陰道分娩或存在風(fēng)險(xiǎn),孕婦分娩該如何選擇

2016-07-28 訊　當(dāng)女性在分娩時(shí)，順產(chǎn)(經(jīng)陰道分娩)被認(rèn)為是最佳的選擇，當(dāng)然畢竟數(shù)千年來(lái)女性們都是通過(guò)這種傳統(tǒng)的方式來(lái)生產(chǎn)的，但自然分娩往往也會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括引發(fā)孕婦失禁、出血等，以及在生產(chǎn)過(guò)程對(duì)嬰兒帶來(lái)機(jī)體損傷等。那么為何女性在生產(chǎn)時(shí)往往僅會(huì)告知剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)呢?

以及在生產(chǎn)過(guò)程對(duì)嬰兒帶來(lái)機(jī)體損傷等

如今這種說(shuō)法正在被改變，近日來(lái)自英國(guó)皇家學(xué)院的產(chǎn)科及婦科醫(yī)生正在討論當(dāng)前的陰道分娩作為默認(rèn)選擇分娩方式的利弊，研究人員將會(huì)考慮經(jīng)陰道分娩和剖腹生產(chǎn)對(duì)女性的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和益處，而相關(guān)的分析結(jié)果或許也將為孕婦提供一種平衡性的信息來(lái)指導(dǎo)其未來(lái)生產(chǎn)方式的選擇。

這項(xiàng)舉動(dòng)也將遵循2015年英國(guó)最高法院的裁決，其將改變醫(yī)療業(yè)中患者知情同意的法律環(huán)境;蒙哥馬利vs拉納克郡健康委員會(huì)的案件判決支持原告，案件中原告并未被告知其所面臨的分娩風(fēng)險(xiǎn)，盡管患者在懷孕期間表示了自身的擔(dān)心，患者在分娩時(shí)嬰兒胳膊被卡住，從而由于缺氧引發(fā)了嬰兒大腦損傷，如果孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的話或許就可以避免這種問(wèn)題的發(fā)生。

這項(xiàng)決定意味著，進(jìn)行衛(wèi)生專業(yè)程序咨詢的患者將不再限制討論存在的風(fēng)險(xiǎn)了，反而他們應(yīng)當(dāng)討論這些風(fēng)險(xiǎn)的重要性;詢問(wèn)女性同意引道生產(chǎn)的概念看似荒謬，但實(shí)際上在過(guò)去至少兩代人中該話題還曾經(jīng)被一直討論，這或許部分是由于分娩方式的改變，比如剖腹產(chǎn)手術(shù)變得越來(lái)越安全，女性生育時(shí)間越晚，就意味著其在分娩過(guò)程中遇到問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)越大。

權(quán)衡證據(jù)

在高收入國(guó)家中，剖腹產(chǎn)生產(chǎn)和經(jīng)陰道分娩都被認(rèn)為是相對(duì)安全的生產(chǎn)方法，兩種方式每種都有其自身的風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知在健康專業(yè)人士和女性之間又存在著較大的差異。英國(guó)的醫(yī)院如今依然將陰道分娩方式作為大多數(shù)女性的默認(rèn)分娩方式，盡管其存在一定風(fēng)險(xiǎn)，而且實(shí)際上英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署(NICE)也推薦人們或許還有一些選擇的余地;在高收入國(guó)家進(jìn)行的其它研究結(jié)果表明，由于自然生產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)或許并沒(méi)有引起女性和健康專業(yè)人士的知曉;95%的英國(guó)女性都計(jì)劃經(jīng)陰道分娩生育第一胎，僅有75%的人進(jìn)行了這種分娩方式;有21%的女性選擇了剖腹產(chǎn)來(lái)生育。

研究者指出，有相當(dāng)大比例的女性往往會(huì)經(jīng)歷因陰道分娩帶來(lái)的并發(fā)癥，其中包括產(chǎn)后出血率占到了8%、輸血率占到了1%、5%-6%的三級(jí)撕裂率(其中40%的女性遭受了不同程度撕裂影響);大約六分之一的女性最終完成了有效的陰道分娩，比如使用醫(yī)用鉗子，而這和大便失禁及后期盆腔器官脫垂直接相關(guān)，同時(shí)研究者還表示，長(zhǎng)時(shí)間的工作、并發(fā)癥及干預(yù)措施往往和孕婦壓力、產(chǎn)后抑郁及緊張直接相關(guān)。

