2016-07-28 訊 當(dāng)女性在分娩時(shí),順產(chǎn)(經(jīng)陰道分娩)被認(rèn)為是最佳的選擇,當(dāng)然畢竟數(shù)千年來(lái)女性們都是通過(guò)這種傳統(tǒng)的方式來(lái)生產(chǎn)的,但自然分娩往往也會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn),包括引發(fā)孕婦失禁、出血等,以及在生產(chǎn)過(guò)程對(duì)嬰兒帶來(lái)機(jī)體損傷等。那么為何女性在生產(chǎn)時(shí)往往僅會(huì)告知剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)呢?
以及在生產(chǎn)過(guò)程對(duì)嬰兒帶來(lái)機(jī)體損傷等
如今這種說(shuō)法正在被改變,近日來(lái)自英國(guó)皇家學(xué)院的產(chǎn)科及婦科醫(yī)生正在討論當(dāng)前的陰道分娩作為默認(rèn)選擇分娩方式的利弊,研究人員將會(huì)考慮經(jīng)陰道分娩和剖腹生產(chǎn)對(duì)女性的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和益處,而相關(guān)的分析結(jié)果或許也將為孕婦提供一種平衡性的信息來(lái)指導(dǎo)其未來(lái)生產(chǎn)方式的選擇。
這項(xiàng)舉動(dòng)也將遵循2015年英國(guó)最高法院的裁決,其將改變醫(yī)療業(yè)中患者知情同意的法律環(huán)境;蒙哥馬利vs拉納克郡健康委員會(huì)的案件判決支持原告,案件中原告并未被告知其所面臨的分娩風(fēng)險(xiǎn),盡管患者在懷孕期間表示了自身的擔(dān)心,患者在分娩時(shí)嬰兒胳膊被卡住,從而由于缺氧引發(fā)了嬰兒大腦損傷,如果孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的話或許就可以避免這種問(wèn)題的發(fā)生。
這項(xiàng)決定意味著,進(jìn)行衛(wèi)生專業(yè)程序咨詢的患者將不再限制討論存在的風(fēng)險(xiǎn)了,反而他們應(yīng)當(dāng)討論這些風(fēng)險(xiǎn)的重要性;詢問(wèn)女性同意引道生產(chǎn)的概念看似荒謬,但實(shí)際上在過(guò)去至少兩代人中該話題還曾經(jīng)被一直討論,這或許部分是由于分娩方式的改變,比如剖腹產(chǎn)手術(shù)變得越來(lái)越安全,女性生育時(shí)間越晚,就意味著其在分娩過(guò)程中遇到問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)越大。
權(quán)衡證據(jù)
在高收入國(guó)家中,剖腹產(chǎn)生產(chǎn)和經(jīng)陰道分娩都被認(rèn)為是相對(duì)安全的生產(chǎn)方法,兩種方式每種都有其自身的風(fēng)險(xiǎn),而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知在健康專業(yè)人士和女性之間又存在著較大的差異。英國(guó)的醫(yī)院如今依然將陰道分娩方式作為大多數(shù)女性的默認(rèn)分娩方式,盡管其存在一定風(fēng)險(xiǎn),而且實(shí)際上英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署(NICE)也推薦人們或許還有一些選擇的余地;在高收入國(guó)家進(jìn)行的其它研究結(jié)果表明,由于自然生產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)或許并沒(méi)有引起女性和健康專業(yè)人士的知曉;95%的英國(guó)女性都計(jì)劃經(jīng)陰道分娩生育第一胎,僅有75%的人進(jìn)行了這種分娩方式;有21%的女性選擇了剖腹產(chǎn)來(lái)生育。
研究者指出,有相當(dāng)大比例的女性往往會(huì)經(jīng)歷因陰道分娩帶來(lái)的并發(fā)癥,其中包括產(chǎn)后出血率占到了8%、輸血率占到了1%、5%-6%的三級(jí)撕裂率(其中40%的女性遭受了不同程度撕裂影響);大約六分之一的女性最終完成了有效的陰道分娩,比如使用醫(yī)用鉗子,而這和大便失禁及后期盆腔器官脫垂直接相關(guān),同時(shí)研究者還表示,長(zhǎng)時(shí)間的工作、并發(fā)癥及干預(yù)措施往往和孕婦壓力、產(chǎn)后抑郁及緊張直接相關(guān)。
