自然分娩，心理因素最重要(自然分娩由它決定——產(chǎn)力)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，女性的生產(chǎn)方式有了多種選擇，單就自然分娩有的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)可以實現(xiàn)水下分娩了，孕婦有了更多的選擇的同時，也多了很多糾結(jié)，大多數(shù)孕婦心底里都還是傾向于自然分娩方式，但有怕痛，也就多了很多一開始就選擇剖腹產(chǎn)的孕婦。

在醫(yī)生明確建議可以自然分娩，身體狀態(tài)也可以的情況下，很多孕婦還是選擇剖腹產(chǎn)，說到底，選擇剖腹產(chǎn)的孕婦還是怕疼，當然也不乏有一些，已經(jīng)選擇自然分娩的孕婦在生產(chǎn)過程中，忍受不了疼痛或是出現(xiàn)一些身體狀況的意外變化，轉(zhuǎn)而改變了剖腹產(chǎn)，越是有這樣的案例，就越給選擇剖腹產(chǎn)的孕婦一些心理依據(jù)。

在以前醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平還不夠完善的時候，自然分娩也難免會有一些意外和遺憾，當時的孕婦是沒有選擇的，經(jīng)歷生產(chǎn)就像經(jīng)歷一場生死。隨著醫(yī)療科技的進步，對于孕產(chǎn)婦來說，基本的檢查和生產(chǎn)已經(jīng)相當成熟了，基本不會發(fā)生意外狀況，但生產(chǎn)對于女人來說還是避免不了生理層面的疼痛，對于這種情況，孕婦的心理素質(zhì)和意志力就顯得尤為重要了。首先，要信賴醫(yī)生對自己身體狀況的判斷和醫(yī)療科技是完全可以保證應(yīng)對自然分娩出現(xiàn)的意外狀況的，其次，就是相信自己，對自己有足夠的信心。

醫(yī)學上已經(jīng)有很多方法可以減輕自然分娩的疼痛，所以，孕婦在選擇生產(chǎn)方式的時候更多的要考慮的是自然分娩對自己和寶寶的有利的方面，有助于加強自己對自然分娩的信心，要相信自然分娩沒有想象的那么可怕，生理賦予女人生育的權(quán)利就說明女人有能力自然誕育生命。

自然分娩由它決定——產(chǎn)力

自然分娩對媽媽和寶寶來說有著受益終身的好處，要想順利自然分娩最重要的一件事就是——產(chǎn)力。

了解一下，寶寶是如何娩出的。

自然分娩是攻堅戰(zhàn)寶寶的順利娩出并不簡單，一般需要8—16個小時，而第一產(chǎn)程“宮頸擴張期”則是耗時最長耗能最多的攻堅戰(zhàn)，孕媽必須有足夠的產(chǎn)力才能忍受連續(xù)6—12小時的宮縮疼痛，并且正確發(fā)力生出寶寶。

孕媽在分娩過程中如果出現(xiàn)產(chǎn)力缺乏，會直接導致宮縮乏力、產(chǎn)程延長，還可能造成新生兒窒息。因此在生產(chǎn)過程中準備能量補充有利于縮短產(chǎn)程，幫助孕媽順利分娩。

有些孕媽在生產(chǎn)時選擇蜂蜜水、紅糖水、紅牛、巧克力等提高產(chǎn)力，這些食物以單糖為主能量低、供能時間短，且流質(zhì)食物容易造成產(chǎn)婦嗆咳，需謹慎選擇。

產(chǎn)力補充三原則因此孕媽在選擇產(chǎn)能補充劑上要遵從三個原則：快，快速補充能量、快速消化吸收；穩(wěn)，提供源源不斷的能量保持血糖穩(wěn)定；準，補充產(chǎn)婦大量流失的水分和電解質(zhì)。

目前市面上有專為產(chǎn)婦設(shè)計的分娩能量包，孕媽在準備待產(chǎn)包時不妨留意一下。

孕媽關(guān)心的自然分娩問題

1.自然分娩的好處有哪些

對于孕媽來說，在生產(chǎn)后，飲食、生活可很快恢復正常， 而剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后行動不便疼痛持續(xù)時間較長；子宮恢復好自然分娩有利于產(chǎn)后惡露的排泄；

對于寶寶來說，自然分娩容易早開奶，及早進行母乳喂養(yǎng)；自然分娩的寶寶在經(jīng)過產(chǎn)道時會讓他們很快有了正常菌羣，對寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育非常重要；自然分娩過程中，子宮有規(guī)律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉，肺泡擴張促進胎兒肺成熟，使新生兒溼肺、吸入性肺炎的發(fā)生機率大大減少。

