對(duì)稱(chēng)的原因，除了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，也可能是孩子下肢脂肪堆積導(dǎo)致臀紋不對(duì)稱(chēng)。如果雙側(cè)腿紋只是輕微的差別，通常是屬于正常的。

2、如果雙側(cè)明顯有區(qū)別，則要考慮髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在醫(yī)學(xué)上叫做“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，英文簡(jiǎn)稱(chēng)DDH。是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱(chēng)，其中包含有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)全脫位。發(fā)病率為1%-3%，女孩比男孩發(fā)病率高。

臀紋不對(duì)稱(chēng)是在嬰兒體檢過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到的，有一部分正常的寶寶會(huì)表現(xiàn)為臀紋不稱(chēng)，臀紋不對(duì)稱(chēng)是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良的早期信號(hào)之一，可能還伴隨腿紋不對(duì)稱(chēng)，這些信號(hào)往往提示寶寶可能存在早期的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，需要外科醫(yī)生進(jìn)一步檢查診斷。

二、寶寶屁股不對(duì)稱(chēng)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療的危害

寶寶出現(xiàn)這個(gè)癥狀有輕重之分，這之后家長(zhǎng)朋友要注意細(xì)心觀察，若僅僅為臀部左右不一樣大，常見(jiàn)于由于小孩姿勢(shì)問(wèn)題，小的一側(cè)經(jīng)常受壓，要注意觀察改變，幫助臀部小的一側(cè)按摩、推拿。

孩子出現(xiàn)這個(gè)病癥月齡不一樣，具體發(fā)病原因也是有所不同的。不過(guò)有的孩子長(zhǎng)期朝一邊睡會(huì)導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象，如果醫(yī)院查后一切正常，讓孩子改變睡姿，慢慢可以恢復(fù)好的。

1.如果發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等孩子開(kāi)始走路之后就會(huì)出現(xiàn)跛行，因?yàn)殡p下肢不等長(zhǎng)且承受的力量不均勻，走路就像鴨子一樣一搖一擺。

2.隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)的畸形也會(huì)因?yàn)樨?fù)重進(jìn)一步加重，此時(shí)治療難度已大大增加，有些孩子還要承受手術(shù)的創(chuàng)傷，嚴(yán)重的還需要截骨，風(fēng)險(xiǎn)大不說(shuō)，效果也無(wú)法保證。

3. 由于各種原因不及時(shí)治療、治療效果差或延誤治療而拖延至成年，引起髖臼關(guān)節(jié)面表現(xiàn)不同程度狹窄和傾斜，隨著畸形和半脫位程度的增加，髖臼對(duì)股骨頭的包容越來(lái)越小，髖關(guān)節(jié)中心漸漸外移和上移，從而發(fā)生了半脫位或全脫位。

三、家長(zhǎng)需要注意寶寶是否得發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良的幾種情況

1.臀紋、腿紋不對(duì)稱(chēng)

最方便易懂的觀測(cè)指標(biāo)是皮膚的皺褶和紋路,包括腹股溝和臀部下方皮膚皺褶的深度、長(zhǎng)度、數(shù)量不對(duì)稱(chēng)。不少媽媽看到稍有不對(duì)稱(chēng)就很緊張，其實(shí)稍不對(duì)稱(chēng)是正常的，只有嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)時(shí)才需要高度懷疑，需要到醫(yī)院就診。

2.長(zhǎng)短腿、膝蓋的高低

把寶寶雙腿并攏伸直比較寶寶的下肢長(zhǎng)短，并攏屈膝可以比較膝蓋的高低，如果發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)短、高低不一，建議盡快就診。

3.雙腿外展是否受限

換尿布時(shí)候把寶寶雙腿分開(kāi)，觀察寶寶腿部能不能分開(kāi)，髖關(guān)節(jié)是否能分開(kāi)90度，小寶寶的髖關(guān)節(jié)可以外展80°左右，若是外展受限在70°以?xún)?nèi)，就應(yīng)警惕是否有DDH。

4.髖關(guān)節(jié)外展彈響

髖脫位患者脫位的股骨頭在外展運(yùn)動(dòng)時(shí)，越過(guò)髖臼緣重新進(jìn)入髖臼產(chǎn)生的跳動(dòng)感。

如果寶寶有以上表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查。切記，幫孩子綁腿不但無(wú)法幫助孩子的腿長(zhǎng)直，反而可能造成一些危害。如果孩子下肢長(zhǎng)期被固定在不恰當(dāng)體位(捆綁襁褓或者捆綁雙腿)，反而會(huì)增加發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療矯正。因此，建議家長(zhǎng)平時(shí)不要給嬰兒捆綁襁褓或者捆綁雙腿。

四、怎樣做好早期診斷與治療

1.診斷

早期檢查和和治療對(duì)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷和治療起著至關(guān)重要的作用。疑似“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”孩子，會(huì)被建議轉(zhuǎn)至兒童骨科，進(jìn)行影像學(xué)檢查以協(xié)助診斷。

目前影像學(xué)檢查包括2種常用的方式：一種是髖關(guān)節(jié)B超檢查，另一種是骨盆的X線拍片檢查。

一般來(lái)說(shuō)建議6個(gè)月以下的孩子做個(gè)B超，如果孩子年齡大于6個(gè)月，則建議做X線拍片，醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)檢查來(lái)協(xié)助診斷。通過(guò)了解股骨頭和髖臼的位置關(guān)系，可以基本確定是否存在脫位，以及脫位的情況和程度。

2.治療

一旦確診發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，越早治療方法越簡(jiǎn)單效果越好。如果能夠早期確診早期治療，有些孩子只需要用特殊的模具固定下肢，這樣才可以使嬰幼兒遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)脫位后遺殘疾的危險(xiǎn)，避免手術(shù)治療的后果。

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