這就使得略高于一半的女性(第一次當(dāng)媽媽的人)會(huì)經(jīng)歷一種簡(jiǎn)單的自然陰道分娩,同時(shí)也揭示了計(jì)劃進(jìn)行自然分娩方式的女性為何可能需要知道利用一些涉及醫(yī)療干預(yù)措施的嘗試等。從這個(gè)角度來(lái)講,計(jì)算選擇剖腹生產(chǎn)或許是誘人的,雖然其并不是無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的,但是其和計(jì)劃在短期內(nèi)通過(guò)陰道分娩的方式非常類似,盡管其會(huì)引發(fā)嬰兒在剛出生時(shí)出現(xiàn)略高的呼吸問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),但總體而言對(duì)于嬰兒還是比較安全的。然而剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的疤痕或許會(huì)使得女性在以后每次分娩時(shí)面臨一定風(fēng)險(xiǎn),其會(huì)影響胎盤的發(fā)育,增加母親出血和子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)(盡管非常罕見(jiàn));同時(shí)研究者們還比較關(guān)注經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)生育的嬰兒或許還面臨較高風(fēng)險(xiǎn)的哮喘癥問(wèn)題。
病人選擇的重要性
此后女性將會(huì)評(píng)估兩種生產(chǎn)方式的風(fēng)險(xiǎn)差異,從而通過(guò)比較它們的優(yōu)點(diǎn)來(lái)決定哪種方式更適合自己分娩,對(duì)于某些人而言將會(huì)經(jīng)歷自然分娩過(guò)程,并且從中獲益,而對(duì)于其他人而言或許會(huì)選擇更加容易控制且可以預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的剖腹產(chǎn)方式進(jìn)行生產(chǎn)。
但在現(xiàn)實(shí)中情況要復(fù)雜得多,如果陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)被所有女性經(jīng)常討論的話,英國(guó)的剖腹產(chǎn)生產(chǎn)率似乎就會(huì)上升;NICE的一項(xiàng)報(bào)道估計(jì),正常出生平均需要花費(fèi)1512英鎊,有計(jì)劃的剖腹產(chǎn)手術(shù)需要花費(fèi)2369英鎊,緊急的剖腹產(chǎn)手術(shù)需要花費(fèi)3042英鎊,隨著重復(fù)剖腹產(chǎn)手術(shù)個(gè)體數(shù)量的增加或許在未來(lái)就會(huì)產(chǎn)生一種定時(shí)炸彈的效應(yīng),從而為醫(yī)療服務(wù)和健康維護(hù)帶來(lái)較高的費(fèi)用,然而如果這些受影響的女性根據(jù)現(xiàn)實(shí)的情況享有知情權(quán)的話,這種費(fèi)用被認(rèn)為是可以接受的,同時(shí)出現(xiàn)緊急情況的數(shù)量也會(huì)減少。
但是即使我們決定對(duì)自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)更加開(kāi)放,我們也將不得不通過(guò)研究確定哪種風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)被告知,那么一個(gè)醫(yī)生或者助產(chǎn)士如何知道合適的病人想知道的東西呢?以及他們的語(yǔ)言交流技能是否足以確保女性能夠表達(dá)出自身的恐懼感?因此一種簡(jiǎn)單的選擇或許就應(yīng)當(dāng)僅同可接受并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)閾值的女性來(lái)交流陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn),比如35歲以上初次懷孕的女性或者30歲以上且BM超過(guò)30的女性。
最后研究者表示,女性的分娩計(jì)劃應(yīng)當(dāng)反映其價(jià)值觀,如果這意味著應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一項(xiàng)有計(jì)劃的剖腹產(chǎn)生產(chǎn),那么隨后的知情選擇就應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶鹬?,而且相?yīng)的衛(wèi)生服務(wù)也應(yīng)當(dāng)適應(yīng)這些分娩計(jì)劃。
