物理性皮膚病的內(nèi)容,物理性皮膚病的診斷(小兒皮膚病防治的內(nèi)容簡介)

一、物理性皮膚病的內(nèi)容有哪些

由機械性摩擦等物理因素，可引起的皮膚損傷，稱為物理性皮膚病。

1. 雞眼

是局部長期受壓或摩擦所引起的圓錐形角質(zhì)增生。

臨床表現(xiàn)：皮損為淡黃色圓錐形角質(zhì)栓，其尖端深入皮內(nèi)，基底露在表面，狀如雞眼。行走或站立時，因尖端壓迫剌激真皮內(nèi)末稍神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。好發(fā)于足底及足趾，青壯年多見，病程緩慢，不易自愈。

2. 胼胝

俗稱強子。是因局部長期受壓或摩擦所引起的角化斑片。

臨床表現(xiàn)：皮損為圓形或不規(guī)則形角化斑塊，呈黃色，表面光滑，邊界不清楚，觸之堅硬，有明顯壓痛。好發(fā)于足底、手掌等易于受壓和摩損的部位。

組織病理：表皮角化過度，可超出正常角質(zhì)層的數(shù)倍，真皮正常。

3. 褥瘡

多見于長期臥床和癱瘓患者，由于局部組織的血管神經(jīng)受壓，影響血運，發(fā)生營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致全層皮膚壞死。

臨床表現(xiàn)：早期皮膚潮紅或蒼白，以后發(fā)生水泡、摩爛，最后形成深度潰瘍。容易繼發(fā)感染，甚至引起敗血癥。好發(fā)生在接觸床褥的突出部位，如骶尾部、髖部及肩胛部。

4. 凍瘡

臨床表現(xiàn)：由寒冷引起的皮膚炎性改變叫凍瘡，每遇冬季發(fā)病。好發(fā)于肢端，尤其多見于手指、足趾及耳廓。局部皮膚呈暗紅、紫紅色腫塊或硬結(jié)，嚴(yán)重者形成潰瘍甚至黑色壞死。

二、物理性皮膚病應(yīng)該怎樣診斷

1 病史詢問：

1)曝光史(季節(jié)、光源、時間、潛伏期)。

2)可能接觸的光敏物(清潔劑、染料、化妝品、嗜好、職業(yè)特點等)。

3)既往光敏史。

4)家族史。

2 體檢：皮損部位、皮疹形態(tài)。

3 光生物學(xué)試驗：

1)最小紅斑量測定(MED): 一定距離，機體對uv照射后12小時產(chǎn)生可見紅斑所需的照射時間。

2)光激發(fā)試驗：單一波長照射非皮損非暴光區(qū)，觀察皮損是否出現(xiàn)。

3)光斑貼試驗：將可疑光敏物分2份，分別置于非暴光的腰部兩側(cè)，48小時后除去一處試驗物，不暴露于光線下作為接觸反應(yīng)的。

4) 試驗診斷另一處暴露于uvA(320nm)下，再做48小時觀察，若兩處均(+)--接觸過敏反應(yīng)若兩處均(-)--非接觸過敏反應(yīng)，非光敏反應(yīng)只照射部位(+)--光接觸過敏;照射處比未照射處更明顯----接觸過敏反應(yīng)+光接觸反應(yīng)。

三、物理性皮膚病應(yīng)該如何預(yù)防

由機械性摩擦等物理因素，可引起的皮膚損傷，稱為物理性皮膚病。比如雞眼，凍瘡等。那么應(yīng)該采取防治措施有以下幾方面：

1. 避免日曬(窗玻璃只濾過uvB)，著長袖衣，查找光敏物，避免接觸。

2. 遮光劑的應(yīng)用：化學(xué)性遮光劑：可吸收uvB 、uvA(部分) ，如：對氨基苯甲酸、水楊酸。物理性折光劑：可反射或散射uv波和可見光，如:二氧化碳霜、氧化鋅霜、爐甘石洗劑。

3. 藥物治療：

(1) 避光藥：維生素類：維生素B2可降低皮膚的光敏性;煙酰胺為維生素PP代謝物，能阻礙光代謝產(chǎn)物(色氨酸代謝物)犬尿酸的合成，降低光敏性;β族胡籮卜素可吸收300—600的光譜。氯喹：對色素顆粒具有高度親和力，在皮膚中形成復(fù)合物，而具有抗紫外線的作用。反應(yīng)停：對慢性光毒性皮膚病有效。

