一、喝酒上癮的原因
酒癮,又稱酒精依賴。目前已經(jīng)證明酒精中毒受遺傳因素的影響。對酒精的代謝,人群中有酶組成的差異。酒依賴的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。酒依賴者存在有不可逆的內(nèi)臟功能障礙和智力損傷。
◆生物學因素
遺傳學檢查結果顯示,酒精依賴的家族聚集性非常明顯,父母嗜酒的雙胞胎中,單卵孿生子發(fā)病率高于雙卵孿生子;寄養(yǎng)兒的發(fā)病率與養(yǎng)父母無關,而與親生父母相關;同父異母或同母異父子女,發(fā)病率也與有生物學關系的父或母相關。
德國科學家發(fā)現(xiàn),嗜酒癖好取決于編碼血清素的遺傳基因缺陷。俄羅斯專家通過動物實驗研究認為,長期飲酒使機體形成一種反應方式,停止飲酒就會使之中斷,產(chǎn)生“失調(diào)綜合征”,只有再次飲酒后,癥狀才得以平息。
還有許多學者認為東方人如中國、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動過速等不良反應。神經(jīng)適應機制是酒精致依賴的主要機制。
家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽性的其他成員酗酒行為特征為:
①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;
②酒精中毒表現(xiàn)嚴重,常需醫(yī)學處理;
③酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關系不密切。
◆心理因素
心理學家的研究結果表明,抑郁既是酒精依賴發(fā)生的主要原因,又是酒精依賴發(fā)生的結果。人類學家HortonD認為飲酒的主要功能是減少焦慮,造成酒精中毒的個人心理動因常常是借酒澆愁。飲酒可以緩解現(xiàn)實困難和心理矛盾引起的焦慮。
有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對人疏遠,有反社會傾向。而嗜酒者中反社會人格可高達 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁。
◆社會因素
酒精依賴同樣也與環(huán)境及社會因素有關。長期生活在寒冷和潮濕地區(qū)的人群及重體力勞動的工人酒精依賴的患病率最高,其飲酒原因絕大部分是與家人、同事一起飲酒,或是由于體力勞動借酒解乏,或以酒助睡眠、借酒澆愁等;其次為輕體力勞動者、行政干部,科技人員最低。從性別來看,男性酒精依賴者顯著高于女性。
◆年齡因素
美國科學家的一項研究報告顯示,開始飲酒的時間越早,以后對酒精產(chǎn)生依賴的可能性就越大。
◆精神障礙
學者們研究發(fā)現(xiàn),酒精依賴常與其他精神障礙共存。酒精依賴者常有情緒低落和焦慮,或出現(xiàn)反社會性行為;相反,抑郁、焦慮或反社會型人格障礙的患者也常常大量飲酒。
二、喝酒上癮的危害
在現(xiàn)如今酒精成癮者所帶來的問題越來越多了如家庭矛盾、失業(yè)和經(jīng)濟窘迫等問題,這些問題更極易出現(xiàn)幻聽幻視,患者感到不安或被威脅,幻聽在夜晚加重等一些精神問題。然后又通過飲酒還緩解這些精神問題,這就導致了惡性的循環(huán),到最后自己不能自拔。
當喝完酒后其主要毒害作用是對大腦等高級神經(jīng)系統(tǒng)功能的抑制。要是這個時候開車的話,會帶來很嚴重的后果,這也是這些年來交通事故的主要原因,所以我們嚴禁酒后開車。
