詳解高位截癱怎么解決大便,原來(lái)有這些特點(diǎn)

一、高位截癱患者怎么解決大便

一、高位截癱大便方法

1.因?yàn)橥炔恳韵乱呀?jīng)完全沒(méi)有了，所以我們高位截癱的患者在平常的生活中也是非常的困難的，這個(gè)時(shí)候就要通過(guò)我們家屬的幫助才能完成每天的日常生活，比如上廁所大小便是需要人幫助的。

2.平時(shí)如果是要吃飯或者是洗臉什么的話都是可以自己推著輪椅來(lái)的，但是如果是大便的話而且如果是在自己一個(gè)的情況下，可以在廁所坐便器的上方安置一個(gè)可以適合患者的物體方便病人的排泄。

3.其實(shí)發(fā)生這樣的情況都是平時(shí)我們的生活或者是一些行為方式的不良造成了，所以說(shuō)為了不發(fā)生這種悲劇，平時(shí)人們外出或者是生活中一定要好好的注意，不要讓這種悲劇發(fā)生在自己的身上。

二、特點(diǎn)

1、感覺(jué)障礙：脊髓損傷后會(huì)因?yàn)榘踪|(zhì)內(nèi)的神經(jīng)束受損而出現(xiàn)觸壓覺(jué)、痛溫覺(jué)等皮膚感覺(jué)的喪失。

2、二便失禁：截癱患者，脊髓排尿中樞受損，人的尿意不能傳入，大腦對(duì)排尿的控制信息不能傳出，于是出現(xiàn)患者自己不感到有尿，而出現(xiàn)不擇時(shí)間和地點(diǎn)的排尿。

3、褥瘡：又叫壓迫性潰瘍，是截癱患者長(zhǎng)期臥床或久坐而不變換體位的極難處理的并發(fā)癥。早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫或水泡，以后變?yōu)樽霞t色并開始破潰。若不能及時(shí)治療，甚者可深達(dá)骨骼。

高位截癱怎么解決大便，原來(lái)有這些特點(diǎn)

4、廢用性肌肉萎縮：截癱患者長(zhǎng)期臥床，肌肉極少活動(dòng)，使肌肉的營(yíng)養(yǎng)和氧的供應(yīng)明顯減少，久之肌力下降，肌肉體積縮小，而出現(xiàn)肌肉萎縮，同時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏可伴有皮膚干燥、脫屑等一系列病理癥象。

5、肢體癱瘓：截癱患者最大的痛苦就是肢體癱瘓，生活行動(dòng)十分不便。判斷癱瘓程度主要看肌力，肌力大小可分0到5級(jí)。0級(jí)：完全癱瘓，患者肢體不能進(jìn)行一點(diǎn)肢體運(yùn)動(dòng)；Ⅰ級(jí)：僅見肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)、肢體運(yùn)動(dòng)；Ⅱ級(jí)：肢體能在床上運(yùn)動(dòng)，不能抬離床面；Ⅲ級(jí)：肢體能抬離床面，但不能克服外界陰力；Ⅳ級(jí)：患者能抵抗檢查者給予肢體的阻力而主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；Ⅴ級(jí)：正常肌力。一般來(lái)說(shuō)，肌力越高肢體癱瘓?jiān)捷p，肌力越低肢體癱瘓?jiān)街亍?/p>

二、高位截癱的護(hù)理知識(shí)

心理護(hù)理

截癱病人創(chuàng)傷后的心理變化表現(xiàn)為抑郁、憤怒、內(nèi)疚；對(duì)致殘事故，對(duì)自己，有時(shí)對(duì)肇事者，悔恨所造成的本人及家庭的悲劇。病人由于失去了獨(dú)立生活的能力，對(duì)個(gè)人生活、婚姻、工作、前途等會(huì)有許多考慮。護(hù)士要針對(duì)病人的情況進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使其能正確對(duì)待疾病，正確對(duì)待未來(lái)的生活和工作，對(duì)前途樹立信心。護(hù)士還應(yīng)該與病人家庭、工作單位聯(lián)系，爭(zhēng)取多方配合，以調(diào)動(dòng)病人在各項(xiàng)治療護(hù)理中發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，對(duì)堅(jiān)強(qiáng)的毅力來(lái)配合各項(xiàng)康復(fù)治療護(hù)理工作的進(jìn)行。