這就使得略高于一半的女性(第一次當(dāng)媽媽的人)會(huì)經(jīng)歷一種簡(jiǎn)單的自然陰道分娩，同時(shí)也揭示了計(jì)劃進(jìn)行自然分娩方式的女性為何可能需要知道利用一些涉及醫(yī)療干預(yù)措施的嘗試等。從這個(gè)角度來(lái)講，計(jì)算選擇剖腹生產(chǎn)或許是誘人的，雖然其并不是無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的，但是其和計(jì)劃在短期內(nèi)通過(guò)陰道分娩的方式非常類似，盡管其會(huì)引發(fā)嬰兒在剛出生時(shí)出現(xiàn)略高的呼吸問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，但總體而言對(duì)于嬰兒還是比較安全的。然而剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的疤痕或許會(huì)使得女性在以后每次分娩時(shí)面臨一定風(fēng)險(xiǎn)，其會(huì)影響胎盤的發(fā)育，增加母親出血和子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)(盡管非常罕見(jiàn));同時(shí)研究者們還比較關(guān)注經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)生育的嬰兒或許還面臨較高風(fēng)險(xiǎn)的哮喘癥問(wèn)題。

病人選擇的重要性

此后女性將會(huì)評(píng)估兩種生產(chǎn)方式的風(fēng)險(xiǎn)差異，從而通過(guò)比較它們的優(yōu)點(diǎn)來(lái)決定哪種方式更適合自己分娩，對(duì)于某些人而言將會(huì)經(jīng)歷自然分娩過(guò)程，并且從中獲益，而對(duì)于其他人而言或許會(huì)選擇更加容易控制且可以預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的剖腹產(chǎn)方式進(jìn)行生產(chǎn)。

但在現(xiàn)實(shí)中情況要復(fù)雜得多，如果陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)被所有女性經(jīng)常討論的話，英國(guó)的剖腹產(chǎn)生產(chǎn)率似乎就會(huì)上升;NICE的一項(xiàng)報(bào)道估計(jì)，正常出生平均需要花費(fèi)1512英鎊，有計(jì)劃的剖腹產(chǎn)手術(shù)需要花費(fèi)2369英鎊，緊急的剖腹產(chǎn)手術(shù)需要花費(fèi)3042英鎊，隨著重復(fù)剖腹產(chǎn)手術(shù)個(gè)體數(shù)量的增加或許在未來(lái)就會(huì)產(chǎn)生一種定時(shí)炸彈的效應(yīng)，從而為醫(yī)療服務(wù)和健康維護(hù)帶來(lái)較高的費(fèi)用，然而如果這些受影響的女性根據(jù)現(xiàn)實(shí)的情況享有知情權(quán)的話，這種費(fèi)用被認(rèn)為是可以接受的，同時(shí)出現(xiàn)緊急情況的數(shù)量也會(huì)減少。

但是即使我們決定對(duì)自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)更加開(kāi)放，我們也將不得不通過(guò)研究確定哪種風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)被告知，那么一個(gè)醫(yī)生或者助產(chǎn)士如何知道合適的病人想知道的東西呢?以及他們的語(yǔ)言交流技能是否足以確保女性能夠表達(dá)出自身的恐懼感?因此一種簡(jiǎn)單的選擇或許就應(yīng)當(dāng)僅同可接受并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)閾值的女性來(lái)交流陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)，比如35歲以上初次懷孕的女性或者30歲以上且BM超過(guò)30的女性。

最后研究者表示，女性的分娩計(jì)劃應(yīng)當(dāng)反映其價(jià)值觀，如果這意味著應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一項(xiàng)有計(jì)劃的剖腹產(chǎn)生產(chǎn)，那么隨后的知情選擇就應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶鹬?，而且相?yīng)的衛(wèi)生服務(wù)也應(yīng)當(dāng)適應(yīng)這些分娩計(jì)劃。

分娩有幾種方式？哪種分娩方式更適合產(chǎn)婦生產(chǎn)？

今天就讓小編來(lái)帶大家了解一下，有關(guān)孕婦分娩的方式，這也是很多懷孕期間的寶媽所關(guān)注的事情，對(duì)于分娩的方式是比較多的，最經(jīng)常見(jiàn)的就是自然分娩的方法，也就是我們常說(shuō)的順產(chǎn)，除此之外還可以通過(guò)水中分娩法，剖腹產(chǎn)立式分娩法等這些方法進(jìn)行分娩。

在日常生活中較為普遍的，分別方式就是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)這兩種方式，其他的分娩方式大多存在于一些高檔的私人醫(yī)院，或者是國(guó)外的一些婦科醫(yī)院中會(huì)見(jiàn)到。對(duì)于很多寶媽來(lái)說(shuō)，他們最希望的是在分娩的時(shí)候能采取順產(chǎn)的分娩方式，用這種方式生下一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶，是最安全最令人高興的事情了，并且也有利于寶寶的身體健康。

