一、寶寶入盆多久了就會(huì)生
早入盆不一定會(huì)早產(chǎn)。一般來(lái)講,孕婦在臨近預(yù)產(chǎn)期前2周左右胎頭入盆,但也有一部分人會(huì)提前入盆的,這都屬于正常現(xiàn)象。有的入盆當(dāng)天就生,有的要過(guò)一兩個(gè)月。有的人因?yàn)樘盒』蛱ヮ^入盆較早,不出現(xiàn)膈肌壓迫癥狀,這與早產(chǎn)沒(méi)有關(guān)系。胎兒入盆后并不意味著馬上就要分娩,但胎頭入盆后由于對(duì)宮頸壓迫,有可能誘發(fā)宮縮,所以在未接近預(yù)產(chǎn)期之前,要適當(dāng)控制活動(dòng)時(shí)間。早入盆不一定會(huì)早產(chǎn)。一般來(lái)講,孕婦在臨近預(yù)產(chǎn)期前2周左右胎頭入盆,但也有一部分人會(huì)提前入盆的,這都屬于正?,F(xiàn)象。有的入盆當(dāng)天就生,有的要過(guò)一兩個(gè)月。有的人因?yàn)樘盒』蛱ヮ^入盆較早,不出現(xiàn)膈肌壓迫癥狀,這與早產(chǎn)沒(méi)有關(guān)系。所以準(zhǔn)媽媽們一定需要多加注意,有癥狀就要及時(shí)的去醫(yī)院。
二、寶寶入盆是怎么一回事
在分娩之前,胎寶寶可謂是受盡壓迫了,而他被迫要做的大事,就是頭部被固定在媽媽的骨盆入口處,從而其身體的位置得到基本的固定。這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“入盆”。不說(shuō)不知道,胎兒入盆的時(shí)候媽咪也會(huì)有感覺(jué)哦!當(dāng)胎兒入盆時(shí),不少孕婦常會(huì)感到腹部陣陣發(fā)緊和有墜痛感。胎兒入盆時(shí)很多孕婦可以感覺(jué)到胎兒的位置在下降,同時(shí)可能伴隨輕微的墜痛感,胎兒入盆后更加壓迫到膀胱,導(dǎo)致尿頻的癥狀更加明顯,同時(shí)水腫、便秘及腰腿痛等癥狀也會(huì)加重。第一次懷孕的朋友,胎兒入盆的時(shí)間一般在分娩前2到3周左右,也就是大概在懷孕36周左右。80%-90%的初產(chǎn)婦均是如此,但仍有10%-20%的小寶貝喜歡“臨急抱佛腳”,要等到臨產(chǎn)宮縮出現(xiàn)后才進(jìn)入骨盆。經(jīng)產(chǎn)婦往往都要到臨產(chǎn)前后才進(jìn)入骨盆。適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量(主要是散步),同時(shí)用一個(gè)孕婦腹帶固定腹部和胎兒,這樣可以幫助胎兒盡快入盆。
三、胎兒什么時(shí)間才入盆呢
什么是胎兒入盆在孕36周左右,胎寶寶的頭部將進(jìn)入到媽媽的骨盆中,也就是胎頭的雙頂徑進(jìn)入到母體盆腔入口的下端,并與骨盆相對(duì)稱(chēng),這種現(xiàn)象被稱(chēng)為“胎兒入盆”,是胎寶寶準(zhǔn)備好降臨所發(fā)出的信號(hào),也是順產(chǎn)過(guò)程中的第一步。胎兒入盆的時(shí)間據(jù)統(tǒng)計(jì),80—90%的初產(chǎn)婦在孕37-38周會(huì)出現(xiàn)入盆跡象,即寶寶的頭部順利進(jìn)入到準(zhǔn)媽媽的骨盆腔中。入盆時(shí)間有早有晚,有少部分人要待到分娩前才會(huì)入盆,而有的人則早在孕33、34周就出現(xiàn)入盆跡象,還有的人直到生產(chǎn)前都不會(huì)入盆。對(duì)于懷二胎的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),大多要等到分娩前夕才會(huì)出現(xiàn)入盆跡象。寶寶的頭部能否順利進(jìn)入到骨盆是醫(yī)生判斷能否順產(chǎn)的重要指標(biāo),但據(jù)統(tǒng)計(jì)在孕38周還未有入盆跡象的產(chǎn)婦,絕大多數(shù)都可以順利分娩,只有少部分人需要剖腹產(chǎn),因此準(zhǔn)媽媽無(wú)需為入盆時(shí)間的早晚太過(guò)糾結(jié)。
四、胎兒不入盆該怎么應(yīng)對(duì)呢
