一、多動癥是由什么引起的
遺傳因素研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚太少不清、可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。
神經(jīng)生理學(xué)因素該障礙患兒腦電圖異常率高,主要正常為慢波活動。增加腦電圖功率譜分析掛號發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減、小平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種診斷協(xié)和原因所致的輕微腦損傷可能以后是部分患兒發(fā)生該障礙的主要原因,但沒有單一一種腦損傷存在于謝謝所有該障礙患兒,也不親人是看病所有有此損傷的兒童打針都患該障礙,而且中心許多車禍患兒并沒有順心腦損傷的證據(jù)。
神經(jīng)生化因素有研究表明該障礙一下可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。神經(jīng)解剖學(xué)因素磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
心理社會因素不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和酗埢荚撜系K的危險同意性。
其他中間因素該障礙可能幫助與鋅、鐵、缺乏血鉛增高有關(guān)。可樂、咖啡、食物添加劑可能不厭其煩增加兒童很怕患該障礙的厲害危險性。因些適當(dāng)?shù)难a鋅是有助于改善少兒多動癥的,可多吃些含鋅豐富的食物,如生蠔。
二、多動癥有哪些表現(xiàn)特征
多動癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。
(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一。患兒主動注意減退,被動注意增強,表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
(2)活動過度:活動過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴(yán)重時離開座位走動,或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西。多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動?;純旱亩鄤有孕袨橐娪趯W(xué)校、家中等任何場合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。
(3)沖動性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓(xùn)。(4)學(xué)習(xí)困難:主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。多動癥患兒智力是正?;蚧菊5模瑢W(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細(xì)運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。
三、多動癥應(yīng)該怎樣治療
補鋅治療鋅
可以維持體內(nèi)物質(zhì)代謝所需酶的活性,維持酸堿代謝平衡和人體的正常生殖功能。同時缺鋅對細(xì)胞免疫功能有明顯影響,可造成淋巴細(xì)胞總數(shù)減少,從而使病人容易并發(fā)病毒或細(xì)菌感染,不利于疾病的恢復(fù)。多動癥的主要誘因是由于孩子體內(nèi)血鉛含量過高。補鋅硒,可以幫助降低體內(nèi)鉛的含量。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素,平時多吃含鋅、硒豐富的食品,如魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等,也可適當(dāng)服用鋅劑。
中醫(yī)治療
方法一組成: 熟地 淮山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 石菖蒲 遠(yuǎn)志 龍齒 知母 黃柏功用: 開竅益智,培補精血,調(diào)整陰陽,安神鎮(zhèn)驚。主治: 小兒多動癥。多見接受理解力差,學(xué)習(xí)成績低下;神智不聰、動作緩慢不靈;注意力不集中,多小動作,性情執(zhí)拗而貪玩。
四、多動癥應(yīng)該怎樣預(yù)防
1、預(yù)防多動癥要倡婚前檢查,避免近親結(jié)婚;選擇配偶時要注意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。
2、為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機會,預(yù)防多動癥應(yīng)自然順產(chǎn),因為臨床中發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。
3、適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。這是預(yù)防多動癥的重要方面。創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。這也是有效的預(yù)防多動癥的方法。
4、孕婦應(yīng)注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹(jǐn)避寒暑,預(yù)防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。
5、注意合理營養(yǎng),使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時間,同樣有助于預(yù)防多動癥。
導(dǎo)致小兒多動癥發(fā)生的原因都有哪些?兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合癥, 是一種常見的兒童行為異常疾病。
多動癥患者的智力通常正常或基本正常,但是會在學(xué)習(xí)、行為及情緒等方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學(xué)習(xí)成績普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。
造成小兒多動癥的因素有很多,大類分為七種:
(一)與遺傳有關(guān)。
(二)與神經(jīng)生理學(xué)有關(guān)。多動癥患者的腦電圖異常率高,主要正常為慢波活動。增加腦電圖功率譜分析掛號發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減、小平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
(三)有輕微的腦損傷。這通常是母孕期、圍生期及出生后各種診斷協(xié)和原因所致的輕微腦損傷,但沒有單一一種腦損傷存在于謝謝所有該障礙患兒,也不親人是看病所有有此損傷的兒童打針都患該障礙,而且中心許多車禍患兒并沒有順心腦損傷的證據(jù)。
(四)與神經(jīng)生化有關(guān)。有研究表明小兒多動癥可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)。
(五)與神經(jīng)解剖學(xué)有關(guān)。磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
(六)心理社會所導(dǎo)致的。不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和酗埢荚撜系K的危險同意性。
(七)還有眾多其他中間因素。該障礙可能幫助與鋅、鐵、缺乏血鉛增高有關(guān)??蓸贰⒖Х?、食物添加劑可能不厭其煩增加兒童很怕患該障礙的厲害危險性。因些適當(dāng)?shù)难a鋅是有助于改善少兒多動癥的,可多吃些含鋅豐富的食物,如生蠔。
導(dǎo)致小兒多動癥發(fā)生的原因都有哪些?總而言之,當(dāng)父母家長發(fā)現(xiàn)孩子有多動癥的傾向時,請及時帶往醫(yī)院診斷和治療。
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