“個性化”醫(yī)療擬實行市場調節(jié)價
北京公布公立醫(yī)院綜合改革方案,探索患者憑處方到藥店購藥;預計年內大醫(yī)院兩成門診來自預約轉診
醫(yī)事服務費將“分級”定價
《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》表示,備受關注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”實施方案年內將出臺。意味著取消藥品加成(中藥飲片除外)、建立醫(yī)事服務費制度的模式將推廣至全市各醫(yī)院。
方案明確,“醫(yī)藥分開”將不局限在市屬醫(yī)院范圍,北京市行政區(qū)域內所有三級、二級、一級公立醫(yī)院均納入改革范圍。
對此,市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院醫(yī)藥分開工作,由各醫(yī)院上級單位負責組織實施;軍隊、武警部隊、事業(yè)單位、國有企業(yè)等舉辦的醫(yī)院,由各舉辦單位負責組織實施。
據悉,北京自2012年7月起陸續(xù)在5家大醫(yī)院啟動“醫(yī)藥分開”試點,取消15%藥品加成、掛號費、診療費,增設42元至100元的醫(yī)事服務費。
此次方案指出,“醫(yī)藥分開”推廣后,將統籌考慮各級醫(yī)院特點,制定有利于實現分級診療的醫(yī)事服務費價格政策,醫(yī)事服務費納入醫(yī)保報銷范圍。
患者可憑處方到藥店購藥
在過去,公立醫(yī)院的收入包括藥品收入、醫(yī)療收入、政府補償。改革后,將切斷藥品收入和醫(yī)院的利益關系,從而促使醫(yī)院更加合理用藥。
為破除“以藥補醫(yī)”機制,北京此次還進一步提出,將探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑。這意味著,在醫(yī)院提供診斷的基礎上,患者將可以到藥店買到處方藥品。
方案提出,2017年,力爭公立醫(yī)院的藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;全市醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制。
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