一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱(chēng)為初產(chǎn)頭浮。發(fā)生這種情況可能原因:一是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱(chēng),致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。二是如果胎頭過(guò)大,或胎位異常,前置胎盤(pán),即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類(lèi)現(xiàn)象。三是胎兒腦積水或羊水過(guò)多等,也可引起。另外也有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)初產(chǎn)頭浮時(shí),準(zhǔn)媽媽不必緊張,此時(shí)如果骨盆及胎兒情況都正常,可密切配合醫(yī)生,因?yàn)榕R產(chǎn)后由于子宮收縮的擠壓,胎頭亦會(huì)變形入骨盆,這樣仍可以陰道順利分娩。但如果檢查發(fā)現(xiàn)頭浮是因不可糾正的病理性因素造成,就需做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備。這時(shí)如果發(fā)生胎膜早破、羊水流出,應(yīng)臥床并抬高臀部,并立即送往醫(yī)院,因?yàn)檫@種情況極易出現(xiàn)臍帶脫垂,使胎兒發(fā)生意外。
會(huì)被羊水和胎膜包圍,頭朝下,臀部向上,蜷縮著等待時(shí)機(jī)。分娩前,胎兒被迫做的第一件事是通過(guò)母親的骨盆入口使其頭部進(jìn)入盆腔,以鞏固其身體的位置。這就是醫(yī)學(xué)所說(shuō)的?入盆?。這是胎兒準(zhǔn)備好分娩的信號(hào),也是自然分娩過(guò)程中的第一步。80-90%的初產(chǎn)婦在懷孕37-38周時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)入盆內(nèi)的跡象,也就是說(shuō),嬰兒的頭部平穩(wěn)地進(jìn)入母親的骨盆。進(jìn)入盆地的時(shí)間有早有晚。一些人在分娩前不會(huì)進(jìn)入盆內(nèi),而一些人在懷孕33周和34周時(shí)就有進(jìn)入盆內(nèi)的跡象,還有一些人在分娩前不會(huì)進(jìn)入盆內(nèi)。
懷孕后,許多孕婦特別擔(dān)心胎兒進(jìn)入盆內(nèi)的問(wèn)題。他們害怕早產(chǎn),早產(chǎn),晚產(chǎn)和晚產(chǎn)。事實(shí)上,胎兒早晚進(jìn)入產(chǎn)盆與分娩時(shí)間無(wú)關(guān)。研究數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)初產(chǎn)婦將在妊娠36周時(shí)進(jìn)入盆地,少數(shù)早晚進(jìn)入盆地,但無(wú)論早晚進(jìn)入盆地,都不會(huì)影響分娩時(shí)間。例如,在妊娠最早的33周,胎兒進(jìn)入盆地,但通常在進(jìn)入盆地后一到兩個(gè)月才分娩。如果胎兒在預(yù)產(chǎn)期附近拒絕進(jìn)入盆內(nèi),則很可能在分娩時(shí)進(jìn)入盆內(nèi),這對(duì)時(shí)間沒(méi)有影響。胎兒暫時(shí)不想進(jìn)入盆內(nèi)。例如,羊水較多。如果子宮內(nèi)羊水過(guò)多,胎兒將被羊水緩沖。如果胎位固定得晚,胎兒進(jìn)入盆內(nèi)的時(shí)間就會(huì)晚得多。例如,胎兒不愿意進(jìn)入盆地。還有一個(gè)例子。胎兒各方面正常,羊水量也適當(dāng),但胎兒不愿意進(jìn)入盆內(nèi)。
這可能是由于懷孕的母親經(jīng)常躺著不運(yùn)動(dòng)造成的,也可能只是因?yàn)樘簯卸?,不愿意進(jìn)入盆地。不要擔(dān)心這種情況。在后期,你可以在分娩前通過(guò)運(yùn)動(dòng)或?qū)m縮幫助胎兒進(jìn)入盆內(nèi)。胎兒進(jìn)入盆內(nèi)是一個(gè)主要信號(hào),所以孕婦必須能感覺(jué)到。如果你在懷孕的第三個(gè)三個(gè)月發(fā)現(xiàn)了這些感覺(jué),胎兒就會(huì)進(jìn)入盆中,向懷孕的母親打招呼。尿頻,孕婦明顯發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常上廁所,因?yàn)樗齻冞M(jìn)入盆后對(duì)膀胱更具壓迫性;下腹疼痛,腹部緊繃;會(huì)有假宮縮的感覺(jué),有點(diǎn)像痛經(jīng);宮殿的高度下降了,很明顯它不會(huì)上升;呼吸良好,胃口更好。
到了快要生產(chǎn)的孕晚期,胎兒入盆沒(méi)入盆是一個(gè)很重要的指標(biāo),關(guān)乎著寶寶是不是能夠成功順利的順產(chǎn)出來(lái),同時(shí)反應(yīng)了胎兒沒(méi)有入盆的原因,一般生產(chǎn)前的產(chǎn)檢,一定要檢查胎兒是不是已經(jīng)入盆,才能決定生產(chǎn)時(shí)順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),沒(méi)入盆的也好采取安全的措施,那么孕39周胎兒不入盆怎么辦?
