33家大醫(yī)院串起環(huán)五環(huán)醫(yī)療圈(醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)院有那些合作模式啊？)

人口密集的城市中心區(qū)，醫(yī)療資源集中。這種集中，也帶來了人口往中心城區(qū)聚集和患者就醫(yī)的不便。近年來，本市一些大醫(yī)院陸續(xù)走出老城區(qū)，在五環(huán)外新建或開建分院。截至目前，本市有33家醫(yī)院通過新建分院、遷建、托管、改造等方式，圍繞五環(huán)形成了一條醫(yī)療服務(wù)帶，預(yù)計(jì)提供床位近3萬張。

近日，記者走訪一些醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，環(huán)五環(huán)醫(yī)療圈不僅讓居民實(shí)現(xiàn)了在家門口就醫(yī)，各個(gè)醫(yī)院也不再固守特色學(xué)科，而是致力于練就“全能手”，重點(diǎn)攻克當(dāng)?shù)鼐用竦某Ｒ姴?、多發(fā)病。

同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)

通州、豐臺(tái)甚至廊坊患者來就診

十多年前，坐落在東南五環(huán)外的亦莊只有一家一級(jí)公立醫(yī)院——床位僅30張左右的亦莊醫(yī)院。距離這里最近的三甲醫(yī)院是天壇醫(yī)院，大約15公里。

在北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的光環(huán)下，地產(chǎn)商蜂擁而至，亦莊迎來了第一個(gè)開發(fā)高峰期。而最引人注目的，是一家醫(yī)院的落戶。2004年5月，涼水河畔，同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)舉行開院儀式。同仁醫(yī)院成為本市第一家走出五環(huán)的市屬三甲醫(yī)院。

同仁醫(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科，是國家重點(diǎn)學(xué)科。今年65歲的白明湘是土家族，住在亦莊舊宮。2015年7月由于聲音嘶啞伴頸部腫塊，前來亦莊院區(qū)就診。當(dāng)時(shí)，正逢頭頸外科知名專家陳曉紅教授周三在亦莊會(huì)診。陳曉紅檢查后懷疑白明湘是喉癌晚期，于是邀請(qǐng)放療科、化療科、影像科和病理科等多學(xué)科會(huì)診，制定了緊急氣管切開取組織活檢，明確診斷后先化療再手術(shù)的方案?，F(xiàn)在，白明湘已順利完成第一次手術(shù)，并接受了化療治療，正在頭頸外科病房等待第二次腫瘤根治手術(shù)?！耙郧袄蠣斪犹夭粣廴メt(yī)院，嫌城里離家遠(yuǎn)?，F(xiàn)在家門口住院，總算不反對(duì)了?！卑酌飨娴膬鹤诱f。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)的門急診量大約69萬人次，比2004年的2萬人次翻了30余倍。除了亦莊乃至大興區(qū)外，通州、豐臺(tái)甚至廊坊等周邊地區(qū)的患者也前來就診。

《亦莊新城規(guī)劃》中提到，到2020年亦莊新城人口規(guī)模將達(dá)到70萬人。作為區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)的二期工程已經(jīng)開工，預(yù)計(jì)在2019年上半年投入使用，屆時(shí)總床位數(shù)將增至1400張。

醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)院有那些合作模式?。?/span>

這個(gè)問題，之前剛好有了解過醫(yī)生集團(tuán)的一些知識(shí)，下面來稍微說一說吧，太多也說不完。
一、科室合作
在2015魏則西事件后，“不做托管，不做共建”似乎成為共識(shí)，尤其是公立醫(yī)院。
但也有人認(rèn)為，在目前情況下，要想吸引社會(huì)力量辦醫(yī)，如果不做科室合作，整個(gè)醫(yī)生集團(tuán)的運(yùn)營能力、醫(yī)療體制建設(shè)的能力難以得到彰顯。如果只是簡單“團(tuán)體飛刀”，醫(yī)生集團(tuán)的理念、標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)、體系也很難建立起來。
“因?yàn)槎咧g是一個(gè)松散的交易關(guān)系，沒有建立一個(gè)類似學(xué)科共建的緊密綁定的關(guān)系。這也正是大多數(shù)醫(yī)生集團(tuán)趨向‘科室合作’的原因?！拔铱吹讲簧賰?yōu)質(zhì)醫(yī)生集團(tuán)在這塊做得很好，在科室合作過程中，他們不僅向?qū)Ψ教峁┝巳?，還有體系、標(biāo)準(zhǔn)等等?！?br>此外，大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人孫宏濤說過，大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)目前也與山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、洛陽市第一人民醫(yī)院、駐馬店第一人民醫(yī)院開展相關(guān)的科室共建項(xiàng)目。
“更看好醫(yī)生集團(tuán)與民營醫(yī)院科室共建。”謝汝石教授說，因?yàn)楣⑨t(yī)院是非盈利性機(jī)構(gòu)，其提供的診療必須按國家規(guī)定收費(fèi)，難以體現(xiàn)醫(yī)生集團(tuán)的勞動(dòng)價(jià)值，醫(yī)院只能以”培訓(xùn)費(fèi)用”、”教育費(fèi)用”來購買醫(yī)生集團(tuán)的勞務(wù)。而民營醫(yī)院是盈利性醫(yī)院，完全可以直接提升醫(yī)生集團(tuán)的勞務(wù)價(jià)值。
假如一臺(tái)需要麻醉的手術(shù)，公立醫(yī)院或許定價(jià)是1000，民營醫(yī)院可能就會(huì)提到2000、3000、4000元，醫(yī)生集團(tuán)的價(jià)值也就可以更加直接的體現(xiàn)出來。
二、自建醫(yī)院
為什么要自建？我打個(gè)比方，醫(yī)生集團(tuán)在做科室合作過程中，掙了5000萬流水，但這5000萬全部進(jìn)了科室的口袋，科室再刨除成本后，再按照一定比例分成，最終流入醫(yī)生集團(tuán)的只有一小部分。
有沒有平臺(tái)，感覺很不一樣。做醫(yī)療實(shí)體不容易，申請(qǐng)難、管理者能力要求高、成本大、客源穩(wěn)定性不確定、投資者壓力等，“所以長期來看，自建實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能是個(gè)必選項(xiàng)，但短期來看，大家就量力而為吧?！?br>“自建醫(yī)院是沒有辦法的辦法。”博得嘉聯(lián)的謝汝石教授說過，醫(yī)生集團(tuán)本應(yīng)輕資產(chǎn)，但中國目前的醫(yī)療格局缺了一環(huán)，成不了閉環(huán)，醫(yī)生集團(tuán)必須自己上。
謝教授舉例說，如果我在上海開了一個(gè)診所，給患者看病后確定要給他做手術(shù)，但診所不具備這個(gè)功能，怎么辦？對(duì)接給公立醫(yī)院？體驗(yàn)不好；對(duì)接給其他私立醫(yī)院，水平不放心，沒有辦法，只能我們自己來做。
博德嘉聯(lián)不久前耗資1500w完成了深圳日間手術(shù)的建設(shè)，廣州的日間手術(shù)中也已經(jīng)選完址，另在惠州收購了一家二級(jí)醫(yī)院，以及正籌備在深圳建一家有500張床位的三級(jí)醫(yī)院。
“沒有辦法，要想發(fā)展的快一點(diǎn)，彰顯我們集團(tuán)的執(zhí)業(yè)模式，必須吃這螃蟹，沒有其他路?！?br>醫(yī)生集團(tuán)目前這趟水很深，太多人還在摸索中，但是好處就是，目前還沒有一個(gè)真正能夠稱之為醫(yī)生集團(tuán)的，大部份人都只是在實(shí)施一部分的功能，所以如果真的是想做好醫(yī)生集團(tuán)，現(xiàn)在還是可以奮力一搏，爭取占得一席之地。

9家國企醫(yī)院管理權(quán)易主，又一突破2萬張床位醫(yī)療集團(tuán)誕生

國企醫(yī)院改革又有新動(dòng)態(tài)！近日，據(jù)產(chǎn)業(yè)媒體“能見EKnower”報(bào)道，國家電網(wǎng)將出讓國中康健50%股份，由同為國資委下屬的副部級(jí)央企中國通用技術(shù)(集團(tuán))控股有限責(zé)任公司接手，管理權(quán)歸屬中國通用技術(shù)集團(tuán)，國家電網(wǎng)不再參與運(yùn)營管理。

旗下9家醫(yī)院，集團(tuán)成立僅兩年

據(jù)了解，國中康健集團(tuán)有限公司成立于2018年6月6日，是國家電網(wǎng)有限公司出資設(shè)立的全資子公司。

集團(tuán)注冊(cè)資本金30億元，擁有9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中三級(jí)綜合醫(yī)院2家、三級(jí)?？漆t(yī)院1家、二級(jí)甲等醫(yī)院5家和參照二級(jí)甲等醫(yī)院管理的職業(yè)病防治院1家。

在剛組建時(shí)，國中康健定位聚焦 健康 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以 健康 為主線、以醫(yī)療為基礎(chǔ)、以養(yǎng)老為核心，通過搭建 健康 養(yǎng)老、 健康 管理、醫(yī)療保障、 健康旅游 、“互聯(lián)網(wǎng)+”等全產(chǎn)業(yè)鏈，打造新型智慧 健康 養(yǎng)老平臺(tái)。

