一、新生兒腦門不跳是怎么回事
前囟門位于小孩頭頂?shù)那安?,呈菱形,出生時約成人拇指頭大小(1.5~2厘米,對邊中點連線的距離)。由于生后的最初幾個月,大腦的生長速度較顱骨的生長速度相對要稍快些,故在這一階段,正常小兒的前囟門可隨著頭圍的增加而略變大,但一般不超過3厘米,也不向外突出,小兒也無多汗、夜驚、煩躁等表現(xiàn)。如果前囟門大小超過3厘米,或伴有多汗、夜驚、煩躁等其它異常表現(xiàn),則要考慮是否有“缺鈣”或其它顱腦疾患,要請醫(yī)生檢查。前囟門通常要到生后6個月左右才又開始逐漸變小,一般在1歲~1.5歲閉合。
囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜,其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上,可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化,與脈搏一致。正常嬰兒坐位時,囟門略微凹陷。有人認(rèn)為囟門不能摸,甚至說摸了會變啞巴,嬰兒因此囟積下污黑的痂皮,這很不衛(wèi)生。囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗,不過洗的時候動作要輕柔些。后囪門位于寶寶的腦后方,枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點,尺寸較小,有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合,或僅可容納指尖,約在出生后2-4個月閉合。
關(guān)于前囟閉合的時間,個體差異較大,多數(shù)在12-18月閉合,但也有個體會提前閉合,提前閉合可能會制約頭顱體積的擴(kuò)大,但也不是絕對的,還要看寶寶的頭圍增長是否正常,觀察動作行為智力發(fā)育等是否有落后等,若各方面發(fā)育都正常,也就不用太擔(dān)心,不一定都是小頭畸形。
二、如何看囟門知寶寶健康
新生兒有前囟和后囟
新生兒寶寶囟門分前囟和后囟,這是未成熟的顱骨為繼續(xù)生長預(yù)留的空間。
前囟門較大,位于頭頂較靠前的位置,形狀為菱形,很多寶寶可以明顯的看出來,出生時1.5-2cm,后隨頭圍增大變大,12-18個月閉合,最遲不能超過2歲。
后囟門較小,位于頭后部,形狀為三角形,后囟門相對閉合的時間早,最遲不超過3-4個月閉合。
從囟門看孩子健康,并非囟門閉合越晚寶寶越聰明!
很多家長會發(fā)現(xiàn),每次帶寶寶去體檢,醫(yī)生都會檢查寶寶囟門的狀態(tài)和閉合情況。
但有一點需要家長明白:囟門并非越晚閉合越好!
囟門的閉合(尤其是前囟門),確實與大腦和顱骨的發(fā)育有關(guān),但沒有任何研究顯示,寶寶的囟門越晚閉合越好。
寶寶的后囟閉合時間,一般不超過出生后3個月;前囟門閉合時間,一般不超過出生后24個月,只要在這個范圍內(nèi),就都是正常的。
病理情況:
當(dāng)然也存在一些病理情況,囟門閉合的過早或過晚。
1、如果前囟凸出且張力大,需結(jié)合其他癥狀考慮顱內(nèi)病變;不過有些藥物或者高燒也會造成前囟凸出,因此家長需密切觀察。
2、如果前囟凹陷、嘔吐或者腹瀉,同時伴尿少,多考慮脫水。
3、 前囟閉合時間或早或晚也屬病理狀態(tài):早閉多見于頭小畸形,晚閉多見佝僂病、呆小癥、腦積水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
寶寶這些情況無需擔(dān)心
1、少數(shù)寶寶長到5-6個月時,囟門只留下指尖大小,似乎快要關(guān)閉,但實際上并未骨化,這種情況不屬于提前閉合。
2、足月新生兒出生時只要頭圍不少于33-34厘米,1周歲時不少于46厘米,2歲不少于47-48厘米就是正常,不必?fù)?dān)心。
三、囟門過早或過晚閉合的原因有哪些呢
囟門閉合的早遲時衡量顱骨發(fā)育的主要內(nèi)容。閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現(xiàn)。中醫(yī)把囟門突起稱為囟填,囟門凹陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。
嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12-18個月閉合,囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口,如果在6個月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全,在18個月后仍未閉合就屬于太晚了,這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病;囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高,這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒;囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養(yǎng)不良。如果囟門關(guān)閉的較早,但只要頭圍還在長,也不必著急。發(fā)現(xiàn)囟門關(guān)閉異常,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
兒科專家崔玉濤稱,嬰兒囟門閉合的一般規(guī)律是:后囟門三個月時閉合;顱縫于6個月閉合;前囟于18個月閉合。11個月前囟沒有閉合應(yīng)該是正?,F(xiàn)象。顱縫早閉反而需要看醫(yī)生。
四、嬰兒囟門究竟可不可以洗
囟門是胎兒出生時頭顱骨發(fā)育尚未完成而遺留的間隙。后囟一般在出生后三個月內(nèi)閉合,前囟大約在出生后1~1.5歲時閉合。由于囟門處沒有堅硬的顱骨覆蓋,應(yīng)注意保護(hù),以防大腦遭受損傷。那嬰兒囟門能不能洗呢?
那嬰兒囟門是可以洗的。但是在給嬰兒洗頭時,動作一定要輕柔,不能用手指抓撓。另外洗頭水不能過熱,要用溫水。
另外,細(xì)心的媽媽可能會發(fā)現(xiàn),有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑,是嬰兒脂溢性皮炎。對于嬰兒脂溢性皮炎,媽媽不用擔(dān)心,可用消毒棉花沾點石蠟油或煉過晾涼的植物油涂在鱗屑上,待其軟化后再用消毒棉花輕輕拭去,千萬不能強行揭下。這種病可以自愈,只要不感染可不必涂什么藥。
此外,給嬰兒寶寶洗頭時,因為嬰兒寶寶的皮膚十分嬌嫩,所以需要用刺激性小的中性肥皂。
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