阿爾茨海默氏癥是什么,吃什么預(yù)防阿爾茨海默病

一、阿爾茨海默氏癥是什么病

該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病。從目前研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關(guān)：

1.家族史

絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體?？梢?jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。

先天愚型（DS）有該病類似病理改變，DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位于21號(hào)染色體，乃引起對(duì)該病遺傳學(xué)研究極大興趣。但該病遺傳學(xué)研究難度大，多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)患者家庭成員患該病危險(xiǎn)率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）復(fù)習(xí)了該病家系研究資料，發(fā)現(xiàn)家庭成員患該病的危險(xiǎn)，父母為14.4%；同胞為3.8%～13.9%。用壽命統(tǒng)計(jì)分析，F(xiàn)AD一級(jí)親屬患該病的危險(xiǎn)率高達(dá)50%，而對(duì)照組僅10%，這些資料支持部分發(fā)病早的FAD，是一組與年齡相關(guān)的顯性常染色體顯性遺傳；文獻(xiàn)有一篇僅女性患病家系，因甚罕見(jiàn)可排除X-連鎖遺傳，而多數(shù)散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

與AD有關(guān)的遺傳學(xué)位點(diǎn)，目前已知的至少有以下4個(gè)：早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號(hào)染色體。相應(yīng)的可能致病基因?yàn)锳PP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號(hào)染色體，可能致病基因?yàn)檩d脂蛋白E（APOE）基因。

2.一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險(xiǎn)因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對(duì)危險(xiǎn)度高。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴(yán)重頭痛史與該病無(wú)關(guān)。不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史，特別是老年期抑郁癥史是該病的危險(xiǎn)因素。最近的一項(xiàng)病例對(duì)照研究認(rèn)為，除抑郁癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關(guān)。曾經(jīng)作為該病危險(xiǎn)因素研究的化學(xué)物質(zhì)有重金屬鹽、有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑、藥品等。鋁的作用一直令人關(guān)注，因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鋁鹽對(duì)學(xué)習(xí)和記憶有影響；流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關(guān)?？赡苡捎阡X或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積，加速了衰老過(guò)程。

3.頭部外傷

頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4.其他

免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。

二、哪些食物能預(yù)防阿爾茨海默病

1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品。老年人通常對(duì)高蛋白食物的攝取比較謹(jǐn)慎。其實(shí)，老年人若能適當(dāng)?shù)厥秤眯┡Ｄ?、雞蛋、肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，可起到強(qiáng)化大腦機(jī)能，預(yù)防和治療老年癡呆癥的作用。比如，牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣和多種人體所需的氨基酸。牛奶中的鈣最易被人體吸收。

2.大豆。人們把大豆稱為中國(guó)的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進(jìn)入人的大腦后能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞間的信息傳遞，從而能改善老年癡呆病人的癥狀。

3.小米。小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對(duì)腦保健有益。因此，老年人平時(shí)可多吃些小米飯。

4.蔥和蒜。洋蔥中含有抗血小板凝集因子，能稀釋血液，改善大腦的血液循環(huán)。人們?cè)谘芯看笏鈺r(shí)發(fā)現(xiàn)，只要把大蒜和少許維生素B1放在一起，便會(huì)產(chǎn)生一種叫做“蒜胺”的物質(zhì)。這種物質(zhì)非常有益于大腦。

三、阿爾茨海默氏癥的預(yù)防方法是什么

一級(jí)預(yù)防

對(duì)AD的預(yù)防由于迄今為止病因未明，有些危險(xiǎn)因素在病因中已提到過(guò)的，有些是可以預(yù)防和干預(yù)的。如預(yù)防病毒感染，減少鋁中毒，加強(qiáng)文化修養(yǎng)，減少頭外傷等。

二級(jí)預(yù)防

因AD確診困難，故需加強(qiáng)早期診斷技術(shù)，早期進(jìn)行治療。一般認(rèn)為AD是衰老過(guò)程的加速。Jobst等對(duì)確定的和可能性大的AD和無(wú)認(rèn)知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。由不知臨床診斷者測(cè)量中部顳葉厚度。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無(wú)認(rèn)知缺損的老年人。故對(duì)疑有此病和確定此病的老年人，定期做此方面的檢查，并給予積極的治療是非常必要的。