但是對(duì)于一些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新手寶媽來(lái)說(shuō)，他們對(duì)于即將到來(lái)的分娩會(huì)有所擔(dān)心，每一個(gè)寶媽都希望選擇對(duì)自己和寶寶影響最小，最安全的分娩方式，這是可以理解的。今天我們就來(lái)著重講述一下，日常生活中常見(jiàn)的兩種分娩方式吧。首先就是順產(chǎn)，順產(chǎn)是生活中使用最多的一種分娩方式，一般情況下只要寶寶的生長(zhǎng)方式和姿勢(shì)，以及寶媽的身體狀態(tài)滿足條件的情況下，醫(yī)生都會(huì)建議采用順產(chǎn)的方式進(jìn)行，因?yàn)轫槷a(chǎn)可以鍛煉寶寶的呼吸道發(fā)育，對(duì)寶寶的身體來(lái)說(shuō)是比較健康和有幫助的。

其次就是剖腹產(chǎn)的分娩方式，剖腹產(chǎn)是使用于在分娩期間，寶媽的身體狀況或者寶寶的情況出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)使用的，或者有的寶媽會(huì)直接選擇用剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行，這種生產(chǎn)方式的速度比較快，但是容易在寶媽的肚子上留下疤痕。

對(duì)寶媽的身體傷害也是比較大的。因此很多寶媽都比較愿意選擇生產(chǎn)的方式進(jìn)行，這就需要寶媽在日常生活中多加注意自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，這樣才有利于分娩的順利。

在選擇生寶寶的方法的時(shí)候，產(chǎn)道生產(chǎn)和剖腹產(chǎn)有什么利弊？

產(chǎn)道生產(chǎn)和剖腹產(chǎn)有什么利弊？如果胎兒體位正常，其他指標(biāo)正常（如羊水量、母親是否有心臟病、高血壓等病史），則可選擇陰道分娩。建議產(chǎn)婦在分娩前適當(dāng)進(jìn)行專業(yè)鍛煉，更好地滿足寶寶的出生，如果有指標(biāo)不合格，出生范圍不正確，如有情況建議選擇剖腹產(chǎn)不要猶豫！否則嬰兒和母親的領(lǐng)域?qū)⑹潜粍?dòng)的。這兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)如下：陰道分娩時(shí)疼痛是一種不可避免的生理功能，但現(xiàn)在很多產(chǎn)婦也可以選擇腰麻或硬膜外麻醉。

局部麻醉產(chǎn)婦處于清醒狀態(tài)，不要太擔(dān)心，陰道分娩不僅可以增加?jì)雰旱南忍爝\(yùn)動(dòng)功能，畢竟，這是身體對(duì)分娩的自然反應(yīng)。畢竟，剖腹產(chǎn)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，但母親的痛苦相對(duì)較少。由于嬰兒缺乏產(chǎn)道旋轉(zhuǎn)的過(guò)程，根據(jù)多年的數(shù)據(jù)調(diào)查，嬰兒的運(yùn)動(dòng)功能比同齡嬰兒稍弱，我們都知道，會(huì)有明顯的疤痕。建議母親選擇安全、順利的分娩方式來(lái)生下健康的嬰兒。如果指標(biāo)正常，我們可以考慮陰道分娩。

因此，在懷孕期間合理飲食以避免巨大兒，在自然工作期間與醫(yī)生合作，并建立對(duì)自然工作的信心。即使很痛苦，寶寶說(shuō)的那一刻也會(huì)給媽媽帶來(lái)無(wú)盡的驚喜，痛苦會(huì)瞬間消失；對(duì)于希望生第二個(gè)孩子的孕婦，如果沒(méi)有剖腹產(chǎn)的跡象，最好自然生第一個(gè)孩子；它可以為第二個(gè)孩子打下良好的基礎(chǔ)！

自發(fā)的工作是痛苦的打開(kāi)子宮和切割和縫合的一面。孩子出生后，基本上會(huì)好一些；剖腹產(chǎn)是指孩子被取出后，麻醉劑消失后傷口的疼痛；選擇分娩方式只有一個(gè)前提，即安全、安全地分娩。適合您的是最佳的交付方式。如果你自己的條件允許，自然分娩更好。畢竟，自然分娩是自然生產(chǎn)，對(duì)兒童和成人都是最好的。

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