臀位分娩對胎兒危險性較大, 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、 顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。其圍產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3-8倍。
臀位以骶骨為指示點,分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復(fù)合臀先露)及不完全臀位。
臀位胎位的形成原因
1、胎兒在官腔內(nèi)活動過大,比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內(nèi)活動過于自由;
2、胎兒在官腔內(nèi)活動受限,比如初產(chǎn)婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等,影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn);
3、胎頭銜接受阻,比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等;
4、胎兒畸形,如腦積水、無腦兒等,皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理。
臀位與陰道生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)
陰道生產(chǎn)
當胎位為臀位時,陰道生產(chǎn)危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產(chǎn)式時,胎頭首先會產(chǎn)出,胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出,當為臀產(chǎn)位時,身體會先產(chǎn)出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產(chǎn)出就會困難許多。
臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產(chǎn)時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后會容易被壓迫到,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
剖腹生產(chǎn)
大部分臀產(chǎn)位胎兒的出生是經(jīng)由計劃性的剖腹產(chǎn),就像其它一般手術(shù),剖腹產(chǎn)手術(shù)會產(chǎn)生一些合并癥,此合并癥雖然是發(fā)生在少數(shù)產(chǎn)婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術(shù)出血、手術(shù)后疼痛問題。但是,不是每個剖腹產(chǎn)都能事先計劃,因為可能到生產(chǎn)前,胎兒才變成臀產(chǎn)位,所以這樣的情況下,就要到生產(chǎn)時才會知道必須剖腹產(chǎn)。
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大部分臀產(chǎn)位出生嬰兒仍是相當平安健康的,如果你的嬰兒預(yù)產(chǎn)期將近時,胎位仍是在不正情形下,就需要與你的主治醫(yī)生討論,醫(yī)生將會與你共同討論最合適的生產(chǎn)方式。
臀位分娩屬于異常胎位分娩,僅占分娩總數(shù)的3%~4%。分娩時胎兒的臀部先露出。能骨為指示點,胎位分左、右兩側(cè),又各分前、橫、后等共6個方位,如左骶前、右骶后等。由于胎兒在子宮內(nèi)的姿勢不同,可分為下列幾種。
混合臀位
即完全臀位。胎兒在于宮內(nèi)的姿勢呈四肢屈曲、胎頭俯屈位;臀部坐在骨盆上,似頭先露的倒位。
單臀位
是指胎兒兩骸關(guān)節(jié)屈曲,兩腿伸直在胸、腹部,只有臀部坐在母體骨盆上。
足先露
胎兒呈單足或雙足立于母體子宮內(nèi)。
以上三種臀位中前兩種要比后一種常見些。
首先考慮寶寶可能可以轉(zhuǎn)向。大概半數(shù)左右的寶寶一開始,也就是在懷孕早期都是臀部朝下的。到了三十二至三十四周左右,才轉(zhuǎn)向變成頭朝下。如果寶寶到了三十六周還沒轉(zhuǎn)向,很可能他就會一直保持臀位。因為某些不明因素,有百分之三到四左右的寶寶是不會轉(zhuǎn)向變成頭朝下的。
對于有可能轉(zhuǎn)向的寶寶,你可以向醫(yī)生咨詢看是否能采取一些矯正姿勢,利用重力作用讓寶寶的頭部可以轉(zhuǎn)向下,這些矯正姿勢包括:
1.躺在平面上,膝部彎曲翹起臀部。你可以利用枕頭等放在后背或者臀部下面。
2.將床墊或者鐵板等與地面呈12-18度抬起形成斜面,然后彎曲膝蓋跪下并抬起臀部,頭部朝傾斜到地面的一面。
3.平坐然后膝蓋彎曲抬起,大腿壓著腹部。
這些動作每天可以做幾次,每次大約15分鐘左右,在空腹時做特別有幫助,在做這些動作時你還需要找人在旁以防跌倒。
生孩子的最佳姿勢
