國家衛(wèi)計(jì)委通知要做好埃博拉出血熱醫(yī)療救治準(zhǔn)備

10月20日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知，要求做好埃博拉出血熱醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。通知同時(shí)發(fā)布了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》，提示應(yīng)為患者早期補(bǔ)液，一旦發(fā)生繼發(fā)感染，應(yīng)早期經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素。《方案》還透露，未經(jīng)過人體學(xué)試驗(yàn)的三聯(lián)單克隆抗體(zmapp)已在緊急狀態(tài)下被批準(zhǔn)用于埃博拉出血熱患者的治療，但目前無法推廣應(yīng)用。

為有效應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱，國家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家對(duì)不久前發(fā)布的《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》進(jìn)行了修訂完善，形成了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》。

《方案》提出，早期補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療，可明顯提高存活率。應(yīng)減少不必要的有創(chuàng)操作，嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染。一旦發(fā)生繼發(fā)感染，應(yīng)早期經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素。緊急狀態(tài)下，未經(jīng)過人體學(xué)試驗(yàn)的三聯(lián)單克隆抗體可用于埃博拉出血熱患者治療；恢復(fù)期血清治療亦似有較好的效果，但和zmapp一樣，還有待于在應(yīng)用時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)等方面做進(jìn)一步觀察，目前無法推廣應(yīng)用。

通知要求，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)與口岸衛(wèi)生檢疫、民航等部門的溝通與聯(lián)動(dòng)，落實(shí)埃博拉出血熱各項(xiàng)防控措施。做好醫(yī)療救治的醫(yī)療資源準(zhǔn)備，為定點(diǎn)醫(yī)院配備必要的藥品、消毒和個(gè)人防護(hù)用品，做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和可能參與埃博拉出血熱患者診療工作的人員開展全員培訓(xùn)。定點(diǎn)醫(yī)院要建立預(yù)警機(jī)制，制訂應(yīng)急預(yù)案和工作流程，做好發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離及飛沫隔離措施，并做好醫(yī)療廢棄物處理等工作，工作中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，全力降低病毒院內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

截至2014年10月8日，各國共報(bào)告埃博拉出血熱病例8399例，其中死亡4033人，尼日利亞和塞內(nèi)加爾分別自9月5日和8月29日之后無新發(fā)病例報(bào)告。繼10月17日宣布塞內(nèi)加爾埃博拉疫情結(jié)束后，世界衛(wèi)生組織10月20日宣布尼日利亞埃博拉疫情結(jié)束。

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