麻醉的作用是什么,麻醉有什么發(fā)展歷史

一、麻醉有什么作用

主要包括4方面：

1、臨床麻醉

涉及麻醉前后圍手術(shù)期的一切處理。做好麻醉前準備工作，如了解病情，結(jié)合手術(shù)選擇最適當?shù)穆樽砗退幬?。為了減少患者術(shù)前的精神緊張，保證麻醉和手術(shù)順利進行，可適當給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食，以防麻醉、手術(shù)時發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥?；颊呓拥绞中g(shù)室后，按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術(shù)過程中要嚴密觀察患者的變化，進行必要的處理。麻醉后將患者安全運返病室或麻醉恢復室，繼續(xù)進行監(jiān)測治療，直到患者恢復正常生理功能。麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。

2、重癥監(jiān)護

危重癥患者或麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者，如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者，可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護單位，由受過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員進行周密和精良的監(jiān)測治療，麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用，參與休克救治和呼吸療法等。

3、急救復蘇

手術(shù)麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止，在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭（如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等），需要立即進行心、肺復蘇，這時都需要麻醉工作者參與搶救。

4、疼痛治療

對于各種急慢性疼痛（如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛）進行治療。

二、麻醉的發(fā)展歷史是什么

1、古代麻醉發(fā)展階段--麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽

從史前時期開始，古代醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)歷了悠久的歲月。人類在勞動和生活中，不斷地尋找減除因災害或禽獸引起的創(chuàng)傷或疾病疼痛的藥物和方法?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”就反映了我國古代人民很久以來就千方百計尋找治病止痛的良藥。在此其間出現(xiàn)過應用鴉片、大麻、曼佗羅等天然植物藥物鎮(zhèn)痛，但從麻醉的概念來看，不論其麻醉效果和安全性，均與現(xiàn)代麻醉應用的藥物和方法無法相比，尚處在萌芽狀態(tài)。

2、近代麻醉發(fā)展階段--臨床麻醉學的形成

從18世紀開始，乙醚等全身麻醉成功地應用于外科手術(shù)，是為近代麻醉學地開端。這一階段的特點是許多醫(yī)學家、化學家、包括外科醫(yī)生、醫(yī)學生等為麻醉藥的發(fā)現(xiàn)和臨床應用作出了貢獻。同時使麻醉方法和藥物在臨床的應用多樣化。針對手術(shù)麻醉過程中的問題，也從單純的鎮(zhèn)痛發(fā)展到麻醉期間及麻醉前后比較全面的處理，到20世紀30～40年代積累了豐富的臨床經(jīng)驗，逐步形成了臨床麻醉學。

3、現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展階段

進入20世紀50年代，在臨床麻醉學發(fā)展的基礎(chǔ)上麻醉的工作范圍與領(lǐng)域進一步擴展，麻醉學的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識不斷充實提高，麻醉操作技術(shù)不斷改進完善，麻醉學科和專業(yè)進一步發(fā)展壯大。邁進了現(xiàn)代麻醉學發(fā)展的第三階段。這一階段的特點表現(xiàn)在出現(xiàn)了大量專職從事麻醉專業(yè)的人員，由于麻醉工作范圍與領(lǐng)域的擴展，麻醉學又分支出亞學科，隨著新理論、新知識、新技術(shù)的運用，促進了麻醉學的現(xiàn)代化。

三、麻醉機的作用是什么

麻醉機的作用是什么？它有哪些功能？

說到麻醉機，其實這是一款可以起到全身麻醉作用的產(chǎn)品，可以通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡，然后形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，就會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，最終起到效果。

吸入麻醉機的類型主要分為空氣麻醉機、直流式麻醉機、循環(huán)緊閉式麻醉機，大多數(shù)麻醉機可提供連續(xù)流動循環(huán)的氧氣和麻醉氣體，稱為循環(huán)系統(tǒng)。

如果是手動通氣，必須要求操作者不斷手動擠壓儲氣囊使病人呼吸，在較長時間手術(shù)時，操作者不但非常疲勞，而且影響其他工作，因此常用自動呼吸機機械地使病人得以呼吸。