酒后都會帶來哪些影響呢?首先是視覺障礙,視像不穩(wěn),辨色能力下降,因此不能發(fā)現(xiàn)和正確領會交通信號、標志和標線。其次就是觸覺能力降低。最后就是判斷能力和操作能力降低,使自己在危機的時刻不能及時正確的做出回應,這也是事故發(fā)生的原因
長期大量的飲酒還會導致肝硬化的出現(xiàn),以及身體各方面都會帶來危害如:心肌病變,腦病變,胰腺炎,潰瘍病等,還會導致人們出現(xiàn)高血壓的發(fā)病率升高。有些專家還發(fā)現(xiàn)到,長期的大量飲酒還會危害到人們的生殖細胞,從而影響后一代的智力。而經(jīng)常飲酒的人喉癌以及消化道癌發(fā)病率明顯的增加。
所以為了自己的健康也為了社會的穩(wěn)定,少喝一點,如果你已經(jīng)是一位酒癮成癮者,一定要及時的到醫(yī)院接受治療,改善家庭關系;矯正心理行為問題;提高心理及應對應激的機能;復發(fā)的預防;建立社會支持系統(tǒng);重建健康的生活方式及矯正其不健康的人格。早治療才會早康復。才會更快的擺脫酒精對身體的傷害,在戒酒的時候最好不要突然停止給患者喝酒,有的時候會出現(xiàn)嚴重的戒斷反應,弄不好還會對身體有更大傷害。
三、喝酒上癮怎么辦
◆戒酒過程須知
現(xiàn)代酒依賴的全過程包括脫癮、鞏固和康復三個互相銜接的階段。首先,要認識到酗酒的危害;其次,家庭成員及周圍親友都應參與協(xié)助戒酒;再次,可用中西醫(yī)結合療法來脫癮,也可以參與匿名戒酒者協(xié)會,嗜酒者在協(xié)會內(nèi)互相鼓勵、幫助,彼此交流體會。建議平時可以用覺烏湯這種組方茶代茶飲,可以起到保肝護肝的作用。
脫癮治療主要是采用各種治療方法幫助嗜酒者從每日大量飲酒過渡到停止飲酒,其主要內(nèi)容是治療酒戒斷綜合征。治療多選擇與酒有交叉耐受特性的藥物,如地西泮(安定)。治療開始時給予充分治療劑量(40~60毫克/日),在隨后的5~7天,安定劑量逐漸減少直至停藥。此治療一定要在醫(yī)院內(nèi)進行,因為嗜酒者減少酒量或者禁酒很快便會出現(xiàn)戒斷癥狀,主要表現(xiàn)為震顫、惡心、嘔吐、虛弱、心慌、出汗、焦慮不安、情緒抑郁,嚴重的會表現(xiàn)全身抽搐、幻覺、震顫、譫妄(注1)、精神病性癥狀,嚴重時危及生命。在臨床上采取苯二氮革類藥物進行替代治療,另外還需要抗精神病治療。飲酒時間長、酒量大的嗜酒者一定要請醫(yī)生指導,或住院治療。
以下是用于治療酒依賴的一些藥物及其簡略介紹(具體服用需遵醫(yī)囑):
(1)鹽酸鈉洛酮。用于興奮、共濟失調(diào)的輕度酒精中毒的病人。常規(guī)用量0.4~0.8毫克。
(2)納曲酮。是一種阿片拮抗劑,用于阻斷多巴胺介導的欣快感。
(3)可樂定。用于改善戒斷癥狀,減輕飲酒欲望。
(4)呋喃唑酮。抑制乙醛脫氫酶,主要用于厭惡治療。
(5)戒酒硫。抑制乙醛脫氫酶。
注1:震顫、譫妄為酒戒斷后的一組嚴重癥候群,多由突然停酒引發(fā)。停酒的原因常常是由于某些疾病導致不能繼續(xù)飲酒,或戒酒心切而突然斷酒。臨床表現(xiàn)為突然停酒幾小時或幾天后出現(xiàn)意識模糊、時間和地點定向錯誤、近記憶困難、幻覺妄想(幻覺多為恐怖性)及恐懼不安;同時可見粗大肢體震顫和自主神經(jīng)功能障礙(出汗、心跳快、血壓高、瞳孔擴大),可伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、肝功異常等。
◆戒酒必須家庭協(xié)助
多數(shù)嗜酒者都會被排除在家庭成員以外,這對戒酒是十分不利的。酒精依賴是一種疾病,只靠一般治療是難以治愈的,家庭和社會的支持是很重要的一個環(huán)節(jié)。想要幫助家人戒酒的朋友要提高自己對這種疾病的認識,并提高與嗜酒者溝通的技巧,使家庭成為具有治療作用的環(huán)境。在這種環(huán)境中,患者不會感到孤立或被拒絕,能得到充分的理解和支持。家庭中的愛與團結最終會使患者擺脫羈絆和困擾。
