一、凍傷的發(fā)病原因有哪些
凍瘡發(fā)生于寒冷的時(shí)候,它是冬天常常在戶外玩耍,或到戶外沒有注意做防寒防護(hù)的孩子容易發(fā)生的一種皮膚病。本病多發(fā)于手,足,耳,鼻及面部等暴露部位,在初冬和天氣驟變時(shí)發(fā)病率較高。當(dāng)身體較長時(shí)間處于低溫和潮濕刺激時(shí),就會使體表的血管發(fā)生痙攣,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,細(xì)胞受到損傷,尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,如腳趾。下面專家介紹凍傷的發(fā)病原因。
1、氣候因素:寒冷的氣候,包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。
2、局部因素:如鞋襪過緊、長時(shí)間站立不動(dòng)及長時(shí)間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,熱量減少,導(dǎo)致凍傷。
3、全身因素:如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力,使局部熱量減少導(dǎo)致凍傷。
二、凍傷具有哪些典型癥狀
多發(fā)生于末梢血循環(huán)較差的部位和暴露部位,如手足,鼻,耳廓,面頰等處,患部皮膚蒼白,冰冷,疼痛和麻木,復(fù)溫后局部表現(xiàn)和燒傷相似,但局部腫脹一般并不明顯,按其損傷深度和嚴(yán)重程度可分為四度。
1.一度凍傷:為皮膚淺層凍傷。局部皮膚初為蒼白色,漸轉(zhuǎn)為藍(lán)紫色,繼之出現(xiàn)紅腫,發(fā)癢,刺痛和感覺異常,無水皰形成,約1周后,癥狀消失,表皮逐漸脫落,愈后不遺留瘢痕。
2.二度凍傷:為全層皮膚凍傷。局部皮膚紅腫,發(fā)癢,灼痛,可于24~48h內(nèi)出現(xiàn)水皰,如無繼發(fā)感染,經(jīng)2~3周,水皰干涸,形成黑色干痂,脫落后創(chuàng)面有角化不全的新生上皮覆蓋,局部可能有持久的僵硬和痛感,但不遺留瘢痕和發(fā)生痙攣。
3.三度凍傷:皮膚全層及皮下組織被凍傷。皮膚由蒼白逐漸變?yōu)樗{(lán)色,再轉(zhuǎn)為黑色,皮膚感覺消失,凍傷周圍組織出現(xiàn)水腫和水皰,并伴較劇烈的疼痛和灼癢,壞死組織脫落后留有創(chuàng)面,易繼發(fā)感染,愈合緩慢,愈后遺留瘢痕,并可影響功能。
4.四度凍傷:皮膚,皮下組織,肌肉甚至骨骼都被凍傷。傷部感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全消失,患處呈暗灰色,與健康組織交界處可出現(xiàn)水腫和水皰,2~3周內(nèi)有明顯的壞死分界線出現(xiàn),一般為干性壞疽,但有時(shí)由于靜脈血栓形成,周圍組織水腫以及繼發(fā)感染,形成濕性壞疽,往往留下傷殘和功能障礙。
三、凍傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
凍傷是在一定條件下由于寒冷作用于人體,引起局部的乃至全身的損傷。凍傷的發(fā)生除了與寒冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間有關(guān),還與潮濕、局部血液循環(huán)不良和抗旱能力下降有關(guān)。凍傷一般表現(xiàn)為耳廓、手、足等處發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)肢體壞死,甚至死亡。那么,凍傷的并發(fā)癥有哪些呢?下面專家介紹凍傷的并發(fā)癥。
1、神經(jīng)系統(tǒng):體溫在34℃時(shí)可出現(xiàn)健忘癥。低于32℃時(shí)觸覺,痛覺喪失,而后意識喪失,瞳孔擴(kuò)大或縮小。
2、循環(huán)系統(tǒng):體溫下降后,血液內(nèi)的水分由血管內(nèi)移至組織間隙,血液濃縮,粘度增加。20℃時(shí)半數(shù)以上外圍小血管血流停止,肺循環(huán)及外周圍阻力加大;19℃時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量為正常的25%,心輸出量減少,心率減慢,出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,可發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)。
3、呼吸系統(tǒng):呼吸中樞受抑制,呼吸變淺,變慢。29℃時(shí)呼吸比正常次數(shù)減少50%,呼吸抑制后進(jìn)一步加重缺氧,酸中毒及循環(huán)衰竭。
4、腎臟:由于腎血管痙攣,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率下降。體溫27℃時(shí),腎血流量減少一半以上,腎小球?yàn)V過率減少33%。如果持續(xù)時(shí)間過久,導(dǎo)致代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥及急性腎功能衰竭。
四、凍傷了應(yīng)該怎么辦呢
凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病,是一種冬季常見病,以暴露部位出現(xiàn)充血性水腫紅斑,遇溫高時(shí)皮膚瘙癢為特征,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)患處皮膚糜爛,潰瘍等現(xiàn)象。該病病程較長,冬季還會反復(fù)發(fā)作,不易根治。對于一些年輕女士而言,不僅影響了雙手的美觀度,還給生活帶來了極大的不便。在治療方面,雖方法較多,但很少能根治,所以常令人感到棘手,下面介紹凍傷的中醫(yī)治療方法。
1、內(nèi)服方:當(dāng)歸10克,白芍10克,桂枝6克,細(xì)辛3克,炮姜10克,大棗15克,甘草6克,氣虛怕冷者,加黃芪30克;局部硬結(jié)明顯者加雞血藤20克;用水煎服,每天一劑,連服兩三周。
2、外敷法:辣椒膏預(yù)防凍瘡。取尖辣椒,凡士林各適量(一般用量1:4,多少看使用面積而定)。將尖椒焙干,研細(xì)粉,同凡士林?jǐn)噭騻溆?。在?yán)寒季節(jié)涂擦于耳郭,臉部,手背,足跟等易凍傷處,特別是上年凍傷處要提前預(yù)防。
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