一、什么是孕婦圍產(chǎn)保健手冊(cè)
雖然當(dāng)前國(guó)內(nèi)外圍產(chǎn)期統(tǒng)計(jì)多數(shù)以妊娠28周起至產(chǎn)后1周。但從保護(hù)正常生長(zhǎng),降低圍產(chǎn)期胎、嬰兒死亡率和提高新生兒健康的要求,應(yīng)從妊娠早期開(kāi)始保護(hù)。孕早期保健從妊娠3個(gè)月左右開(kāi)始,須做好初診產(chǎn)婦登記工作。包括:
1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕婦病史,了解健康情況,并做全面健康檢查,測(cè)量骨盆經(jīng)線(xiàn)及有關(guān)常規(guī)化驗(yàn),及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,并根據(jù)疾病程度決定是否適于妊娠。
2、通過(guò)妊娠檢查了解生殖器、道情況,子宮大小及有無(wú)腫瘤、畸形和疾病等。
3、35歲以上高齡孕婦的親屬中有遺傳病或出生過(guò)先天性畸形兒者,做遺傳咨詢(xún)及必要的先天性畸形的的產(chǎn)前檢查,降低圍產(chǎn)胎、嬰兒死亡率及減少先天畸形、癡呆等遺傳性疾病。
4、積極預(yù)防環(huán)境不良因素及某些藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,并向宣傳避免有害化學(xué)、物理因素及藥物影響的衛(wèi)生保健知識(shí),孕晚期保健是從孕7個(gè)月以后定期做產(chǎn)前檢查,糾正異常胎位,指導(dǎo)孕后期衛(wèi)生及新生兒出生后的各項(xiàng)準(zhǔn)備,對(duì)圍產(chǎn)期的重點(diǎn)對(duì)象加強(qiáng)管理和監(jiān)護(hù),避免早產(chǎn)、難產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及死胎等不良情況的發(fā)生。嬰兒出生后48小時(shí)內(nèi)就要好多項(xiàng)目的檢查,另外,28天后、42天后還有一些檢查的。
二、圍產(chǎn)保健的內(nèi)容有哪些
檢查目的:隨時(shí)了解孕婦、胎兒和新生兒的健康狀況和的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。
檢查內(nèi)容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽(tīng)胎心等。
檢查時(shí)間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要隨時(shí)復(fù)查。
確定胎齡大?。禾g越大,越成熟,通過(guò)預(yù)產(chǎn)期計(jì)算可測(cè)出大小。常用推算方法:從末次月經(jīng)的第一天算起,月份數(shù)加9或減3,日數(shù)加7。若用農(nóng)歷計(jì)算,月份計(jì)算同上,僅日數(shù)加14即可。對(duì)經(jīng)期不準(zhǔn)者或哺乳期受孕,可以妊娠反應(yīng)日期,月份數(shù)加8,或胎動(dòng)出現(xiàn)日期,月份數(shù)加5,大略推算預(yù)產(chǎn)期。
子宮底高度:檢查子宮底高度,可以了解的發(fā)育情況。正常妊娠時(shí),子宮底高度的增長(zhǎng)有一定規(guī)律性,妊娠16周子宮底約達(dá)臍與恥骨聯(lián)合中間,妊娠24周約在臍稍上,妊娠36周約近劍突。方法簡(jiǎn)便,可了解的成熟和大小。
聽(tīng)胎心音:聽(tīng)胎心率來(lái)判斷是否有宮內(nèi)窒息,這是常用有效方法,應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)治療。
觀察胎動(dòng):正常胎動(dòng)每小時(shí)不少于3次。也可連續(xù)測(cè)定12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)總數(shù),可早晨、中午、晚上各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù),相加總數(shù)再乘4,等于12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。如果12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常,說(shuō)明有較好的儲(chǔ)備力;若下降至20次以下,提示宮內(nèi)缺氧。在缺氧死亡前的12~48小時(shí),常先有胎動(dòng)明確減少和消失。
三、為什么要辦理圍產(chǎn)保健手冊(cè)
母嬰保健,是從開(kāi)始就要對(duì)母親、以及新生兒進(jìn)行的一系列保健措施,甚至婚前保健和孕前保健都與其有關(guān)。因?yàn)榛榍氨=〉哪康?,就是要了解男女雙方是否適合婚配;是否有遺傳性疾病,或遺傳性家族史,有無(wú)其它急慢性疾病和傳染性疾??;生殖器官是否正常及疾病等。而孕前保健的目的就是要使男女雙方,尤其是女方在身體、精神、心理和環(huán)境等達(dá)到最佳狀態(tài)時(shí)。如對(duì)有長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)或長(zhǎng)期服用雌激素類(lèi)避孕藥的婦女,應(yīng)知道必須間隔一段時(shí)間,待有害物質(zhì)排出后再懷孕。以減少高危妊娠和高危的發(fā)生。
孕產(chǎn)期保健就是對(duì)進(jìn)行一系列的檢查,早期預(yù)防和治療孕期并發(fā)癥、合并癥以及給予孕產(chǎn)婦在營(yíng)養(yǎng)、生活、用藥等方面的指導(dǎo),使其順利地渡過(guò)孕產(chǎn)期;對(duì)進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)及預(yù)測(cè),以便了解生長(zhǎng)發(fā)育的情況,及早發(fā)現(xiàn)異常,如遇嚴(yán)重先天性畸形,可及時(shí)終止妊娠,提高出生素質(zhì)及防止嚴(yán)重殘疾兒的出生;對(duì)新生兒采取各種監(jiān)護(hù)措施及護(hù)理,預(yù)防和治療新生兒常見(jiàn)病,降低新生兒發(fā)病率和死亡率。
孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,各有特點(diǎn)和不同的保健要求。每一時(shí)期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響,不僅直接影響母親和的健康,而且還可以影響下一時(shí)期的孕期保健。
從分娩至產(chǎn)后恢復(fù)到正常狀態(tài),前后要經(jīng)歷近一年的時(shí)間,這是需要醫(yī)學(xué)觀察和保護(hù)的最長(zhǎng)的生理過(guò)程。孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,各有特點(diǎn)和不同的保健要求。每一時(shí)期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響,不僅直接影響母親和的健康,而且還可以影響下一時(shí)期的孕期保健。因此,圍繞著分娩前后的科學(xué)研究,建立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。
為了保證母親、新生兒的安全、健康和優(yōu)生,從確診妊娠起就應(yīng)進(jìn)行積極監(jiān)護(hù)和研究,針對(duì)在圍產(chǎn)期可能發(fā)生的問(wèn)題,進(jìn)行預(yù)防和治療,稱(chēng)為圍產(chǎn)保健。這種保健措施除有婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫(yī)生參加外,還有人類(lèi)生殖、內(nèi)分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等方面的人員協(xié)作。國(guó)外很重視圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),世界衛(wèi)生組織把圍產(chǎn)嬰兒死亡率看作反映一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、生活水平、衛(wèi)生工 作好壞,文化知識(shí)水平高低的一個(gè)重要標(biāo)志。
四、怎樣建立《孕婦圍產(chǎn)保健手冊(cè)》
第一步:確診
如女方一個(gè)半月不來(lái)月經(jīng),應(yīng)去醫(yī)院檢查是否。
第二步:申領(lǐng)《生殖健康服務(wù)證》
如確診,女方憑單位或居委會(huì)證明、戶(hù)口簿、男女雙方身份證、結(jié)婚證和醫(yī)院診斷書(shū)、女方單人照1張,到女方戶(hù)籍地街道計(jì)生辦領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》。
第三步:申領(lǐng)《生育醫(yī)療證》
城鎮(zhèn)企業(yè)女職工憑身份證、《生殖健康服務(wù)證》,由用人單位向社保機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《生育醫(yī)療證》。
第四步:建立《圍產(chǎn)保健手冊(cè)》
婦方持戶(hù)口簿、《生殖健康服務(wù)證》、《生育醫(yī)療證》在84天內(nèi)到轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《圍產(chǎn)保健卡》,進(jìn)入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
什么時(shí)候辦理圍產(chǎn)保健手冊(cè)
圍產(chǎn)保健卡一般在懷孕3個(gè)月的時(shí)候辦理。辦理圍產(chǎn)保健卡是為了做好孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期,孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒健康保健,發(fā)現(xiàn)高危妊娠要進(jìn)行專(zhuān)案追蹤調(diào)查,同時(shí)做好產(chǎn)后隨訪(fǎng)工作。
圍產(chǎn)保健卡其實(shí)就是很多準(zhǔn)媽媽口中所說(shuō)的“小卡”,其辦理的步驟大致如下:
1、確認(rèn)懷孕
一般來(lái)說(shuō),一個(gè)月事正常的女性周期推遲了10天以上,可以通過(guò)自測(cè)或者就醫(yī)檢測(cè)的方式看看自己是否已經(jīng)成功受孕了。當(dāng)然,醫(yī)院檢測(cè)的方式通常更為準(zhǔn)確,辦理該卡需要院方出具的診斷書(shū)。
2、辦理《生殖健康服務(wù)證》
需要準(zhǔn)備的材料包括雙方的身份證、結(jié)婚證、戶(hù)口本、懷孕診斷書(shū)、女方工作單位或居委會(huì)開(kāi)具的證明等。辦理的地點(diǎn)為該懷孕女士戶(hù)籍所在地的街道計(jì)生辦。
擴(kuò)展資料:
圍產(chǎn)保健原因:
由于現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn),懷孕前人的身心狀況對(duì)懷孕后是否順利有密切關(guān)系,因此強(qiáng)調(diào)懷孕前也應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下體格檢查及咨詢(xún),如果認(rèn)為當(dāng)時(shí)身心條件適合懷孕,再停止避孕措施。所以,有的地方或單位在圍產(chǎn)保健中還包括了孕前保健階段。
圍產(chǎn)保健與過(guò)去傳統(tǒng)的產(chǎn)科保健主要不同是過(guò)去產(chǎn)科保健更多的是關(guān)心孕婦及分娩的問(wèn)題;例如骨盆夠不夠大,胎位正不正,孕婦有沒(méi)有妊娠引起的疾病如妊娠高血壓,分娩時(shí)會(huì)有什么困難等。因此,過(guò)去產(chǎn)前保健常從妊娠的后期開(kāi)始。
圍產(chǎn)保健除關(guān)心孕婦安全外,還要注意胎兒發(fā)育是否良好,生后能否正常存活及健康的生長(zhǎng)發(fā)育。因此,圍產(chǎn)保健除包括過(guò)去產(chǎn)科保健內(nèi)容外;還要有促進(jìn)胎兒發(fā)育及預(yù)防胎兒發(fā)育異常的一系列保健措施;如有異??赡苓€要做一些檢查診斷。
-圍產(chǎn)保健
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