在當(dāng)年的成立揭牌儀式上，國中康健董事長張剛表示，國中康健將利用 社會(huì) 資源進(jìn)行專業(yè)化管理運(yùn)營，爭取在10年內(nèi)發(fā)展成具有1萬張床位的專業(yè)化 健康 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

當(dāng)時(shí)，國中康健相關(guān)負(fù)責(zé)人擬出讓25%股權(quán)，國家電網(wǎng)未來的持股比例將降低至25%，實(shí)際控制人將變?yōu)閲Y委。另外50%股份已經(jīng)有兩家意向合作者在談。

如今，國中康健50%股份已確定花落中國通用技術(shù)集團(tuán)，若未來國家電網(wǎng)的持股比例要降低至25%，后續(xù)或?qū)⒗^續(xù)出讓股份。

接管方運(yùn)營床位兩萬多張

據(jù)了解，中國通用技術(shù)集團(tuán)是國務(wù)院國資委批準(zhǔn)的以醫(yī)藥為主業(yè)的三家央企之一，也是獲準(zhǔn)可參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合的六家央企之一，業(yè)務(wù)領(lǐng)域涵蓋醫(yī)藥工業(yè)等領(lǐng)域，形成了較為完整的產(chǎn)業(yè)鏈。

醫(yī)藥醫(yī)療 健康 是中國通用技術(shù)集團(tuán)的三大核心主業(yè)之一。2017年，醫(yī)藥工業(yè)在全國排名第51位，醫(yī)藥商業(yè)在全國排名第7位。

據(jù)介紹，集團(tuán)共有4家上市公司，其中在醫(yī)藥醫(yī)療領(lǐng)域就有2家，分別為中國醫(yī)藥（600056.SH）和環(huán)球醫(yī)療（02666.HK）。

集團(tuán)官網(wǎng)顯示，其醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)積極承接國企、央企剝離的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前已承接整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)87家，運(yùn)營床位2.13萬張；集團(tuán)還能夠?yàn)獒t(yī)院客戶提供集融資、設(shè)備、技術(shù)、培訓(xùn)為一體的綜合醫(yī)療服務(wù)，擁有1000多家醫(yī)院客戶和60多家國際頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作伙伴，已成為國內(nèi)領(lǐng)先的大型綜合醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商。

在承接國中康健管理權(quán)時(shí)，中國通用技術(shù)集團(tuán)董事長許憲平表示，國中康健醫(yī)藥基礎(chǔ)好、客戶群體大，通過堅(jiān)持市場化原則，按照市場化機(jī)制，參與國中康健股權(quán)多元化改造，將促進(jìn)雙方合作共贏，共同打造具有一流競爭力的 健康 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

深入拓展醫(yī)院集團(tuán)業(yè)務(wù)

另據(jù)醫(yī)管界報(bào)道，2019年，環(huán)球醫(yī)療以合資新設(shè)、公開市場摘牌的方式先后與鞍鋼集團(tuán)、攀鋼集團(tuán)、中國電子、中鐵國資及陽煤集團(tuán)簽訂項(xiàng)目合作合同，繼續(xù)積極參與國有企業(yè)辦醫(yī)院的整合承接工作，并圍繞學(xué)科建設(shè)、運(yùn)營管理、信息化升級(jí)、供應(yīng)鏈管理，醫(yī)院改擴(kuò)建等多條線，全面提升醫(yī)院的技術(shù)水平、管理效率和服務(wù)能力。

2019年，是環(huán)球醫(yī)療打造醫(yī)療 健康 產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、推進(jìn)戰(zhàn)略升級(jí)實(shí)施的關(guān)鍵之年。醫(yī)院集團(tuán)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，醫(yī)療金融業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展，集團(tuán)化基礎(chǔ)初步形成。2019年，公司實(shí)現(xiàn)收入同比增長58.6%至人民幣6,815.6百萬元，年內(nèi)溢利同比增長21.0%至人民幣1,634.4百萬元，普通股權(quán)益持有人應(yīng)占年內(nèi)溢利同比增長10.1%至人民幣1,488.7百萬元。

截至2019年12月31日，公司已簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)40余家（其中包括5家三甲醫(yī)院和20余家二級(jí)醫(yī)院），醫(yī)院開放床位數(shù)超過15,000張。同年實(shí)現(xiàn)24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并表（包括3家三甲醫(yī)院，12家二級(jí)醫(yī)院），醫(yī)院集團(tuán)業(yè)務(wù)經(jīng)營業(yè)績突破性擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)收入人民幣2,046.9百萬元，較上年同期增加人民幣1,915.2百萬元。實(shí)現(xiàn)年內(nèi)溢利人民幣107.5百萬元，較上年同期增加人民幣115.3百萬元。

