頸椎神經(jīng)根水腫癥狀有哪些呢,如何治療呢_

一、頸椎神經(jīng)根水腫的癥狀有哪些呢

神經(jīng)根型頸椎?。侯^、頸、肩和臂膀都會出現(xiàn)疼痛的癥狀

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病比較常見的一種，本型亦較為多見，因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙，預(yù)后大多較好。患了神經(jīng)根型頸椎病的的患者頭、頸、肩和臂膀都會出現(xiàn)疼痛的癥狀。

具體表現(xiàn)：

1.頸部癥狀 視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。

2.根性痛 最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。

3.根性肌力障礙 以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

4.腱反射改變 即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應(yīng)與對側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。

5.特殊試驗 凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性，尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性;因椎管內(nèi)占位性病變所引起者，大多為陰性。

二、頸椎神經(jīng)根水腫的診斷方法

診斷依據(jù)

1.病人年齡多在40～60歲之間，男多于女。

2.患者有頸肩臂部疼痛，手指麻木等癥狀，部分患者可并發(fā)椎動脈型頸椎病所致的眩暈癥狀。

3.患者頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動受限。

4.患者移位的患椎棘突及關(guān)節(jié)囊部有明顯壓痛。

5.部分患者頸椎X線側(cè)位片可顯示患椎移位改變;在正側(cè)位或斜位片示，椎體后緣及Luschka關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生，或患椎移位出現(xiàn)的解剖位置的改變。結(jié)合臨床癥狀和體征，這些X線片變化在定位診斷上有意義。專家認(rèn)為，有的頸椎生理前凸消失，甚至呈后凸。椎間隙變窄，椎體相鄰有骨贅增生。可有頸椎滑脫、項韌帶鈣化或后縱韌帶鈣化。鉤椎關(guān)節(jié)有骨贅突向椎間孔，椎間孔變小等。

6.試驗檢查

①臂叢牽拉試驗陽性：檢查者一手扶病人頭部的患側(cè)，另一手握患側(cè)上肢，將其外展90°兩手作反方向牽拉，若有放射性痛或麻木感即為陽性。

②壓頸試驗陽性：病人端坐位，頸后伸，偏向患側(cè)，檢查者以左手托下頜，右手從頭頂逐漸下壓，或檢查者雙手掌放于頭頂部，依縱軸方向施加壓力時，患肢出現(xiàn)放射性疼痛加重者為陽性。

③椎間孔擠壓試驗陽性：患者頭偏向患側(cè)，術(shù)者用左手掌放于病人頭頂部，右手握拳，輕輕叩擊左手背部，患肢有放射性疼痛者為陽性。

三、頸椎神經(jīng)根水腫的治療方法有哪些

食物療法

1、川芎白芷燉魚頭：

川芎15克，白芷15克，鳙魚頭1個，生姜、蔥、鹽、料酒各適量。川芎、白芷分別切片，與洗凈的鳙魚頭一起放入鍋內(nèi)，加姜、蔥、鹽、料酒、水適量，先用武火燒沸后，改用文火燉熟。佐餐食用，每日1次?？伸铒L(fēng)散寒，活血通絡(luò)。

2、天麻燉魚頭：

天麻10克，鮮鳙魚頭1個，生姜3片。天麻、鳙魚頭、生姜放燉盅內(nèi)，加清水適量，隔水燉熟，調(diào)味即可?？裳a益肝腎，祛風(fēng)通絡(luò)。適用于頸椎病。

穴位注射治療

根據(jù)患者病證辨證選擇穴位進(jìn)行注射治療，可很快緩解臨床癥狀，常用的有當(dāng)歸注射液、丹參注射液、維生素B1注射液、維生素Bl2注射液等，一般用于穴位是足三里、陽陵泉、合谷、屈池、內(nèi)外關(guān)、等，每穴注射2毫升，7-10次為一療程，根據(jù)情況一天或隔天注射。

針灸治療

針灸可促進(jìn)下肢功能恢復(fù)，舒經(jīng)活絡(luò)一般針灸的穴位是血海、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷、足三里、屈池、陽陵泉等。

四、頸椎神經(jīng)根水腫的鑒別診斷有哪些呢

1、脊髓型頸椎?。杭顾栊皖i椎病的典型臨床表現(xiàn)主要為上肢的下運動神經(jīng)元損害和下肢的上運動神經(jīng)元損害，前者主要反映了受壓節(jié)段脊髓的損害嚴(yán)重程度，而后者則是由于皮質(zhì)脊髓側(cè)束及脊髓丘腦側(cè)束同時受到累及所致。當(dāng)病變僅僅累及脊髓的中央灰質(zhì)尤其是脊髓的前角和/或后角時，臨床表現(xiàn)主要為雙側(cè)上肢的下運動神經(jīng)元性癱瘓，腱反射減弱或消失，但下肢檢查并無異常發(fā)現(xiàn)。對于這一特殊類型的脊髓型頸椎病以往文獻(xiàn)中很少提及，而實際上這一特殊類型的頸脊髓損害并非少見。當(dāng)脊髓型頸椎病表現(xiàn)為一側(cè)上肢癥狀時容易混淆，此時MRI檢查所提供信息常具有重要價值。神經(jīng)根型頸椎病還可與脊髓型頸椎病同時存在。