2.自然分娩前需要做哪些準備

入院之前要做足四種準備：心理、身體、物質(zhì)和知識準備。心理上，初次分娩的媽媽容易緊張焦慮，這時候需要家人的理解和安撫，在準備待產(chǎn)包、布置寶寶屋時多想象寶寶出生的美好畫面，情緒焦慮時深呼吸；身體上保證能量儲備，吃好、睡好。入院前記得洗澡，清爽的迎接寶寶；物質(zhì)上準備好入院所需的手續(xù)和待產(chǎn)包；知識上，多了解分娩過程需要注意的事項，避免分娩時緊張焦慮，更不要大吵大鬧。

3.什么時候發(fā)動去醫(yī)院

見紅：如果出現(xiàn)見紅，不要著急，往往寶寶會在24小時-72小時后才分娩，但一旦出血量超過了一張衛(wèi)生巾，那就有可能是宮腔里的血，你就需要立刻去醫(yī)院。規(guī)律宮縮：規(guī)律宮縮是5-6分疼一次，一次20秒左右，這個時候往往已經(jīng)開了2指，到醫(yī)院之后直接辦理入院即可。

孕期時，妊娠和分娩期間的心理因素的影響會有哪些？

孕期時，妊娠和分娩期間的心理因素的影響會有哪些？

第一項研究評定了產(chǎn)前抑郁，焦慮情緒，飲食搭配難題和外傷后急性應(yīng)激障礙(PTSD)。

研究者強調(diào)，盡管該研究關(guān)鍵關(guān)心的是產(chǎn)前抑郁，但另一難題也要進一步研究。比如，母親應(yīng)用藥品對胎寶寶或?qū)殞毜奈：Α?/p>

但是，關(guān)鍵研究者，倫敦大學國王學院Howard專家教授說，許多產(chǎn)前心理問題可以獲得合理醫(yī)治，不用醫(yī)治對母親和兒女的風險很有可能比給與醫(yī)治的傷害更高。

孕婦分娩很有可能引起中重度心理問題

第二項研究探討了孕婦分娩對躁狂，重度抑郁，精神疾病等中重度心理問題。

關(guān)鍵研究者，卡迪夫大學的Jones專家教授表明，進一步研究生完孩子心理問題很重要，有利于預測分析高危女性，并產(chǎn)品研發(fā)對母親和兒女均零風險的治療方法。

研究者覺得，高收入國家女性生完孩子身亡的關(guān)鍵風險因素是生完孩子輕生傾向。鑒于此，提議對有中重度精神疾病史的女性開展懷孕前后左右心理疏導和妥當醫(yī)護

寶寶發(fā)育與母親身心健康難題的關(guān)系

第三項研究討論了母親身心健康難題與嬰兒體重輕，早產(chǎn)兒和生完孩子心理問題的關(guān)系。

關(guān)鍵研究者，牛津大學的Stein專家教授強調(diào)，產(chǎn)前身心健康難題對子孫后代造成負面影響并不是難以避免，初期發(fā)覺和干涉十分關(guān)鍵。

原文中強調(diào)，寶寶發(fā)育與臨產(chǎn)前心理問題的關(guān)系很繁雜，且尚欠缺深入了解。研究者提議，緊緊圍繞怎樣發(fā)展趨勢適當?shù)母缮鎸Σ呃響?yīng)開展大量研究，尤其是在中低收入者我國更應(yīng)這般。

除此之外，研究者對爸爸抑郁癥也是有涉及到，結(jié)果發(fā)覺，難題比預期的要廣泛。

分娩過程：產(chǎn)房里自然分娩的過程

懷胎九月半，準媽媽們真正來到了，又激動又緊張的分娩時刻。分娩究竟是一個什么樣的過程？可能會發(fā)生什么問題？怎樣做才能與助產(chǎn)人員(醫(yī)生、護士和助產(chǎn)士)配合好， 達到順利分娩呢？……準媽媽準爸爸們對于將要發(fā)生在產(chǎn)房里的情況，通常都問題多多。

而產(chǎn)房和手術(shù)室一樣是半封閉科室，為避免感染，一般人員不允許進入，所以準爸爸媽媽都會對產(chǎn)房充滿神秘感。讓我們一起來剖析一下產(chǎn)房自然分娩的過程，滿足一下準爸爸媽媽們的好奇心，也消除你們的緊張和擔心。

先了解正常分娩

生孩子是人生中的大事，也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在醫(yī)學上稱之為分娩，即懷孕滿28周(7個月，也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物，從母體排出的過程。其中懷孕滿28周(7個月，196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產(chǎn)；懷孕滿37足周至不滿42足周(259～293)之間分娩者稱足月產(chǎn)；懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產(chǎn)。

