一、麻醉有什么作用
主要包括4方面:
1、臨床麻醉
涉及麻醉前后圍手術(shù)期的一切處理。做好麻醉前準備工作,如了解病情,結(jié)合手術(shù)選擇最適當?shù)穆樽砗退幬?。為了減少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進行,可適當給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食,以防麻醉、手術(shù)時發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥?;颊呓拥绞中g(shù)室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術(shù)過程中要嚴密觀察患者的變化,進行必要的處理。麻醉后將患者安全運返病室或麻醉恢復室,繼續(xù)進行監(jiān)測治療,直到患者恢復正常生理功能。麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。
2、重癥監(jiān)護
危重癥患者或麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者,可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護單位,由受過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員進行周密和精良的監(jiān)測治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。
3、急救復蘇
手術(shù)麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進行心、肺復蘇,這時都需要麻醉工作者參與搶救。
4、疼痛治療
對于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進行治療。
二、麻醉的發(fā)展歷史是什么
1、古代麻醉發(fā)展階段--麻醉的發(fā)現(xiàn)與萌芽
從史前時期開始,古代醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)歷了悠久的歲月。人類在勞動和生活中,不斷地尋找減除因災害或禽獸引起的創(chuàng)傷或疾病疼痛的藥物和方法?!?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”就反映了我國古代人民很久以來就千方百計尋找治病止痛的良藥。在此其間出現(xiàn)過應用鴉片、大麻、曼佗羅等天然植物藥物鎮(zhèn)痛,但從麻醉的概念來看,不論其麻醉效果和安全性,均與現(xiàn)代麻醉應用的藥物和方法無法相比,尚處在萌芽狀態(tài)。
2、近代麻醉發(fā)展階段--臨床麻醉學的形成
從18世紀開始,乙醚等全身麻醉成功地應用于外科手術(shù),是為近代麻醉學地開端。這一階段的特點是許多醫(yī)學家、化學家、包括外科醫(yī)生、醫(yī)學生等為麻醉藥的發(fā)現(xiàn)和臨床應用作出了貢獻。同時使麻醉方法和藥物在臨床的應用多樣化。針對手術(shù)麻醉過程中的問題,也從單純的鎮(zhèn)痛發(fā)展到麻醉期間及麻醉前后比較全面的處理,到20世紀30~40年代積累了豐富的臨床經(jīng)驗,逐步形成了臨床麻醉學。
3、現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展階段
進入20世紀50年代,在臨床麻醉學發(fā)展的基礎(chǔ)上麻醉的工作范圍與領(lǐng)域進一步擴展,麻醉學的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識不斷充實提高,麻醉操作技術(shù)不斷改進完善,麻醉學科和專業(yè)進一步發(fā)展壯大。邁進了現(xiàn)代麻醉學發(fā)展的第三階段。這一階段的特點表現(xiàn)在出現(xiàn)了大量專職從事麻醉專業(yè)的人員,由于麻醉工作范圍與領(lǐng)域的擴展,麻醉學又分支出亞學科,隨著新理論、新知識、新技術(shù)的運用,促進了麻醉學的現(xiàn)代化。
三、麻醉機的作用是什么
麻醉機的作用是什么?它有哪些功能?
說到麻醉機,其實這是一款可以起到全身麻醉作用的產(chǎn)品,可以通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡,然后形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液后,就會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用,最終起到效果。
吸入麻醉機的類型主要分為空氣麻醉機、直流式麻醉機、循環(huán)緊閉式麻醉機,大多數(shù)麻醉機可提供連續(xù)流動循環(huán)的氧氣和麻醉氣體,稱為循環(huán)系統(tǒng)。
如果是手動通氣,必須要求操作者不斷手動擠壓儲氣囊使病人呼吸,在較長時間手術(shù)時,操作者不但非常疲勞,而且影響其他工作,因此常用自動呼吸機機械地使病人得以呼吸。
在使用呼吸機的時候,它可以迫使麻醉混合氣體進入病人回路和呼吸系統(tǒng)中,接受病人呼出的氣體和新鮮氣體。麻醉師可根據(jù)病人的情況調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比和分鐘通氣量等參數(shù)。調(diào)節(jié)通氣方式來滿足病人的各種需要。
麻醉機根據(jù)不同的配置有一套與監(jiān)護有關(guān)的裝置,如用于監(jiān)測氣道方面、生理方面、麻醉氣體濃度以及能間接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的監(jiān)護。
而且麻醉工作站還需配有麻醉信息管理系統(tǒng),這套系統(tǒng)可接收、分析、儲存與麻醉臨床和行政管理有關(guān)的信息,自動采集監(jiān)護儀的信息并自動生成麻醉記錄單。
四、臨床麻醉有什么應用
臨床麻醉應用
麻醉醫(yī)生的工作很多普通大眾并不是很了解,只是簡單的認為麻醉醫(yī)生就是在手術(shù)前打一針麻藥就沒事了。其實不然,麻醉醫(yī)生的工作除了確保患者在無痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,還包括麻醉前后的準備和處理,危重患者的監(jiān)測治療,急救復蘇、疼痛治療等方面的工作。
為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎(chǔ)理論和熟練地應用各種麻醉技術(shù)操作,還要熟悉各種病情手術(shù)的特點。在施行每一例麻醉時,必須進行以下具體工作。
1、麻醉前準備工作
主要是了解病情,作出正確估計,結(jié)合病情確定麻醉方案,選擇最適當?shù)穆樽矸椒ê退幬?。充分估計麻醉手術(shù)過程中可能發(fā)生的問題,為了防患于未然,作好充分的準備工作和預防措施,并對可能發(fā)生的問題制定處理的方案。
2、麻醉期間工作
按麻醉操作規(guī)程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使患者在無痛、安靜、無記憶、無不良反應的情況下完成手術(shù)。同時為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過程的監(jiān)測工作,包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測,并寫好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過程的變化,做出有效的處理,如維持血流動力學的平穩(wěn),進行呼吸管理等。
3、麻醉后工作
麻醉后將患者送回病房(或麻醉恢復室),做好交接班。根據(jù)不同的病情和手術(shù),做好麻醉后的各種處理,包括對患者的連續(xù)監(jiān)測,防止并發(fā)癥的發(fā)生,及時處理意外,協(xié)助臨床科對并發(fā)癥進行治療,使患者早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
4、麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室工作
隨著危重疑難患者施行復雜麻醉和手術(shù)的增加,手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原,再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險,麻醉手術(shù)后的患者仍需要由經(jīng)過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員精心治療護理,促使患者早日康復。因此,麻醉恢復室和加強監(jiān)測治療室得到了建立。麻醉醫(yī)生在其中擔任著麻醉患者的恢復,危重患者的監(jiān)護,麻醉并發(fā)癥的防治重要責任。
5、急救復蘇
麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識和技術(shù),如氣管內(nèi)插管、人工通氣,心肺復蘇等方法、參與醫(yī)院內(nèi)的急救復蘇治療,在急救復蘇中發(fā)揮重要的作用。
6、疼痛治療
麻醉醫(yī)生運用麻醉專業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù),可以控制和治療急慢性疼痛,開設(shè)疼痛治療門診或病室。在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩和晚期癌痛的治療方面,發(fā)揮重要的作用。
簡而言之,臨床麻醉科醫(yī)生主要負責:與患者的主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉;決定采用那種麻醉及監(jiān)測措施;對患者施行麻醉;在手術(shù)全過程盡力保證患者的安全;在手術(shù)結(jié)束后使患者安全平穩(wěn)地恢復;術(shù)后疼痛治療;慢性疼痛的治療。
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