今天就讓小編來(lái)帶大家了解一下,有關(guān)孕婦分娩的方式,這也是很多懷孕期間的寶媽所關(guān)注的事情,對(duì)于分娩的方式是比較多的,最經(jīng)常見(jiàn)的就是自然分娩的方法,也就是我們常說(shuō)的順產(chǎn),除此之外還可以通過(guò)水中分娩法,剖腹產(chǎn)立式分娩法等這些方法進(jìn)行分娩。
在日常生活中較為普遍的,分別方式就是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)這兩種方式,其他的分娩方式大多存在于一些高檔的私人醫(yī)院,或者是國(guó)外的一些婦科醫(yī)院中會(huì)見(jiàn)到。對(duì)于很多寶媽來(lái)說(shuō),他們最希望的是在分娩的時(shí)候能采取順產(chǎn)的分娩方式,用這種方式生下一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶,是最安全最令人高興的事情了,并且也有利于寶寶的身體健康。
但是對(duì)于一些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新手寶媽來(lái)說(shuō),他們對(duì)于即將到來(lái)的分娩會(huì)有所擔(dān)心,每一個(gè)寶媽都希望選擇對(duì)自己和寶寶影響最小,最安全的分娩方式,這是可以理解的。今天我們就來(lái)著重講述一下,日常生活中常見(jiàn)的兩種分娩方式吧。首先就是順產(chǎn),順產(chǎn)是生活中使用最多的一種分娩方式,一般情況下只要寶寶的生長(zhǎng)方式和姿勢(shì),以及寶媽的身體狀態(tài)滿足條件的情況下,醫(yī)生都會(huì)建議采用順產(chǎn)的方式進(jìn)行,因?yàn)轫槷a(chǎn)可以鍛煉寶寶的呼吸道發(fā)育,對(duì)寶寶的身體來(lái)說(shuō)是比較健康和有幫助的。
其次就是剖腹產(chǎn)的分娩方式,剖腹產(chǎn)是使用于在分娩期間,寶媽的身體狀況或者寶寶的情況出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)使用的,或者有的寶媽會(huì)直接選擇用剖腹產(chǎn)的方式進(jìn)行,這種生產(chǎn)方式的速度比較快,但是容易在寶媽的肚子上留下疤痕。
對(duì)寶媽的身體傷害也是比較大的。因此很多寶媽都比較愿意選擇生產(chǎn)的方式進(jìn)行,這就需要寶媽在日常生活中多加注意自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,這樣才有利于分娩的順利。
產(chǎn)道生產(chǎn)和剖腹產(chǎn)有什么利弊?如果胎兒體位正常,其他指標(biāo)正常(如羊水量、母親是否有心臟病、高血壓等病史),則可選擇陰道分娩。建議產(chǎn)婦在分娩前適當(dāng)進(jìn)行專業(yè)鍛煉,更好地滿足寶寶的出生,如果有指標(biāo)不合格,出生范圍不正確,如有情況建議選擇剖腹產(chǎn)不要猶豫!否則嬰兒和母親的領(lǐng)域?qū)⑹潜粍?dòng)的。這兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)如下:陰道分娩時(shí)疼痛是一種不可避免的生理功能,但現(xiàn)在很多產(chǎn)婦也可以選擇腰麻或硬膜外麻醉。
局部麻醉產(chǎn)婦處于清醒狀態(tài),不要太擔(dān)心,陰道分娩不僅可以增加?jì)雰旱南忍爝\(yùn)動(dòng)功能,畢竟,這是身體對(duì)分娩的自然反應(yīng)。畢竟,剖腹產(chǎn)需要更長(zhǎng)的時(shí)間,但母親的痛苦相對(duì)較少。由于嬰兒缺乏產(chǎn)道旋轉(zhuǎn)的過(guò)程,根據(jù)多年的數(shù)據(jù)調(diào)查,嬰兒的運(yùn)動(dòng)功能比同齡嬰兒稍弱,我們都知道,會(huì)有明顯的疤痕。建議母親選擇安全、順利的分娩方式來(lái)生下健康的嬰兒。如果指標(biāo)正常,我們可以考慮陰道分娩。
因此,在懷孕期間合理飲食以避免巨大兒,在自然工作期間與醫(yī)生合作,并建立對(duì)自然工作的信心。即使很痛苦,寶寶說(shuō)的那一刻也會(huì)給媽媽帶來(lái)無(wú)盡的驚喜,痛苦會(huì)瞬間消失;對(duì)于希望生第二個(gè)孩子的孕婦,如果沒(méi)有剖腹產(chǎn)的跡象,最好自然生第一個(gè)孩子;它可以為第二個(gè)孩子打下良好的基礎(chǔ)!
自發(fā)的工作是痛苦的打開(kāi)子宮和切割和縫合的一面。孩子出生后,基本上會(huì)好一些;剖腹產(chǎn)是指孩子被取出后,麻醉劑消失后傷口的疼痛;選擇分娩方式只有一個(gè)前提,即安全、安全地分娩。適合您的是最佳的交付方式。如果你自己的條件允許,自然分娩更好。畢竟,自然分娩是自然生產(chǎn),對(duì)兒童和成人都是最好的。
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