公司圍繞醫(yī)院集團(tuán)，積極延伸 健康 產(chǎn)業(yè)鏈。在醫(yī)療技術(shù)方面，引進(jìn)全球前沿醫(yī)療器械產(chǎn)品，切實(shí)提升醫(yī)院客戶醫(yī)療技術(shù)水平。在醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)方面，以成員醫(yī)院為根據(jù)地，以互聯(lián)網(wǎng) 健康 服務(wù)、智慧醫(yī)院整體解決方案、醫(yī)療大數(shù)據(jù)及人工智能服務(wù)三大主線為核心，不斷完善互聯(lián)網(wǎng) 健康 平臺(tái)，著力打造“在線+線下”服務(wù)模式。在供應(yīng)鏈管理業(yè)務(wù)方面，重點(diǎn)圍繞醫(yī)院業(yè)務(wù)，開展醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)和醫(yī)療物資陽光采購管理平臺(tái)建設(shè)及部署；梳理各醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材的使用現(xiàn)狀，不斷完善業(yè)務(wù)流程，規(guī)范區(qū)域化醫(yī)藥供應(yīng)鏈集采工作。

國企醫(yī)院改制仍在進(jìn)行時(shí)

有數(shù)據(jù)顯示，我國曾有7000多家企業(yè)醫(yī)院，占據(jù)公立醫(yī)院體系近三分之二。上世紀(jì)80年代，煤礦、鋼鐵等國有企業(yè)經(jīng)營情況普遍較好，企業(yè)醫(yī)院待遇和福利均優(yōu)于政府主辦的公立醫(yī)院，是很多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的首選。而今，這個(gè)曾經(jīng)誘人的“香餑餑”正在逐步退出 歷史 舞臺(tái)。

2016年3月，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦 社會(huì) 職能和解決 歷史 遺留問題工作方案的通知》（國發(fā)〔2016〕19號(hào))明確了國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的目標(biāo)和任務(wù)，要求2018年底前基本完成國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革。

2017年，國家六部委下發(fā)《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》，要求2018年年底前基本完成國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制移交和集中管理，并明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的四種路徑：移交地方、關(guān)閉撤銷、資源整合、重組改制。

2018年7月，國資委又指定華潤 健康 、國藥集團(tuán)、中國誠通、中國通用、中國國投、中國國新等六家央企作為托管平臺(tái)，將沒有完成改制的國企醫(yī)院劃入托管平臺(tái)。

不過，原定于2018年底完成的企業(yè)醫(yī)院改制，由于剝離過程較為艱難，進(jìn)展緩慢，改革的難度較大，國家層面將企業(yè)醫(yī)院剝離最后期限由原定的2018年年底延后到2021年。

據(jù) 健康 報(bào)報(bào)道，2019年底召開的全國企業(yè)醫(yī)院大會(huì)暨企業(yè)醫(yī)院分會(huì)年會(huì)上，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)企業(yè)醫(yī)院分會(huì)主任委員金永成介紹，國企醫(yī)院剝離改革到現(xiàn)在，企業(yè)醫(yī)院剝離主要按幾種方式進(jìn)行：

一是移交地方政府與大學(xué)；

二是通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式進(jìn)行資源整合；

三是重組改制。

醫(yī)療集團(tuán)產(chǎn)業(yè)化、市場化的優(yōu)勢在于企業(yè)醫(yī)院副業(yè)變主業(yè)，資金投入和渠道得到解決，不過，依然面臨生存發(fā)展難題，如補(bǔ)償機(jī)制不到位等難題。

金永成說，截至2018年年底，90%的企業(yè)醫(yī)院已完成了剝離任務(wù)。但是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資規(guī)模大、回報(bào)周期長、變現(xiàn)難，各路資本投資熱情明顯降溫，企業(yè)醫(yī)院改革改制可能要持續(xù)很長時(shí)間。

為什么醫(yī)生很少跟護(hù)士談戀愛？

醫(yī)生很少跟護(hù)士談戀愛的原因大致如下：

第一，大學(xué)的時(shí)候圈子不一樣培養(yǎng)不一樣，除非特殊情況，不然很少接觸。

第二，護(hù)士本科甚至大專畢業(yè)就可以留在醫(yī)院工作。醫(yī)生研究生三年在醫(yī)院實(shí)習(xí)，才有可能留院。

第三，大部分勢利眼的護(hù)士看不上還沒有定工作的研究生，研究生畢業(yè)留院了誰還能看上之前對(duì)他又吼又罵的護(hù)士。沒錯(cuò)，研究生期間要被護(hù)士罵死。

第四，護(hù)士工作的性質(zhì)大家應(yīng)該有所耳聞，長期熬夜，嗯………最多兩年，顏值大打折扣。而且長期的熬夜，吃夜宵什么的會(huì)讓她們慢慢的變胖，真的。

第五，醫(yī)生看不上一天到晚工作累得要死要活還掙不幾個(gè)錢的護(hù)士。

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