正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程，所謂順產(chǎn)即單胎足月產(chǎn)時在生產(chǎn)過程中不需借助于外力而自然生產(chǎn)。但并不是說無需幫助，確切地說順產(chǎn)應(yīng)該是在助產(chǎn)人員幫助下，采用新式助產(chǎn)法，產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，母親和寶寶均健康，無并發(fā)癥(會陰側(cè)切除外)。要做到順產(chǎn)有三個基本條件，即要有足夠的產(chǎn)力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒，任何一個條件不具備都不能順產(chǎn)。

產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后的分娩流程

子宮頸開口情況

產(chǎn)婦在宮口開大2-3cm時，由護士護送入產(chǎn)房，助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后，檢查宮口開大情況，聽胎心率，做胎心監(jiān)護。如胎心監(jiān)護正常，則在待產(chǎn)室待產(chǎn)，助產(chǎn)人員定時進行胎心率檢查、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次，開大3cm后第2小時檢查一次，可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降情況。

胎頭下降

正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時，從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時，宮口開全到胎兒娩出，需要12小時，所以，生孩子大概需要12-14小時。胎頭在這個過程中應(yīng)不斷地下降，平均每小時下降0.83cm，如果通過觀察超出以上界限，則為不正常，也就是超出正常分娩范疇，助產(chǎn)士就要報告醫(yī)生，醫(yī)生再全面檢查，找到可能的原因，予以處理或觀察，有時可能要改為剖宮產(chǎn)。

只要在此范疇內(nèi)，產(chǎn)婦不要太著急，調(diào)整好自己的情緒和呼吸，以利于順產(chǎn)。因為精神心理因素也是導致難產(chǎn)的第四個重要因素，常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)生決定是否剖宮產(chǎn)

另外在分娩過程中，胎心監(jiān)護異常或羊水異常時，助產(chǎn)士也需要報告醫(yī)生，醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后，作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。另外，在觀察產(chǎn)程過程中，每46小時測血壓一次，每24小時讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦當子宮口開全時(開大10cm)，經(jīng)產(chǎn)婦開大4cm時，產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進入產(chǎn)房，在產(chǎn)床上分娩，這時產(chǎn)婦可以用力使用腹壓，有助于胎兒娩出。

胎兒娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房觀察2小時

胎兒娩出后，助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后，產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時，視其是否會出血，每半小時按壓子宮一次，以促進子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上，吸引*。然后才出產(chǎn)房，回病房休養(yǎng)。

產(chǎn)婦應(yīng)如何配合助產(chǎn)人員呢？

第一產(chǎn)程宮縮不緊，應(yīng)思想放松，盡量下地活動，或同別人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養(yǎng)多、能量高的食物，比如巧克力。還要按時排尿、排便，以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。有條件時，于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮(zhèn)痛。

第二產(chǎn)程，根據(jù)醫(yī)生的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產(chǎn)床上，雙手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宮縮時，先深吸氣，然后屏住氣像排便一樣向下用力，盡可能屏時間長點，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力，這樣每次宮縮時用2～3次力。宮縮間隙時，全身放松，安靜休息，準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時，應(yīng)按大夫的要求張口哈氣，以減輕腹壓，防止產(chǎn)道裂傷。

胎兒娩出后，新媽媽還需要做什么？

當胎兒娩出后，可略休息一下，約3～5分鐘，再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。生產(chǎn)后仍需要在產(chǎn)房觀察，并注意以下幾點。

首先，要調(diào)整好自己的心態(tài)。

有些產(chǎn)婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產(chǎn)婦因?qū)殞毿詣e或?qū)殞氂胁缓?，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。

其次，要好好休息。

分娩是體力消耗較大的過程，會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養(yǎng)神或打個盹兒，但不要熟睡，因為你還要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。

再次，要進行母乳喂養(yǎng)。

寶寶出生后半小時內(nèi)就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。

第四，注意觀察出血情況。

分娩后2小時內(nèi)在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可采取仰臥位休息。

第五，注意飲食。

生孩子后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。

第六，要及時大小便。

順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩后4小時就要排尿，產(chǎn)后6小時要排出尿，24～48小時排大便。

第七，盡早下床活動。

產(chǎn)后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產(chǎn)8～12小時即可下床活動。

總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現(xiàn)實中僅占少部分，因為孕產(chǎn)婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產(chǎn)程較多見。同時，在目前醫(yī)學水平上，產(chǎn)程中不可預料的變化太多太快，且難以解釋，如胎兒是否有宮內(nèi)缺氧，就沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產(chǎn)程中是可變的，醫(yī)生將盡可能幫助其轉(zhuǎn)變?yōu)轫槷a(chǎn)，因此，多溝通隨時了解產(chǎn)程進展十分重要。

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