湖南湘西65歲老漢患怪病嗜睡,走路“秒睡”摔倒了

中新網(wǎng)長沙8月16日電(付敬懿楊文)每天白天至少需小睡三、四次，每次幾分鐘到半個(gè)小時(shí)，有時(shí)走路時(shí)也突然腳下癱軟，“秒睡”在地。而晚上卻總難入睡、睡中驚醒。16日，65歲的湘西人王先生(化名)來到湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院)心理衛(wèi)生中心睡眠障礙科，述說自己的困擾。

王先生表示，他一直注重體育鍛煉保持良好生活習(xí)慣，堅(jiān)持每天六點(diǎn)起床打太極拳，七點(diǎn)半回家洗漱。但從從五年前開始，他發(fā)現(xiàn)自己精力大不如從前，白天總是間斷地想睡覺，特別是早起練完拳后，八點(diǎn)半必須要睡一覺，睡眠時(shí)間從幾分鐘到半個(gè)小時(shí)不等，而且并不能消除他的睡意，白天他還會(huì)再睡三、四次；但到了晚上卻又總睡不好，經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難，睡中驚醒，睡后感覺疲乏。

不久前，王先生練完太極拳后跟幾個(gè)老伙計(jì)在院子里一起閑聊，眼看將近八點(diǎn)半，他睡意又起，于是起身回家，想不到剛走到自家樓下就突然腳下癱軟，睡倒在地。路過的鄰居一邊呼喊，一邊拍挪他，十幾秒鐘后，他又清醒過來?！爱?dāng)時(shí)雖然意識(shí)還比較清醒，但是身體極度困乏，眼皮一耷拉就怎么也睜不開，雙腿一發(fā)軟就倒了下去。”

這次經(jīng)歷過后，王先生由家人陪同，來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科問診，根據(jù)他所描述的情況和一些檢查資料，醫(yī)生判斷他可能是短暫性腦缺血發(fā)作，針對性地進(jìn)行擴(kuò)血管治療，但是療效不佳。他仍舊在白天頻繁出現(xiàn)嗜睡的情況，并且同時(shí)雙下肢無力，必須借助外力才能站立。

湖南省第二人民醫(yī)院醫(yī)師左靜接診了王先生。根據(jù)王先生的情況，醫(yī)院為他安排“睡眠監(jiān)測”和“多次小睡潛伏期實(shí)驗(yàn)”兩個(gè)檢查，確診王先生患有發(fā)作性睡病。左靜表示，正常睡眠應(yīng)是由nrem(非快速眼球運(yùn)動(dòng))期過渡到rem(快速眼球運(yùn)動(dòng))期，而發(fā)作性睡病患者剛一入睡就進(jìn)入rem期，表現(xiàn)為有清晰的夢境，造成了入睡期幻覺等表現(xiàn)。而當(dāng)患者在清醒的狀態(tài)下，rem的不恰當(dāng)插入影響到肌肉，造成不同部位的肌張力喪失時(shí)，就表現(xiàn)為癱軟、猝倒等癥狀。

據(jù)湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙科主任駱曉林介紹，發(fā)作性睡病是一種神經(jīng)性的睡眠紊亂疾病，目前認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，以白天嗜睡為主要表現(xiàn)，嗜睡、猝倒跟睡眠癱瘓和入睡前幻覺合稱為發(fā)作性睡病的臨床四聯(lián)癥。而發(fā)作性睡病的患者不光在走路時(shí)可猝倒，在吃飯、交談、情緒激動(dòng)等狀況下都可能入睡，因此特別需要注意人身安全，不能進(jìn)行駕駛，避免參加高空、管道、水上作業(yè)等。

針對王先生的情況，主治醫(yī)師左靜采取藥物和非藥物治療相結(jié)合的方法，讓他白天服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮類藥物，晚上服用改善和促進(jìn)睡眠類藥物；同時(shí)緩解他的焦慮、緊張情緒，并調(diào)整生活方式，對其進(jìn)行睡眠衛(wèi)生、疾病病程、發(fā)作特點(diǎn)等進(jìn)行健康教育。

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