(2) 抗組織胺藥：

(3)激素：

(4)維甲酸類。

四、物理性皮膚病的飲食需要注意什么

第一、對過敏體質(zhì)的人，如虱子、毛蟲、蚊子的叮咬，遇到蕁麻、漆樹等有瘙癢感覺的人，在飲食上最好不要吃魚、蝦、蟹、牛奶、蛋、酒、楊梅等食物。

第二、對濕疹類反復(fù)發(fā)作的皮膚病，食用魚蝦腥味病情往往會加重，因此要忌食茶、酒和辛辣的刺激性食物。

第三、對于嬰兒皮膚過敏癥，最好在其食物中少放食鹽，不吃雞蛋、牛乳與海味食物。

第四、對于某些因吃雪萊、油菜、莧菜等感光物質(zhì)發(fā)生代謝障礙而引發(fā)的皮膚病人，必須禁食此類蔬菜，如果說已經(jīng)食用了，那么最好是避免陽光的照射。

第五、由于食用海鮮或者螺類而引發(fā)的皮膚病，最好的辦法就是對此類食物忌口。

第六、對于患有神經(jīng)性皮炎的人，要避免食用辛辣或含有香料的刺激性食物，同時不能吃的還有酒、濃茶與咖啡。

第七、對于粉刺類皮膚病患者，不能吃多油脂的食物，酒類與糖果類食物也應(yīng)少吃為佳。

第八、一般的皮膚病人，只要身體上有瘙癢癥狀，腌制品，咸肉，動物油、蠶豆、豌豆與竹筍食物都不宜食用。

第九、患有炎癥的皮膚病人，對于罐頭食品、醋酸、咖啡、紅茶、辣椒等刺激性食物應(yīng)忌口。

第十、皮膚病患者都應(yīng)當(dāng)以淡食為主，因食鹽含有潴留水鈉，會加劇炎癥的癢感，因此，不能在日常生活飲食中食得太過咸。

至于平時常有鱗屑脫落的皮膚病患者，多吃能補充高蛋白質(zhì)、高熱量與高維生素的食物能更加容易根治由于營養(yǎng)不良引起的皮膚病。

小兒皮膚病防治的內(nèi)容簡介

本書介紹了小兒皮膚病的防治及護理特點，包括200余種小兒常見皮膚病的診斷要點、鑒別診斷、防治方法及注意事項，附錄中還介紹了小兒皮膚病的常用內(nèi)用藥、外用藥及各種皮膚病的用藥選擇。內(nèi)容新穎豐富，通俗易懂，科學(xué)實用，可供患兒家長和基層醫(yī)務(wù)工作者閱讀。
目錄
第一章 小兒的皮膚和皮下組織
第一節(jié) 小兒皮膚的解剖特點
第二節(jié) 小兒皮膚的生理特點
第三節(jié) 小兒皮膚的臨床特點
第四節(jié) 小兒皮膚的檢查特點
第五節(jié) 小兒皮下組織的檢查特點
第二章 小兒皮膚病防治及護理特點
第一節(jié) 小兒皮膚病的常見原因
第二節(jié) 小兒皮膚病的常見表現(xiàn)
第三節(jié) 小兒皮膚病的診斷特點
第四節(jié) 小兒全身各部常見的皮膚病
第五節(jié) 小兒皮膚的保健特點
第六節(jié) 小兒皮膚病的預(yù)防特點
第七節(jié) 小兒皮膚病的治療特點
第八節(jié) 小兒皮膚病的護理特點
第三章 細菌性皮膚病
第一節(jié) 膿皰瘡（黃水瘡）
第二節(jié) 毛囊炎
第三節(jié) 癤與癤病
第四節(jié) 新生兒剝脫性皮炎
第五節(jié) 新生兒皮下脂肪壞死
第六節(jié) 新生兒皮下壞疽
第七節(jié) 痱癤
第八節(jié) 蜂窩織炎
第九節(jié) 丹毒
第十節(jié) 皮膚結(jié)核病
第四章 病毒性皮膚病
第一節(jié) 單純皰疹
第二節(jié) 帶狀皰疹
第三節(jié) 手足口病
第四節(jié) 疣
第五節(jié) 傳染性紅斑
第六節(jié) 幼兒急疹
第七節(jié) 傳染性單核細胞增多癥
第八節(jié) 急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（川畸?。?br>第九節(jié) 口蹄?。ò⒎蛩麩幔?br>第十節(jié) 風(fēng)疹
第十一節(jié) 水痘
第十二節(jié) 先天性風(fēng)疹（先天性風(fēng)疹綜合征）
第十三節(jié) 小兒丘疹性肢端皮炎
第五章 真菌性皮膚病
第一節(jié) 頭癬
第二節(jié) 體癬（環(huán)癬、錢癬）
第三節(jié) 股癬
第四節(jié) 手癬和足癬
第五節(jié) 耳癬
第六節(jié) 癬菌疹
第七節(jié) 念珠菌病
第八節(jié) 花斑癬（汗班）
第九節(jié) 毛霉菌病