消化道紊亂的護(hù)理

脊髓損傷后，軀體神經(jīng)功能發(fā)生障礙，植物神經(jīng)功能失去平衡，病人可出現(xiàn)一系列消化道紊亂的癥狀；全截癱病人在傷后常出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失，致使膈肌上升，下降受限，加重呼吸困難，此時(shí)應(yīng)禁食3-5日，必要時(shí)胃腸減壓，肛門排氣，肌注新斯的明。截癱病人肛門括約肌松馳，灌腸或肛管排氣時(shí)，肛管要插入15-20cm灌腸采取低壓慢速。受傷后病人也常發(fā)生消化道出血，如嘔血、黑便等。因此在應(yīng)用激素等藥物時(shí)應(yīng)警惕消化道出血，護(hù)士要加強(qiáng)觀察治療及用藥效果。

三、高位截癱鑒別診斷

脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可能性壓迫脊髓或馬尾，使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷脊髓橫斷平面以下，肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、反射完全消失，膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的，稱完全性截癱。頸段脊髓損傷后，雙上肢有神經(jīng)功能障礙者，為四肢癱。

1、Todd癱瘓

此病是倫敦生理學(xué)家RobertBentleyTodd在1849年首先描述，并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常，即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的，但通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。最常見于全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）以后，并在癲癇的發(fā)作過(guò)后，可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或偶爾持續(xù)幾天。

2.偏癱

又稱半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。輕度偏癱患者雖然尚能活動(dòng)，但走起路來(lái)，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4-5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2-4級(jí)，全癱：肌力0-1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。

3.對(duì)側(cè)肢體偏癱

腦橋外側(cè)部綜合征的臨床表現(xiàn)有對(duì)側(cè)肢體偏癱，腦橋外側(cè)部綜合征（Millard-Gubler綜合征）：病變位于腦橋腹外側(cè)部，是腦橋常見的病變部位。

4.痙攣性截癱期

遺傳性痙攣性截癱，是一種遺傳病。避免近親結(jié)婚，做好婚前檢查，本病患者盡量不結(jié)婚或結(jié)婚后不要生育，病程中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，防止過(guò)早臥床而致殘廢，本病發(fā)展緩慢，只要注意護(hù)理，可維持?jǐn)?shù)十年生命。

5.四肢呈對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，亦稱周圍性癱瘓。是脊髓前角細(xì)胞（或腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核細(xì)胞）、脊髓前根、脊周圍神經(jīng)和腦周圍神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維受損的結(jié)果。四肢呈對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病引起的，表現(xiàn)為四肢成對(duì)稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）為一組原因不明，選擇性地?fù)p害脊髓前角、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，以緩慢進(jìn)展行的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。臨床表現(xiàn)為肢體的上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓共存，而不累及感覺(jué)系統(tǒng)、植物神經(jīng)、小腦功能為特征。

四、高位截癱吃什么藥好

1、藥物如維生素A、C/E,固齒強(qiáng)骨膠囊、鈣片等手段，預(yù)防各種合并癥的發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。

2、神經(jīng)修復(fù)：通過(guò)神經(jīng)因子介入新技術(shù)直接將神經(jīng)因子通過(guò)頸動(dòng)脈介入、鞘內(nèi)介入或靜脈回輸，靶向定位輸送到患者體內(nèi)，利用大量神經(jīng)調(diào)節(jié)免疫因子及神經(jīng)修復(fù)因子，能快速修復(fù)衰老、損傷的神經(jīng)因子，并激活自身神經(jīng)神經(jīng)組織實(shí)現(xiàn)自身神經(jīng)組織分化、自我更新作用，促進(jìn)神經(jīng)神經(jīng)組織的新陳代謝，激活自身產(chǎn)生新神經(jīng)神經(jīng)組織，實(shí)現(xiàn)持續(xù)分化出新的神經(jīng)元、星形膠質(zhì)神經(jīng)組織及少突膠質(zhì)神經(jīng)組織，實(shí)現(xiàn)自我更新，修復(fù)并代替大量損傷的神經(jīng)神經(jīng)組織，恢復(fù)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，起到長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療效果，從根源上解決脊髓損傷的治療問(wèn)題。

3、截癱早期脊髓休克過(guò)程中，逼尿肌壓迫反射性收縮，尿潴留，需留置導(dǎo)尿，經(jīng)2-3周持續(xù)引流后，應(yīng)將導(dǎo)尿管改為每4小時(shí)開放1次，如果尿液混濁，沉渣過(guò)多，可用生理鹽水或1:6000呋喃西林溶液200ml,作膀胱沖洗，使膀胱有脹有縮，有助于建立反射性膀胱，鼓勵(lì)或幫助病人大量飲水，每天不得少于1500ml,以便于沖出尿中沉渣，預(yù)防泌尿系結(jié)石。

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