三級(jí)預(yù)防

雖然AD的患者的認(rèn)知功能減退，但仍應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者參與社會(huì)日?；顒?dòng)，包括腦力和體力活動(dòng)。尤其是早期患者，盡可能多的活動(dòng)可維持和保留其能力。如演奏樂(lè)器、跳舞、打牌、打字和繪畫等，都有助于病人的生活更有樂(lè)趣，并有可能延緩疾病的進(jìn)展，因?yàn)閲?yán)重的癡呆患者也可對(duì)熟悉的社會(huì)生活和熟悉的音樂(lè)起反應(yīng)。

四、阿爾茨海默氏癥癥狀主要是什么

記憶障礙

逐漸發(fā)生的記憶障礙（memory impairment）或遺忘是AD的重要特征或首發(fā)癥狀。

（1）近記憶障礙明顯：患者不能記憶當(dāng)天發(fā)生的日常瑣事，記不得剛做過(guò)的事或講過(guò)的話，忘記少用的名詞、約會(huì)或貴重物件放于何處，易忘記不常用的名字，常重復(fù)發(fā)問(wèn)，以前熟悉的名字易搞混，詞匯減少。遠(yuǎn)事記憶可相對(duì)保留，早年不常用的詞也會(huì)失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識(shí)別過(guò)去及當(dāng)前重要人物的照片，發(fā)現(xiàn)記憶喪失在某種程度上包括整個(gè)生命期。

（2）Korsakoff遺忘狀態(tài)：表現(xiàn)為近事遺忘，對(duì)1～2min前講過(guò)的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過(guò)的人名、地點(diǎn)和數(shù)字，為填補(bǔ)記憶空白，病人常無(wú)意地編造情節(jié)或遠(yuǎn)事近移，出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，學(xué)習(xí)和記憶新知識(shí)困難，需數(shù)周或數(shù)月重復(fù)，才能記住自己的床位和醫(yī)生或護(hù)士的姓名。檢查時(shí)重復(fù)一系列數(shù)字或詞，即時(shí)記憶?？杀３?，短時(shí)和長(zhǎng)時(shí)記憶不完整，但仍可進(jìn)行某些長(zhǎng)時(shí)間建立的模式。

認(rèn)知障礙

認(rèn)知障礙（cognitive impairment）是AD的特征性表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展逐漸表現(xiàn)明顯。

（1）語(yǔ)言功能障礙：特點(diǎn)是命名不能和聽(tīng)與理解障礙的流利性失語(yǔ)，口語(yǔ)由于找詞困難而漸漸停頓，使語(yǔ)言或書寫中斷或表現(xiàn)為口語(yǔ)空洞、缺乏實(shí)質(zhì)詞、冗贅而喋喋不休；如果找不到所需的詞匯，則采用迂回說(shuō)法或留下未完成的句子，如同命名障礙；早期復(fù)述無(wú)困難，后期困難；早期保持語(yǔ)言理解力，漸漸顯出不理解和不能執(zhí)行較復(fù)雜的指令，口語(yǔ)量減少，出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)癥，交談能力減退，閱讀理解受損，朗讀可相對(duì)保留，最后出現(xiàn)完全性失語(yǔ)。檢查方法是讓受檢者在1min內(nèi)說(shuō)出盡可能多的蔬菜、車輛、工具和衣服名稱，AD患者常少于50個(gè)。

（2）視空間功能受損：可早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重定向力障礙，在熟悉的環(huán)境中迷路或不認(rèn)家門，不會(huì)看街路地圖，不能區(qū)別左、右或泊車；在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內(nèi)外，穿外套時(shí)手伸不進(jìn)袖子，鋪臺(tái)布時(shí)不能把臺(tái)布的角與桌子角對(duì)應(yīng)；不能描述一地與另一地的方向關(guān)系，不能獨(dú)自去以前常去的熟悉場(chǎng)所；后期連最簡(jiǎn)單的幾何圖形也不能描畫，不會(huì)使用常用物品或工具如筷子、湯匙等，仍可保留肌力與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。系由于頂-枕葉功能障礙導(dǎo)致軀體與周圍環(huán)境空間關(guān)系障礙，以及一側(cè)視路內(nèi)的刺激忽略。

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