孕39周胎兒不入盆?
一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱(chēng)為初產(chǎn)頭浮。發(fā)生這種情況可能原因:一是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱(chēng),致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。二是如果胎頭過(guò)大,或胎位異常,前置胎盤(pán),即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類(lèi)現(xiàn)象。三是胎兒腦積水或羊水過(guò)多等,也可引起。另外也有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。
當(dāng)出現(xiàn)初產(chǎn)頭浮時(shí),準(zhǔn)媽媽不必緊張,此時(shí)如果骨盆及胎兒情況都正常,可密切配合醫(yī)生,因?yàn)榕R產(chǎn)后由于子宮收縮的擠壓,胎頭亦會(huì)變形入骨盆,這樣仍可以陰道順利分娩。但如果檢查發(fā)現(xiàn)頭浮是因不可糾正的病理性因素造成,就需做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備。這時(shí)如果發(fā)生胎膜早破、羊水流出,應(yīng)臥床并抬高臀部,并立即送往醫(yī)院,因?yàn)檫@種情況極易出現(xiàn)臍帶脫垂,使胎兒發(fā)生意外。
胎兒不入盆能不能順產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)孕婦的具體情況而定,一般不建議順產(chǎn),相反胎兒就算是入盆也不一定就可以順產(chǎn)。自然分娩要考慮到很多因素,比如寶寶大小、骨盤(pán)條件、產(chǎn)力和胎位等。胎兒不入盆要評(píng)估胎兒大小和骨盆之間的關(guān)系,還有是否能經(jīng)陰道分娩,除了這兩方面因素之外還要觀察產(chǎn)程發(fā)動(dòng)之后看胎兒下降的情況,說(shuō)不定過(guò)幾天胎頭就入盆了。如果胎兒始終不入盆就要綜合的去考慮了,一般人會(huì)選擇做剖宮產(chǎn),當(dāng)然醫(yī)生也會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況來(lái)告知她們,不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)只要寶寶健康就行。
胎兒停育原因?
1.內(nèi)分泌失調(diào)
人體內(nèi)分泌系統(tǒng),精確地協(xié)調(diào)控制著整個(gè)妊娠過(guò)程。內(nèi)分泌系統(tǒng)生成的某些激素,如雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等,都對(duì)胚胎的形成與發(fā)育有重大的作用。
如果分泌激素的腺體或細(xì)胞出現(xiàn)異常使得這些激素分泌不足,就不能滿足胚胎發(fā)育的需求,導(dǎo)致胚胎的停育,其中黃體功能不全最為常見(jiàn)。由于黃體功能異常,子宮內(nèi)膜的發(fā)育不完全,使受精卵難以著床,或?qū)е铝鳟a(chǎn)。
此外,黃體功能不全患者往往會(huì)患有其他腺體功能不良,常見(jiàn)的有甲亢、甲減、糖尿病、高泌乳素血癥等,這些疾病均會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育構(gòu)成不利影響,甚至致使流產(chǎn)。
2.免疫因素
從本質(zhì)上說(shuō),胎兒基因來(lái)自父母雙方,其遺傳學(xué)信息和母體有一定差異。也就是說(shuō),胎兒幾乎是天生就作為一種“抗原”,可能被母體的免疫系統(tǒng)所排斥和抵抗。人體自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的異常情形,患有紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病,或人體自身固有的抗體,都有可能對(duì)胚胎產(chǎn)生排異作用。經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)學(xué)工作者的長(zhǎng)期研究,認(rèn)為這樣的影響可能表現(xiàn)在4個(gè)方面:
(1)抗精子抗體:該抗體的存在會(huì)抑制精卵結(jié)合。
(2)抗子宮內(nèi)膜抗體:該抗體的存在,會(huì)使胚胎發(fā)育遲緩。
(3)抗卵巢抗體:該抗體的主要作用在于影響卵細(xì)胞質(zhì)量。
(4)抗絨毛膜促性腺激素抗體:正常情況下,精卵結(jié)合大約一周后,人體就會(huì)分泌抗絨毛膜促性腺激素。但在該抗體的作用下,可致使此激素分泌可能不足,可能造成停育。
3.子宮異常
子宮是胎兒生長(zhǎng)的環(huán)境。如果子宮出現(xiàn)某種異常變化,一定會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。
(1)先天性苗勒氏管病變:具體病癥為子宮宮腔狹窄,并伴隨有供血不足的現(xiàn)象。
(2)宮腔粘連:當(dāng)子宮內(nèi)壁受傷或遭受細(xì)菌感染時(shí),宮腔會(huì)發(fā)生粘連,或出現(xiàn)嚴(yán)重的纖維化,正常蛻膜和受精卵的著床受到影響。
(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥:有這些病癥的孕婦,往往子宮部位的供血不足、靜脈擴(kuò)張,蛻膜化難以同步,致使受精卵著床失敗。此外,肌瘤引發(fā)的激素失調(diào)也可能導(dǎo)致停育。
(4)如罹患宮頸口松弛,或?qū)m頸其他異常發(fā)育,中期流產(chǎn)的概率比較大。
4.染色體異常
染色體異常,包括數(shù)量異常和結(jié)構(gòu)異常,這是導(dǎo)致胎兒停育或流產(chǎn)的重要因素。
兩性間染色體的配對(duì),其本質(zhì)是基因片段的交換重組,如果這一過(guò)程出現(xiàn)了異常,則會(huì)導(dǎo)致妊娠失敗。以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù),還沒(méi)有有效的辦法來(lái)治療,但可以在產(chǎn)前進(jìn)行遺傳學(xué)檢查與診斷,來(lái)確保生育健康的寶寶。
即使夫婦2人都通過(guò)了遺傳學(xué)檢查,也不能確保萬(wàn)無(wú)一失。還可以存在以下幾個(gè)問(wèn)題:
(1)產(chǎn)婦年齡過(guò)大:高齡產(chǎn)婦(大于35周歲),其卵細(xì)胞處于老化狀態(tài),染色體分離困難,這就會(huì)引起染色體異常。
(2)精子異常:正常的精子都是單倍體,但是某些畸形的精子可能出現(xiàn)二倍體的現(xiàn)象,受精后會(huì)出現(xiàn)多配體的胚胎。這樣的胚胎無(wú)法繼續(xù)發(fā)育下去,最終會(huì)流產(chǎn)。
(3)外界因素:毒性物質(zhì)、放射性物質(zhì)等都可能致使染色體的異常變化。
5.生殖系統(tǒng)感染
母體發(fā)生感染后,血液會(huì)將病原微生物運(yùn)轉(zhuǎn)到胎盤(pán),突破胎盤(pán)屏障,損害絨毛膜和毛細(xì)血管。生殖系統(tǒng)輕度的TDRCH感染可能會(huì)導(dǎo)致畸形,嚴(yán)重感染者就有發(fā)生停育或者流產(chǎn)的危險(xiǎn)。據(jù)一項(xiàng)研究顯示,出現(xiàn)胚胎停育的女性,其宮頸被支原體感染的比例要比正常人高很多。
6.環(huán)境因素
胎寶寶對(duì)外界環(huán)境相當(dāng)敏感,非常容易受其影響。外界環(huán)境中的不良因素,如重金屬、放射性物質(zhì)、超聲波、磁場(chǎng)、高溫、噪聲等,這些都會(huì)傷害胚胎,甚至使胚胎停止發(fā)育。使用某些藥物也會(huì)危及胚胎的健康與安全,造成畸形、死亡等不良后果。另外,一些不好的生活方式,如熬夜、抽煙、酗酒等,也不利于胚胎正常生長(zhǎng)。
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