生孩子的最佳姿勢,相信每個孕婦都想自己的寶寶可能健康的出生,生寶寶的過程中是有很多姿勢的,有些姿勢在生寶寶的時候相對容易點,下面我分享生孩子的最佳姿勢,一起來看下吧。
生孩子的最佳姿勢1 一、仰臥
方式:產(chǎn)婦平躺在床上,兩腿張開抬高,目前多采此種分娩姿勢。
可依產(chǎn)婦需求,調(diào)整床頭的傾斜高度。
在產(chǎn)科史上,仰臥分娩并不是主要體位。這種姿勢雖可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位,便于分娩,但不能夠充分利用重力作用,使得產(chǎn)婦外陰部容易發(fā)生撕裂。
優(yōu)點:對產(chǎn)科處理(如:真空吸引)及新生兒處理方便,適合醫(yī)務(wù)人員的需要。
缺點:
1、仰臥時增大的子宮會壓迫到靜脈,使得流回心臟的血量減少,可能引發(fā)胎兒窘迫和產(chǎn)后出血增多。
2、采仰臥分娩使得骨盆的可塑性受到限制,產(chǎn)道較狹窄,增加難產(chǎn)的機會。
3、胎兒的重力失去原有的作用,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,容易使產(chǎn)婦乏力。
二、側(cè)躺式
方式:側(cè)向躺著,蜷縮背部,先生可以幫忙把產(chǎn)婦的一只腳抬起。
這種姿勢所受重力作用雖然不大,但對于產(chǎn)婦來說是一種比較舒服的姿勢。
優(yōu)點:能使會陰放松,減少靜脈受壓,以及防止仰臥可能引發(fā)的胎兒窘迫,和產(chǎn)后出血增多。
缺點:若采用此方式生產(chǎn),對醫(yī)護人員(接生者)而言,操作較為不便。
三、前傾跪式
方式:產(chǎn)婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開。
優(yōu)點:
1、這樣的姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術(shù)的機率。
2、有助于長期臀位的胎兒順利分娩。
缺點:
1、產(chǎn)婦可能會比較累,可放些抱枕、靠墊在膝蓋和手下面墊著,使其舒服一些。
2、膝蓋所承受的重力較大,時間過長可能會受不了。
四、蹲坐式
方式產(chǎn)婦可以藉由任何的支撐,或蹲或坐。
五、站立式
方式:產(chǎn)婦直立站著,可有人攙扶或手抓握欄桿等。
優(yōu)點:
1、直立姿勢可以充分利用重力的作用,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產(chǎn)程。
2、胎兒重力與產(chǎn)道方向一致,宮縮能使胎頭在產(chǎn)道中旋轉(zhuǎn)的順利。
3、產(chǎn)婦若采蹲式分娩,產(chǎn)道寬度會最大,與仰臥式相較,產(chǎn)道橫斷面的面積可增加30%。
缺點:
1、這個姿勢產(chǎn)婦會比較累,但累的時候可以改變姿勢。
2、產(chǎn)婦久坐后,會陰部容易發(fā)生水腫。
3、有急產(chǎn)傾向及進程較快的產(chǎn)婦不應(yīng)采取坐式產(chǎn)椅分娩。
六、跪姿
類似前文提及的前傾跪式,也可以改變成許多不同的姿勢。
雙手伸直,與膝蓋放在同一平面上,將身體撐平。
將上半身那一側(cè)的身體墊的較高,可稍微運用到重力作用。
上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。
跪在床上,上半身直立與陪產(chǎn)者擁抱。
七、蹲姿
可以采用半蹲的.姿勢,并由陪產(chǎn)者攙扶。
可完全蹲下,但陪產(chǎn)者也須以跪姿協(xié)助支撐。
生孩子的最佳姿勢2 什么姿勢生孩子容易
第一種:仰臥式
這是絕大部分的產(chǎn)婦采取的姿勢,產(chǎn)婦平躺在床上,兩腿張開抬高,以方便嬰兒的分娩和我們助產(chǎn)士的協(xié)助操作,目前絕大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)房都采取此種分娩方式。但是,有一些產(chǎn)婦,在采取這種姿勢時,不會用力,使不上勁兒,這時,就需要轉(zhuǎn)換體位了。
第二種:側(cè)躺式
產(chǎn)婦在床上側(cè)向躺著,蜷縮背部,我們助產(chǎn)士呢,幫助把產(chǎn)婦的一只腳抬起。這種姿勢的好處在于,產(chǎn)婦可以更好的用力,分娩出胎兒。
第三種:前傾跪式
產(chǎn)婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開,身體前傾。
這種姿勢是最好用力的姿勢,前幾天,很火爆的國外產(chǎn)婦野外分娩,采取的就是這種姿勢,在沒有別人幫助的時候,這種姿勢最容易分娩,就是不太雅觀,一些年輕的產(chǎn)婦不愿意采取這種姿勢,太難看了,一點女性的尊嚴都沒有了。
第四種:站立式
顧名思義,這種姿勢要求產(chǎn)婦直立站著,手抓住上方的欄桿或者有人攙扶,這種姿勢在古代比較常見,現(xiàn)在在歐美還多些,好處在于因為地心引力的關(guān)系,胎兒在重力的作用下,容易娩出,壞處就是需要產(chǎn)婦下肢力量強大,能夠幾個小時站立不倒,也是對于體力的一種考驗。
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