會陰切開術(shù)是什么,會陰切開術(shù)對身體有哪些影響呢

一、會陰切開術(shù)的基本信息

會陰切開術(shù)是一種在分娩過程中為擴(kuò)大陰道開口所行的外科切開術(shù)。在一些醫(yī)療機構(gòu)中已成為一種常規(guī)─一般來說70%以上的婦女在陰道分娩時要做會陰切開術(shù)。而另一些醫(yī)療機構(gòu)，只在有臨床需要時才有限地使用會陰切開術(shù)（約占陰道分娩的20%）。鼓勵常規(guī)做會陰切開術(shù)的理由是，防止會陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉和認(rèn)為外科切開術(shù)容易修補且愈合的更好。此外，有提示表明會陰切開術(shù)可能減少胎兒損傷。在過去30年間，西方國家已減少了會陰切開術(shù)的使用。但發(fā)展中國家的一些醫(yī)院內(nèi)會陰切開術(shù)的比率仍舊很高。

會陰切開術(shù)（episiotomy）是婦產(chǎn)科手術(shù)中最常見的手術(shù)，在第二產(chǎn)程時進(jìn)行。適時的會陰切開有助于保護(hù)盆底軟組織，避免其過度伸展及胎頭長時間壓迫造成的組織損傷，而且傷口整齊，愈合較好。

會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當(dāng)嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產(chǎn)道口變寬，以便利胎兒的產(chǎn)出， 這就是所謂的會陰切開術(shù)。

二、會陰切開術(shù)的手術(shù)全過程

（一）切開時機

醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術(shù)。

（二）操作

取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當(dāng)宮縮時，左手中、食指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開后應(yīng)用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結(jié)扎止血。

（三）時間

并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴(yán)重的時候，甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開了。

（四）疼痛程度

由于是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開時疼痛的擔(dān)心是完全沒有必要的。

三、會陰切開術(shù)的四大后遺癥

對女性產(chǎn)后尿失禁的影響

醫(yī)師指出，無論生產(chǎn)時會陰是否切開，寶寶同樣都會經(jīng)過產(chǎn)道，至于會不會影響產(chǎn)后尿失禁的問題，其實和產(chǎn)婦的骨盆大小、寶寶大小、產(chǎn)程快慢等因素有關(guān)。

如果生產(chǎn)過程長，寶寶待在產(chǎn)道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，這和會陰切開與否沒有絕對的關(guān)系。

對日后性交疼痛的影響

生產(chǎn)時撕裂的傷口會影響性交疼痛，是因為縫合后的疤痕跟柔軟的陰部相比，它是比較硬的纖維化組織，性交時，彼此牽扯就容易造成疼痛。

如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補后沒有愈合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫(yī)師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發(fā)生性交疼痛的狀況。

傷口對生產(chǎn)第二胎的影響

會陰部位的血液循環(huán)很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，不至于會影響到第二胎的生產(chǎn)。

四、會陰切開術(shù)后要如何保養(yǎng)呢

飲食

1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

2.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

3.多補充水分，每天喝足2000cc。

自我照顧

1.如廁后沖洗：婦女生產(chǎn)完，大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰， 如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細(xì)菌感染。

2.保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。

3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

4.勿提重物：產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

5.避免性行為：產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。

6.腫痛可用優(yōu)碘：裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者，可以在水中加入優(yōu)碘坐浴，或用烤燈加快復(fù)原速度。（優(yōu)碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進(jìn)血液循環(huán)）

小妙方

醫(yī)師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，并養(yǎng)成運動的好習(xí)慣，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。

1.婦女懷孕5～6個月要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質(zhì)的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

2.多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產(chǎn)。

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