第六章 動物性皮膚病
第一節(jié) 疥瘡（癩疥瘡）
第二節(jié) 頭虱病
第三節(jié) 蚤叮咬
第四節(jié) 臭蟲叮咬
第五節(jié) 蚊子叮咬
第六節(jié) 蜂螫傷
第七節(jié) 蜈蚣螫傷
第八節(jié) 蝎螫傷
第九節(jié) 螨蟲皮炎
第十節(jié) 毒蛇咬傷
第十一節(jié) 毒蜘蛛螫傷
第十二節(jié) 水蛭咬傷
第十三節(jié) 海蜇（水母）皮炎
第十四節(jié) 桑毛蟲皮炎
第十五節(jié) 剌毛蟲皮炎
第七章 物理性皮膚病
第一節(jié) 日光白斑
第二節(jié) 日曬傷（曬斑）
第三節(jié) 多形性日光疹
第四節(jié) 痱子（汗疹或紅粟疹）
第五節(jié) 凍瘡
第六節(jié) 痘瘡樣水皰病
第七節(jié) 摩擦性苔蘚樣疹
第八節(jié) 新生兒凍傷
第九節(jié) 植物日光性皮炎（紫外線過敏性皮炎）
第十節(jié) 菠蘿過敏癥
第十一節(jié) 觸電與雷擊
第八章 營養(yǎng)內(nèi)分泌代謝性皮膚病
第一節(jié) 營養(yǎng)不良性水腫（低蛋白血癥）
第二節(jié) 維生素A缺乏病
第三節(jié) 維生素B1缺乏病（腳氣?。?br>第四節(jié) 核黃素缺乏病
第五節(jié) 煙酸缺乏病（癩皮病、糙皮病、陪拉格?。?br>第六節(jié) 維生素B6缺乏病
第七節(jié) 葉酸缺乏病
第八節(jié) 壞血病
第九節(jié) 維生素E缺乏病
第十節(jié) 銅缺乏病
第十一節(jié) 鋅缺乏病
第十二節(jié) 肥胖病（單純性肥胖）
第十三節(jié) 粘液性水腫
第十四節(jié) 皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）
第十五節(jié) 幼年性黃瘤?。霕狱S色內(nèi)皮細胞瘤）
第十六節(jié) 新生兒硬腫癥
第九章 先天性皮膚病
第一節(jié) 魚鱗?。ㄏ忍煨贼~鱗癬）
第二節(jié) 日化病
第三節(jié) 皮膚松弛癥
第四節(jié) 皮膚彈力過度癥（愛唐綜合征）
第五節(jié) 先天性大皰性表皮松解癥
第六節(jié) 夏令水皰病
第七節(jié) 色素性蕁麻疹
第八節(jié) 掌跖角化病
第九節(jié) 遺傳性出血性毛細血管擴張
第十節(jié) 先天性淋巴水腫
第十一節(jié) 先天性外胚層發(fā)育不良癥
第十二節(jié) 汗孔角化癥
第十三節(jié) 著色性干皮病
第十四節(jié) 毛周圍角化病
第十五節(jié) 毛囊角化病
第十六節(jié) 進行性對稱性紅斑角化病
第十七節(jié) 眼瞼松垂（眼瞼松解癥）
第十八節(jié) 遺傳性血管性水腫（家族性血管性水腫）
第十九節(jié) 腸病性肢端皮炎
第十章 變態(tài)反應(yīng)性皮膚病
第一節(jié) 嬰兒濕疹
第二節(jié) 兒童期濕疹
第三節(jié) 遺傳過敏性皮炎（異位性皮炎）
第四節(jié) 接觸性皮炎
第五節(jié) 藥物性皮炎（藥疹）
第六節(jié) 皮膚劃痕癥（人工蕁麻疹）
第七節(jié) 褶爛（間擦疹、擦爛紅斑）
第八節(jié) 尿布皮炎（臀紅）
第九節(jié) 蕁麻疹（風(fēng)疹塊）
第十節(jié) 血管性水腫
第十一節(jié) 丘疹性蕁麻疹
第十二節(jié) 結(jié)節(jié)性紅斑
第十一章 粘膜病
第一節(jié) 復(fù)發(fā)性口瘡
第二節(jié) 剝脫性唇炎
第三節(jié) 腺性唇炎
第四節(jié) 口角炎
第五節(jié) 光線性唇炎
第六節(jié) 牙齦炎
第七節(jié) 卡他性口炎
第八節(jié) 細菌感染性口炎
第九節(jié) 皰疹性口炎
第十節(jié) 皺襞舌
第十一節(jié) 地圖舌
第十二節(jié) 舌炎
第十三節(jié) 舌系帶過短
第十四節(jié) 流涎癥
第十五節(jié) 新生兒皰疹性口炎
第十六節(jié) 新生兒潰瘍性口炎
第十七節(jié) 再發(fā)性化膿性腮腺炎
第十二章 皮膚附屬器疾病
第一節(jié) 皮脂溢出
第二節(jié) 皮脂溢出性皮炎