一般來說,嗜酒者和家屬應該共同參與戒酒知識的學習和咨詢,并積極參加戒酒組織的活動,不斷地學習和掌握嗜酒者的心理動態(tài),不斷地鼓勵他的信心和決心,堅定他的意志,并幫助其渡過生活中的困難和危機。這樣就能更有效地幫助嗜酒者振作精神,克服困難,持續(xù)戒酒。
》中藥小知識——葛根戒酒功效佳
葛根是我們常見的民間藥物。明朝著名的醫(yī)學家李時珍對葛根進行了系統(tǒng)的研究,認為葛根的莖、葉、花、果、根均可入藥。他在《本草綱目》中這樣記載:“葛,性甘、辛、平、無毒,主治消渴、身大熱、嘔吐諸弊,起陰氣,解諸毒?!比藗兝酶鸶獬瓢a由來已久,曾經(jīng)有報道說葛根不但可以解除酒癮,控制酒量,還可以治療喝酒過量而受創(chuàng)的器官,比如肝臟。
這里我們提供一例中藥葛根戒酒湯的配方,可根據(jù)醫(yī)生建議服用。葛根戒酒湯(適用于酒精依賴癥):葛根30克,枳棋子15克,黨參、茯苓、白術各12克,白豆蔻、砂仁各5克,澤瀉、豬苓各10克。水煎服,每日1劑。
俄羅斯國立北方醫(yī)科大學、俄人類形態(tài)學科研所的專家指出,酗酒對健康有害,如果酗酒者長期不注重營養(yǎng),其紅細胞可能會早衰。紅細胞受損和維生素缺乏會使造血功能下降。因此,有酗酒習慣和正在戒酒的人應格外注意加強營養(yǎng)。
◆B族維生素抑制酒癮
調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多成功戒酒的人,其秘訣是攝取大量的B族維生素,特別是每天吃酵母、谷類及動物肝臟后,喝酒的欲望會銳減。酗酒者的大腦、肝臟、胃黏膜等大多受到傷害和刺激,而修復這些部位非常需要B族維生素。B族維生素不足是酒精中毒的主要原因,很多酗酒者往往因為不知道這個秘訣,采用了其他的戒酒方法,如在酒癮上來時靠喝咖啡,增強對神經(jīng)的刺激性,結果卻加速把體內(nèi)的B族維生素排除體外;或靠吃糖戒酒,而過度刺激胰島素的分泌,使血糖降低,起到適得其反的作用。
燕麥、全麥面包、動物內(nèi)臟、瘦肉、花生、大多數(shù)種類的蔬菜、麥麩、牛奶等有益于抑制酒癖。不妨在早上喝點燕麥粥,因為人體肝臟中乙醇脫氫酶的活性中午很低,喝酒很容易醉酒,早晨喝點燕麥粥,能夠幫助降低中午喝酒的欲望,同時,粥類還能夠保護胃黏膜。需要注意的是,B族維生素不會貯藏于體內(nèi),多余的會完全排出體外,因此戒酒的人必須每天補充B族維生素。
酗酒者大多營養(yǎng)不良,因此最好每天攝取150克蛋白質(zhì)。常吃些魚、雞、鴨或肉類,還可以依個人的喜好,加上動物肝臟。
四、喝酒的健康小常識
莫把啤酒當飲料
很多人覺得啤酒酒精含量很低,喝起啤酒像喝水,因而長期大量飲用啤酒。殊不知這會導致各種“啤酒病”。“啤酒病”的范圍很廣,除了過去常說的“啤酒心”(心臟肥大和心肌病)外,還會引起肥胖、致癌劑積累、血鉛濃度增高等。
德國的一家大型啤酒廠制定了一條廠規(guī):允許本廠工人每天飲用5磅(5540毫升)啤酒。但經(jīng)過五年的調(diào)查發(fā)現(xiàn):該啤酒廠工人患癌癥的人數(shù)比其他食品廠多兩倍。澳大利亞的學者調(diào)查發(fā)現(xiàn),每天飲10聽以上啤酒者易患直腸癌。
大量啤酒進入人體后,會使血鉛度增高。每日飲啤酒超過1500毫升者,其血鉛含量就會增高30%。血鉛濃度增高會引起人體鉛中毒,對健康危害甚大。維生素C可以降低血鉛濃度,因此經(jīng)常飲啤酒的人,不妨常吃蔬菜和水果,少吃腌熏食品。
怎么喝酒不會成癮?