2、枕骨及寰樞椎疾患：枕頸部傷病常引起枕大神經(jīng)痛。枕大神經(jīng)為頸2神經(jīng)后支組成的感覺神經(jīng)，與頸3神經(jīng)根損害所致疼痛較難鑒別，影像學(xué)檢查有助于明確病因，必要時還應(yīng)進(jìn)行顱神經(jīng)、小腦功能及眼底檢查。

3、頸椎其他疾患：如椎管狹窄、后縱韌帶骨化、感染、腫瘤等，影像學(xué)檢查可明確診斷。

4、肺、縱隔腫瘤：如肺上溝腫瘤，可侵犯臂叢引起肩臂疼痛，體檢可在鎖骨上窩觸及腫塊，影像學(xué)檢查可明確腫瘤所在部位及范圍。

5、胸廓出口綜合征：主要病因包括頸助、前斜角肌肥厚以及鎖骨、肩胛骨喙突或第1肋骨畸形愈合或不愈合等。最常見的癥狀為上肢的疼痛、麻木或疲勞感，其次為肩部和肩胛部的疼痛，再次為頸部的疼痛。根據(jù)受壓成分的不同可以神經(jīng)、動脈或靜脈受壓癥狀為主，其中多數(shù)主要表現(xiàn)為神經(jīng)受壓癥狀，以臂叢下干受累機(jī)會為多，故常表現(xiàn)為尺神經(jīng)支配區(qū)的損害癥狀。常用體檢方法包括Morley試驗、Adson試驗、Wright試驗、Eden試驗及Roos試驗等。本癥的診斷應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及上述試驗結(jié)果綜合判斷，常規(guī)攝X線平片，必要時可行血管或臂叢造影及神經(jīng)電生理檢查。

6、臂叢神經(jīng)炎：急性或亞急性起病，首發(fā)癥狀為一側(cè)肩部及上肢的劇烈疼痛，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

7、肩部疾患：如肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖損傷等。以肩部疼痛、活動障礙為突出癥狀，二者可合并存在，肩關(guān)節(jié)造影及MRI檢查有助于明確診斷。

8、頸肩臂綜合征：以自頸部向肩、臂及手指的放射疼痛為主要癥狀，與頸椎不良姿勢體位引起的肌肉疲勞有關(guān)。

9、頸肩手綜合征：又稱Steibrocker綜合征，表現(xiàn)為上肢自主神經(jīng)功能異常，除肩、手指疼痛外，尚有手指腫脹及顏色、溫度改變，隨后即發(fā)生骨質(zhì)疏松。

10、上肢周圍神經(jīng)卡壓：如腕管綜合征、尺管綜合征及遲發(fā)性尺神經(jīng)損害等，根據(jù)相應(yīng)癥狀、體征及神經(jīng)電生理檢查多可明確診斷。應(yīng)指出的是，頸椎病患者可同時合并上肢周圍神經(jīng)卡壓。

頸椎壓迫神經(jīng)怎么治療

隨著生活方式和工作方式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在伏案工作以及低頭看電腦的時間越來越久，容易加重頸椎的退變、增生而導(dǎo)致頸椎壓迫神經(jīng)。頸椎壓迫神經(jīng)典型的癥狀就是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)，除了頸肩痛以外，可以伴有一側(cè)或者雙側(cè)手以及上肢的麻木、疼痛、無力等等，如果出現(xiàn)了上述癥狀應(yīng)該如何處理？例舉如下：
第一、應(yīng)該轉(zhuǎn)變生活習(xí)慣，盡量減少長期低頭的時間，如工作1-2個小時，應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘頸部的放松，保持頸椎過伸，平時可以采取放風(fēng)箏、游泳等鍛煉姿勢使頸椎過伸。
第二、進(jìn)行牽引理療的治療，一方面通過頸部的牽引維持頸椎的正常生理曲度，另一方面頸椎在牽引過程中會使頸椎間盤的壓力降低，同時使椎間孔面積增大，從而減輕對神經(jīng)的刺激和壓迫，可以有效緩解早期引起的胳膊麻木、疼痛。
第三、合理的藥物治療，主要包括非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及消除水腫的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以抑制無菌性的炎癥，促使水腫的神經(jīng)根消散，同時可以使受損的神經(jīng)得到恢復(fù)，有效減輕早期壓迫神經(jīng)引起的上肢麻木、無力、酸痛等此類的癥狀。
第四、某些特殊的原因，比如由于壓迫較重等，保守治療無效，也可以選擇手術(shù)治療。

頸椎病的癥狀有哪些，要怎么治療好。

頸椎病的傳統(tǒng)治療方法 1、口服藥物治療：內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最后通過血液循環(huán)，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。 2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重；牽引期活動受限。3、理療法：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷，甚至導(dǎo)致癌變。4、推拿法：推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達(dá)到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、骨關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等，推拿可使骨質(zhì)破壞，感染擴(kuò)散，應(yīng)禁此療法。 5、針灸法：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，頸椎病的發(fā)生多由于風(fēng)寒侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達(dá)到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況；且針灸會導(dǎo)致一些并發(fā)癥。6、椎間孔阻滯 ( 硬膜外腔阻滯 ) 和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù):是有效的治療方法，反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次， 5 次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每 5 次為一療程。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，對治療交感型頸椎病有特效 ( 一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯 ) 。 神經(jīng)阻滯療法常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果，至少須連續(xù)治療 2 ～ 4 個療程。7、手術(shù)法：手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進(jìn)穩(wěn)定，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多， 危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療。 8.用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如:通錐速效帖治療頸椎病就很不錯!要選的話最好就是純中藥的!

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