手足口病
真實(shí)案例:2007年4月~5月,山東省臨沂市發(fā)生手足口病疫情,近千名兒童受到感染,其中1名患兒疑似手足口病死亡。
發(fā)病特點(diǎn):手足口病是一種由腸道病毒引起的以手、足、口腔粘膜皰疹或潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膫魅静?,主要?jiàn)于4歲以下兒童。臨床癥狀為:發(fā)熱、口腔痛、咽痛等;發(fā)病次日出現(xiàn)皰疹,主要見(jiàn)于指趾背面、指甲周?chē)白愀吘?,口腔皰疹易破潰形成潰瘍;個(gè)別兒童可發(fā)生心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
傳播途徑:主要通過(guò)受患者糞便污染的食物、水而傳播,直接接觸患者穿破的水皰、吸入患者打噴嚏時(shí)噴散在空氣中的飛沫等也可傳播。
防治措施:手足口病并不難治,但其引起的并發(fā)癥卻可能致命。因此,早發(fā)現(xiàn)、早就診、早隔離、早治療、減少傳播尤其重要。托兒所、幼兒園等兒童集中的機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所,應(yīng)堅(jiān)持檢診制度,注意觀察幼兒體溫及口腔、手、足等處,同時(shí)做好日常用具的消毒。密切接觸患者的嬰幼兒可注射丙種球蛋白,以減少發(fā)病或減輕癥狀。
細(xì)菌性痢疾
真實(shí)案例:自1963年以來(lái),幾乎每年均有爆發(fā)流行發(fā)生。2005年9月,浙江省一山區(qū)小學(xué)74名學(xué)生罹患細(xì)菌性痢疾,占所有學(xué)生的10。87%,其中有一個(gè)班級(jí)罹患率為21。28%。
發(fā)病特點(diǎn):細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的,人群普遍易感,營(yíng)養(yǎng)不良、體弱多病的兒童更容易患病。主要表現(xiàn)為:在急性期有發(fā)熱及腹痛、腹瀉、粘液膿血便等消化道癥狀;慢性菌痢病人有急性菌痢史;中毒型多見(jiàn)于兒童,有突然高熱、驚厥、意識(shí)障礙及呼吸困難等癥狀,但胃腸道癥狀輕微甚至無(wú)腹瀉、腹痛,此時(shí)應(yīng)格外警惕。
傳播途徑:主要通過(guò)消化道傳播,亦可通過(guò)蒼蠅污染食物而傳播。
防治措施:出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院腹瀉門(mén)診治療,并做好隔離和消毒。切斷傳播途徑,管好水、糞和飲食,消滅蒼蠅。
細(xì)菌性食物中毒
真實(shí)案例:在食物中毒事件中,細(xì)菌性食物中毒占30%~90%。2006年7月,衛(wèi)生部共收到全國(guó)食物中毒報(bào)告67起,中毒人數(shù)1710人,其中25人死亡。2007年4月9日,鄭州市一村民在家為孫女舉辦滿月宴時(shí)發(fā)生細(xì)菌性食物中毒,中毒32人。
發(fā)病特點(diǎn):細(xì)菌性食物中毒是由于進(jìn)食細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病。發(fā)病后主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等。神經(jīng)型的神經(jīng)精神癥狀較重,胃腸道癥狀較輕。
傳播途徑:主要通過(guò)進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物而傳播。
防治措施:出現(xiàn)上述癥狀不要亂吃消炎、止瀉藥物,及時(shí)到醫(yī)院的腹瀉門(mén)診治療。預(yù)防措施在于把好“病從口入”關(guān),搞好飲食衛(wèi)生,重點(diǎn)抓住“防止污染”、“控制繁殖”、“食用前徹底加熱殺滅病原菌”這三個(gè)主要環(huán)節(jié)。
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