第一,在日常生活中,飲酒前,飲酒前先喝一杯牛奶,或吃幾片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜。同時做到少量并慢慢地喝酒,不要一口灌下,讓身體有時間分解體內(nèi)的乙醇。
第二,在每次喝白酒時,要多喝白開水,以利于酒精盡快隨尿排出體外;喝啤酒時,要勤上廁所;喝烈酒時最好加冰塊。
第三,平時愛喝酒的人,一定要多服用維生素B族的食物,動物肝臟、蛋黃、花生、大豆等,以提高體內(nèi)維生素B族族含量。喝酒時多吃豬肝等動物肝臟,以提高機體對乙醇的解毒能力。
第四,喝酒時多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟。
第五,疲倦時不要喝酒,吃藥后不要喝酒,特別是在服過安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、感冒藥之后;喝酒時不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。
第六,自己一定要清楚認識到大量飲酒對身體有嚴重危害。
只要平時喝酒時多注意以上這些,相信酒癮會遠離你。
有人可能會說:“只要有毅力不喝酒,不就可以戒了嗎?”其實,一旦形成酒依賴,患者對于酒的渴求是常人很難理解的?,F(xiàn)代醫(yī)學認為酒癮是一種慢性腦疾患,成癮是由于大腦結構或神經(jīng)遞質(zhì)的傳導出現(xiàn)問題所致。所以,戒酒并非只靠毅力就可以解決問題。戒酒成功的關鍵是克服心理渴求(心癮)??茖W發(fā)展到今天,很多疾病都可以針對病因進行有效的治療,但酒成癮的病因像其他成癮性疾病一樣,不能用單一病因予以解釋,發(fā)病原因還不十分明確。因此,目前還沒有一種藥物可以消除心癮。有些藥物可能對減少心癮的程度有幫助,如納曲酮、抗抑郁藥物等,但服用這些藥物仍須配合心理和行為治療。目前一種稱為“戒酒互助會”或稱為“戒酒匿名會”(簡稱AA)的治療方法在國際上非常流行。這種治療方法于1935年在美國由兩位曾是嚴重酒依賴者的股票經(jīng)紀人和外科醫(yī)生發(fā)起,目前世界上已經(jīng)有110多個國家建立了這樣的組織,成千上萬的酒成癮者通過這種互助式的戒酒方式得到康復。接受這種治療者首先需承認自己存在不能節(jié)制飲酒的問題,并希望戒酒。在互助會里,嗜酒者相互討論酒給自身帶來的問題和如何戒酒,并由戒酒成功者為希望戒酒者提供幫助,互助會內(nèi)會員們彼此提醒和輔導,了解酒對自身和他人的影響,分析自己在心理和行為方式上存在的問題,最終達到完全戒酒的目的。互助會特別強調(diào)在自己戒酒后要主動幫助別人,因為在這一過程中,可以不斷地審視自己。同時,其他酒成癮者的慘狀也是對自己的提醒,可有效地達到防止復發(fā)的目的。2.脫酒治療脫酒是戒酒治療的第一步,主要是采用各種治療方法幫助嗜酒者從每日大量飲酒過渡到停止飲酒,其主要內(nèi)容是治療酒戒斷綜合征。治療多選擇與酒有交叉耐受特性的藥物,如地西泮(安定)。治療開始時給予充分治療劑量(40~60毫克/日),在隨后的5~7天,安定劑量逐漸減少直至停藥。3.震顫譫妄的治療震顫譫妄為酒戒斷后的一組嚴重癥狀群,多由突然停酒引發(fā)。停酒的原因常常是由于某些疾病導致不能繼續(xù)飲酒,或戒酒心切而突然斷酒。臨床表現(xiàn)為突然停酒幾小時或幾天后出現(xiàn)意識模糊、時間和地點定向錯誤、近記憶困難、幻覺妄想(幻覺多為恐怖性)及恐懼不安;同時可見粗大肢體震顫和植物神經(jīng)功能障礙(出汗、心跳快、血壓高、瞳孔擴大),可伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、肝功異常等。出現(xiàn)震顫譫妄時應立即給予治療,地西泮(安定)靜脈注射,直至癥狀緩解。隨后給予維持劑量,而后根據(jù)病情逐漸遞減,療程約10~30天或更長。精神癥狀突出者可給予氟哌啶醇,同時注意維持水電解質(zhì)平衡并給予充足劑量的維生素B1(100~200毫克/日),治療過程中應給予流食,以避免噎食、窒息。當然,這些治療一定要在醫(yī)院內(nèi)進行。預防這種嚴重的戒斷癥狀發(fā)生的最有效方法是避免突然停酒。4.相關疾病和共患疾病的治療長期飲酒會導致各種軀體和精神疾病,如酒中毒性心肌病、酒中毒性肝炎或肝硬變、維生素缺乏性疾病、酒精中毒性幻覺癥、酒精中毒性妄想癥、酒精中毒性記憶、智能損害或癡呆、抑郁癥等。這些疾病需分別給予保肝治療、促進腦細胞代謝治療、抗精神病治療、抗抑郁治療等。總之,酒依賴像其他依賴性疾病一樣,是一種以精神癥狀為主的慢性腦疾病,需進行長期的綜合治療,病人及家屬應做長期打算。
