一、老年人大腿骨折怎么處理
1、老年人一旦發(fā)生骨折,病人和家屬首先不要驚慌。如果患者沒有大出血、沒有心腦血管疾病,一般不會(huì)危及生命,但須做緊急處理。
2、不要隨意牽拉骨折部位,以防止損傷血管和神經(jīng)。
3、創(chuàng)口包扎。絕大多數(shù)的創(chuàng)口出血,用繃帶壓迫包扎后即可。在大血管出血時(shí),可用止血帶,記錄開始用止血帶的時(shí)間。若骨折端已穿出創(chuàng)口并污染,但未壓迫血管神經(jīng)時(shí),不應(yīng)立即復(fù)位,以免將污染物帶進(jìn)創(chuàng)口深處??纱鍎?chuàng)后將骨折端清理,再行復(fù)位。
4、妥善固定。是骨折急救的重要措施,急救固定的目的為:避免在搬運(yùn)時(shí)骨折端移動(dòng)而加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟損傷;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于運(yùn)輸,若備有特制的夾板,最為妥善。
5、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。病人經(jīng)妥善固定后,應(yīng)迅速運(yùn)往醫(yī)院救治。及時(shí)的包扎也只能暫時(shí)穩(wěn)定,送往醫(yī)院是迫切需要的,可以得到正確的診治。如遇脊柱骨折,背、抬、抱都是錯(cuò)誤的方式,4人并排平行搬運(yùn)為宜。
二、老人骨折后的飲食
骨折早期(傷后1~2周)
飲食應(yīng)以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主。如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。制作以清蒸燉熬為主,避免煎炸炒燴。民間常用的黃豆骨頭湯較肥膩,所含脂肪較多,不易消化吸收,此階段最好不要食用。此外,臥床患者易發(fā)生尿路感染,宜適當(dāng)多飲水利尿。
食療方法:可用三七、當(dāng)歸各10克,肉鴿1只。共燉熟爛,湯肉并進(jìn)。每日1次,連續(xù)7~10天。
中期(傷后2~4周)
此階段患者食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)。飲食上應(yīng)從清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨骼生長(zhǎng)的需要??稍诔跗诘氖匙V上加上骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動(dòng)物肝臟等食物。適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、蘿卜等維生素c含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
食療方法:可用當(dāng)歸、續(xù)斷各10克,骨碎補(bǔ)15克,新鮮豬排或牛排骨250克。燉煮1小時(shí)以上。湯肉共進(jìn),連用2周。
后期(傷后5周以上)
飲食上無(wú)禁忌,可食用各種高營(yíng)養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。此期食譜可再配以老母雞湯、豬腎湯、羊腎湯、鹿筋湯、魚湯等。
食療方法:可用枸杞子、續(xù)斷各10克,骨碎補(bǔ)15克,薏苡仁50克,將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎15~20分鐘去渣,再加入枸杞和薏苡仁煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3~5天,可用3~4個(gè)療程。
此外,不能忘記的是,鈣是構(gòu)成骨骼的主要物質(zhì)之一,患者在康復(fù)全過程中都必須積極補(bǔ)鈣,并同時(shí)補(bǔ)充維生素d及鋅、鐵、錳等微量元素。
三、骨折后急救的3個(gè)原則
搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。嚴(yán)重或多發(fā)骨折及合并有其他創(chuàng)傷病人更易休克,要注意預(yù)防,更要早發(fā)現(xiàn),早處理。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。
傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎;包扎時(shí),不宜過緊,也不宜過松,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,如遇骨折端外露,注意不要嘗試將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)給予注明,并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。
簡(jiǎn)單固定
現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此,應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效,不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上。
四、預(yù)防老年人骨折的方法
1.老年人首先要預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。在日常飲食中,老年人應(yīng)該多吃些富含鈣質(zhì)的食物,如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特別是牛奶,含鈣量比較高。人們?nèi)魣?jiān)持每天喝一杯牛奶,效果將優(yōu)于單純補(bǔ)鈣。另外,老年人還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些力所能及的體育鍛煉。冬季鍛煉時(shí)最好能與“日光浴”結(jié)合起來(lái),如到戶外散步,同時(shí)接受陽(yáng)光的照射。這樣可促使人體內(nèi)合成更多的維生素D。維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。老年人還要改掉一些不良的生活習(xí)慣,如吸煙、過量飲酒、少動(dòng)多坐及嗜好低鈣飲食等,這些不良習(xí)慣都容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
2.老年人要防止外傷的發(fā)生。臨床資料表明,跌跤是很多老年人發(fā)生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都發(fā)生在冰天雪地的室外。恰恰相反,大多數(shù)老年人冬季都在室內(nèi)活動(dòng),因此跌跤也多半發(fā)生在室內(nèi)。所以,老年人要特別注意“室內(nèi)防摔”。要防止老年人在室內(nèi)跌跤應(yīng)做到以下六點(diǎn):①老年人居室的溫度應(yīng)保持在18℃左右。這樣可使老年人減少穿衣,活動(dòng)輕便;②居室里物品的擺放,要以不妨礙老年人行走為原則;③居室里桌椅等家具應(yīng)穩(wěn)固,不能搖擺晃動(dòng);④居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;⑤樓梯、過道、衛(wèi)生間的照明要充足,地面要保持干燥,不要有積水;⑥浴室和坐便器旁邊要安裝可供老年人方便使用的把手。
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