在使用呼吸機的時候，它可以迫使麻醉混合氣體進入病人回路和呼吸系統(tǒng)中，接受病人呼出的氣體和新鮮氣體。麻醉師可根據(jù)病人的情況調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比和分鐘通氣量等參數(shù)。調(diào)節(jié)通氣方式來滿足病人的各種需要。

麻醉機根據(jù)不同的配置有一套與監(jiān)護有關(guān)的裝置，如用于監(jiān)測氣道方面、生理方面、麻醉氣體濃度以及能間接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的監(jiān)護。

而且麻醉工作站還需配有麻醉信息管理系統(tǒng)，這套系統(tǒng)可接收、分析、儲存與麻醉臨床和行政管理有關(guān)的信息，自動采集監(jiān)護儀的信息并自動生成麻醉記錄單。

四、臨床麻醉有什么應用

臨床麻醉應用

麻醉醫(yī)生的工作很多普通大眾并不是很了解，只是簡單的認為麻醉醫(yī)生就是在手術(shù)前打一針麻藥就沒事了。其實不然，麻醉醫(yī)生的工作除了確保患者在無痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療，還包括麻醉前后的準備和處理，危重患者的監(jiān)測治療，急救復蘇、疼痛治療等方面的工作。

為了做好臨床麻醉工作，必須掌握麻醉基礎(chǔ)理論和熟練地應用各種麻醉技術(shù)操作，還要熟悉各種病情手術(shù)的特點。在施行每一例麻醉時，必須進行以下具體工作。

1、麻醉前準備工作

主要是了解病情，作出正確估計，結(jié)合病情確定麻醉方案，選擇最適當?shù)穆樽矸椒ê退幬?。充分估計麻醉手術(shù)過程中可能發(fā)生的問題，為了防患于未然，作好充分的準備工作和預防措施，并對可能發(fā)生的問題制定處理的方案。

2、麻醉期間工作

按麻醉操作規(guī)程作好麻醉，以取得最好的麻醉效果，使患者在無痛、安靜、無記憶、無不良反應的情況下完成手術(shù)。同時為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求（如肌肉松弛、低溫、低血壓等）。做好手術(shù)麻醉過程的監(jiān)測工作，包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測，并寫好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過程的變化，做出有效的處理，如維持血流動力學的平穩(wěn)，進行呼吸管理等。

3、麻醉后工作

麻醉后將患者送回病房（或麻醉恢復室），做好交接班。根據(jù)不同的病情和手術(shù)，做好麻醉后的各種處理，包括對患者的連續(xù)監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，及時處理意外，協(xié)助臨床科對并發(fā)癥進行治療，使患者早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。

4、麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室工作

隨著危重疑難患者施行復雜麻醉和手術(shù)的增加，手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原，再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正，麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險，麻醉手術(shù)后的患者仍需要由經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員精心治療護理，促使患者早日康復。因此，麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室得到了建立。麻醉醫(yī)生在其中擔任著麻醉患者的恢復，危重患者的監(jiān)護，麻醉并發(fā)癥的防治重要責任。

5、急救復蘇

麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識和技術(shù)，如氣管內(nèi)插管、人工通氣，心肺復蘇等方法、參與醫(yī)院內(nèi)的急救復蘇治療，在急救復蘇中發(fā)揮重要的作用。

6、疼痛治療

麻醉醫(yī)生運用麻醉專業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù)，可以控制和治療急慢性疼痛，開設(shè)疼痛治療門診或病室。在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩和晚期癌痛的治療方面，發(fā)揮重要的作用。

簡而言之，臨床麻醉科醫(yī)生主要負責：與患者的主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉；決定采用那種麻醉及監(jiān)測措施；對患者施行麻醉；在手術(shù)全過程盡力保證患者的安全；在手術(shù)結(jié)束后使患者安全平穩(wěn)地恢復；術(shù)后疼痛治療；慢性疼痛的治療。

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