現(xiàn)代醫(yī)學認為酒癮是一種慢性腦疾患,成癮是由于大腦結構或神經(jīng)遞質(zhì)的傳導出現(xiàn)問題所致。所以,戒酒并非只靠毅力就可以解決問題。 由于酒依賴是生理、心理和社會因素共同作用的結果,因此,戒酒治療要基于生物—心理—社會醫(yī)學模式進行全面考慮。又由于酒依賴是一種極易復發(fā)的慢性疾病,因此治療應是一個持續(xù)的過程。
戒酒成功的關鍵是克服心理渴求(心癮)??茖W發(fā)展到今天,很多疾病都可以針對病因進行有效的治療,但酒成癮的病因像其他成癮性疾病一樣,不能用單一病因予以解釋,發(fā)病原因還不十分明確。因此,目前還沒有一種藥物可以消除心癮。有些藥物可能對減少心癮的程度有幫助,如納曲酮、抗抑郁藥物等,但服用這些藥物仍須配合心理和行為治療。
目前一種稱為“戒酒互助會”或稱為“戒酒匿名會”(簡稱AA)的治療方法在國際上非常流行。這種治療方法于1935年在美國由兩位曾是嚴重酒依賴者的股票經(jīng)紀人和外科醫(yī)生發(fā)起,目前世界上已經(jīng)有 110多個國家建立了這樣的組織,成千上萬的酒成癮者通過這種互助式的戒酒方式得到康復。接受這種治療者首先需承認自己存在不能節(jié)制飲酒的問題,并希望戒酒。在互助會里,嗜酒者相互討論酒給自身帶來的問題和如何戒酒,并由戒酒成功者為希望戒酒者提供幫助,互助會內(nèi)會員們彼此提醒和輔導,了解酒對自身和他人的影響,分析自己在心理和行為方式上存在的問題,最終達到完全戒酒的目的?;ブ鷷貏e強調(diào)在自己戒酒后要主動幫助別人,因為在這一過程中,可以不斷地審視自己。同時,其他酒成癮者的慘狀也是對自己的提醒,可有效地達到防止復發(fā)的目的。
2.脫酒治療脫酒是戒酒治療的第一步,主要是采用各種治療方法幫助嗜酒者從每日大量飲酒過渡到停止飲酒,其主要內(nèi)容是治療酒戒斷綜合征。 治療多選擇與酒有交叉耐受特性的藥物,如地西泮(安定)。治療開始時給予充分治療劑量(40~60毫克/日),在隨后的5~7天,安定劑量逐漸減少直至停藥。
3.震顫譫妄的治療震顫譫妄為酒戒斷后的一組嚴重癥狀群,多由突然停酒引發(fā)。停酒的原因常常是由于某些疾病導致不能繼續(xù)飲酒,或戒酒心切而突然斷酒。臨床表現(xiàn)為突然停酒幾小時或幾天后出現(xiàn)意識模糊、時間和地點定向錯誤、近記憶困難、幻覺妄想(幻覺多為恐怖性)及恐懼不安;同時可見粗大肢體震顫和植物神經(jīng)功能障礙(出汗、心跳快、血壓高、瞳孔擴大),可伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、肝功異常等。 出現(xiàn)震顫譫妄時應立即給予治療,地西泮(安定)靜脈注射,直至癥狀緩解。隨后給予維持劑量,而后根據(jù)病情逐漸遞減,療程約 10~30天或更長。精神癥狀突出者可給予氟哌啶醇,同時注意維持水電解質(zhì)平衡并給予充足劑量的維生素B1(100~200毫克/日),治療過程中應給予流食,以避免噎食、窒息。當然,這些治療一定要在醫(yī)院內(nèi)進行。預防這種嚴重的戒斷癥狀發(fā)生的最有效方法是避免突然停酒。
4.相關疾病和共患疾病的治療長期飲酒會導致各種軀體和精神疾病,如酒中毒性心肌病、酒中毒性肝炎或肝硬變、維生素缺乏性疾病、酒精中毒性幻覺癥、酒精中毒性妄想癥、酒精中毒性記憶、智能損害或癡呆、抑郁癥等。這些疾病需分別給予保肝治療、促進腦細胞代謝治療、抗精神病治療、抗抑郁治療等。 總之,酒依賴像其他依賴性疾病一樣,是一種以精神癥狀為主的慢性腦疾病,需進行長期的綜合治療,病人及家屬應做長期打算。
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