第三節(jié) 新生兒皮脂溢出性皮炎
第四節(jié) 尋常性痤瘡
第五節(jié) 毛發(fā)疾病
第六節(jié) 多毛癥
第七節(jié) 禿發(fā)
第八節(jié) 癥狀性脫發(fā)
第九節(jié) 多汗病
第十節(jié) 汗皰癥
第十一節(jié) 家庭性無汗無痛癥
第十二節(jié) 毛發(fā)顏色異常
第十三節(jié) 粟丘疹
第十四節(jié) 皮脂缺乏癥
第十五節(jié) 小棘狀毛雍病
第十六節(jié) 剝脫性角質(zhì)松解癥
第十七節(jié) 鼻紅粒病
第十八節(jié) 甲病
第十三章 色素障礙性皮膚病
第一節(jié) 雀斑
第二節(jié) 雀斑樣痣
第三節(jié) 皮膚粘膜色素班——胃腸道多發(fā)性息肉綜合征
第四節(jié) 色素痣
第五節(jié) 藍痣
第六節(jié) 太田痣
第七節(jié) 伊藤痣
第八節(jié) 胎生青記（蒙古斑）
第九節(jié) 暈痣
第十節(jié) 白癜風(fēng)
第十一節(jié) 色素失禁癥
第十二節(jié) 斑駁?。▓D案狀白皮?。?br>第十四章 紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病
第一節(jié) 滲出性多形性紅斑
第二節(jié) 兒童銀屑病
第三節(jié) 白色糠疹
第四節(jié) 玫瑰糠疹
第五節(jié) 脫屑性紅皮病
第六節(jié) 結(jié)節(jié)性脂膜炎
第七節(jié) 白斑
第八節(jié) 毛發(fā)紅糠疹
第九節(jié) 新生兒毒性紅斑
第十節(jié) 線狀苔蘚
第十一節(jié) 光澤苔蘚
第十二節(jié) 小棘苔蘚
第十三節(jié) 環(huán)形紅斑
第十四節(jié) 結(jié)節(jié)性紅斑
第十五章 皰疹性皮膚病
第一節(jié) 獲得性大皰性表皮松解癥
第二節(jié) 紅斑性天皰瘡
第三節(jié) 大皰性類天皰瘡
第四節(jié) 中毒性表皮壞死性溶解癥
第五節(jié) 家庭性良性慢性天皰瘡
第六節(jié) 皰疹性皮炎
第七節(jié) 皰疹性膿皰病
第八節(jié) 嗜酸性膿皰性毛囊炎
第九節(jié) 連續(xù)性肢端皮炎
第十六章 結(jié)締組織病
第一節(jié) 紅斑狼瘡
第二節(jié) 皮肌炎
第三節(jié) 硬皮病
第四節(jié) 結(jié)節(jié)性多動脈炎
第五節(jié) 過敏性紫癜
第六節(jié) 眼口生殖器三聯(lián)綜合征（白塞?。?br>第七節(jié) 瑞特綜合征（尿道、眼、關(guān)節(jié)綜合征）
第八節(jié) 混合性結(jié)締組織病
第十七章 免疫性皮膚病
第一節(jié) 慢性粘膜、皮膚念珠菌病
第二節(jié) 伴有共濟失調(diào)和毛細血管擴張的免疫缺陷病
第三節(jié) 伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病
第四節(jié) 遺傳性血管神經(jīng)性水腫
第五節(jié) 慢性肉芽腫病
第六節(jié) 伴短肢體侏儒的免疫缺陷病
第七節(jié) 先天性白細胞顆粒異常綜合征
第十八章 皮膚腫瘤
第一節(jié) 血管瘤
第二節(jié) 淋巴管瘤
第三節(jié) 表皮樣囊腫及皮樣囊腫
第四節(jié) 脂肪瘤
第五節(jié) 三叉神經(jīng)血管瘤
第六節(jié) 纖維瘤
第七節(jié) 神經(jīng)纖維瘤
第八節(jié) 線狀表皮痣
第九節(jié) 皮脂腺痣
第十節(jié) 痤瘡樣痣
第十一節(jié) 皮脂腺瘤
第十二節(jié) 汗管瘤
第十三節(jié) 鈣化上皮瘤
第十四節(jié) 化膿性肉芽腫
第十五節(jié) 血管球瘤
第十六節(jié) 瘢痕疙瘩
第十七節(jié) 腮腺血管瘤
附表1 小兒皮膚病內(nèi)用藥物
附表2 小兒皮膚病外用藥物
附表3 小兒外用藥物劑型
附表4 各種皮膚病用藥劑型的選擇
附表5 各種皮膚病藥物的選擇

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