宮頸癌疫苗防癌率達(dá)90%以上,越早打效果越好

每年有50萬新增宮頸癌病例，25萬人因其死亡。中國每年宮頸癌新發(fā)病例高達(dá)13萬?？上驳氖牵?006年，作為世界上首款能預(yù)防癌癥的疫苗，hpv疫苗的上市給眾多人帶來希望，不久后，香港也引入了此疫苗，在臨床上的使用也趨于成熟。但遺憾的是，接種人數(shù)并不如預(yù)期。

疫苗雖好，接種率卻不高

在香港女性常見癌癥中，宮頸癌名列第六。2007年，香港歌手蔡卓妍擔(dān)任全球首位宮頸癌疫苗代言人，號(hào)召女性向?qū)m頸癌“說不”。到2010年（推廣宮頸癌疫苗3年）為止，香港宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均較五年前降低超過10%。

由于目前hpv疫苗還沒有在內(nèi)地上市，不少人選擇到香港接種。曾有香港婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，每月會(huì)接診10~20名內(nèi)地女性接種，其中有的女性帶10歲左右的女兒接種，甚至問丈夫是否也可以打。

與內(nèi)地患者的接種熱情相比，香港本地人對hpv疫苗的認(rèn)可度并沒有那么高，原因是hpv疫苗每個(gè)療程費(fèi)用約2700~3000港元（約合2100~2340元人民幣），需要在半年時(shí)間內(nèi)完成3次注射，而且，香港醫(yī)學(xué)界稱疫苗的保護(hù)期能達(dá)10年。雖然相關(guān)機(jī)構(gòu)不遺余力地宣傳，自香港引進(jìn)hpv疫苗至今，只有約8.85%的人接種，這其中還包括未必打足全套3針、非香港永久居民等情況。粗略估計(jì)，可能只有5%的香港適齡女性接種了疫苗。香港關(guān)注宮頸癌聯(lián)盟召集人、婦產(chǎn)科醫(yī)生林兆強(qiáng)指出，很多人，甚至是部分醫(yī)護(hù)人員，對宮頸癌及癌前病變認(rèn)知不足，加上費(fèi)用較高，是造成香港hpv疫苗接種率偏低的主要原因。

越早打效果越好

雖然很多人對hpv疫苗仍持觀望態(tài)度，但香港專家普遍認(rèn)為，注射hpv后的副作用十分輕微，婦女的生活習(xí)慣、性生活可如常，建議年輕女性接種。

越年輕接種，療效越高。而且不論男女，9歲開始均可接種。香港大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系主任顏婉嫦也表示，目前香港市面有兩種宮頸癌疫苗，兩種疫苗預(yù)防宮頸癌的癌前病變率分別為98%和93%，效果相近，女性可自由選擇接種。

全港推廣宮頸癌普查計(jì)劃

一支疫苗，除了能幫著防病外，其帶來的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療成本的降低也不容忽視。雖然香港政府目前還沒有關(guān)于宮頸癌的單項(xiàng)開支統(tǒng)計(jì)，香港衛(wèi)生署也暫時(shí)沒有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，不過，香港醫(yī)療界普遍認(rèn)為，持續(xù)推動(dòng)大家對宮頸癌的認(rèn)識(shí)，推廣疫苗接種，不僅能降低宮頸癌發(fā)病率，肯定還能降低醫(yī)療成本。世界衛(wèi)生組織擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目新加坡地區(qū)顧問楊保平說，一旦檢查出患癌，患者必須接受治療和手術(shù)，要付出很大的代價(jià)，也會(huì)給個(gè)人和家庭帶來很多痛苦。如果可以接種宮頸癌疫苗，就等于給自己多了一份保險(xiǎn)。

香港立法會(huì)也同時(shí)提醒，注射hpv疫苗雖然能預(yù)防宮頸癌，但并不能有效預(yù)防一些不包括在疫苗中的高風(fēng)險(xiǎn)類型的hpv病毒感染，也不能清除體內(nèi)已有的人類乳頭瘤病毒。因此，婦女即使接種了疫苗，仍須定期接受宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)。

香港政府于2004年3月推行全港性的普查計(jì)劃，鼓勵(lì)25~64歲曾經(jīng)有性行為的婦女，定期接受宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)，以預(yù)防和及時(shí)治療宮頸癌。全港31家母嬰健康院可提供宮頸普查服務(wù)，困難人士還可減免費(fèi)用。

2012年度香港用于宮頸癌篩查的計(jì)劃開支達(dá)到1310萬港元(約合1022萬人民幣)。25~64歲的香港婦女中，曾經(jīng)接受過宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)的人數(shù)占69.2%。目前宮頸癌普查也是香港唯一有明確證據(jù)支持其成效的癌癥普查。

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