一、酒精性肝病是由什么引起的
影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多,目前國內外研究已經發(fā)現(xiàn)的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。根據(jù)流行病學調查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的,即達到一定飲酒量或飲酒年限,就會大大增加肝損害風險。然而,由于個體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關系并不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素,空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感,與男性相比,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異。
種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國家,可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國家的原因之一。并不是所有的飲酒者都會出現(xiàn)酒精性肝病,只是發(fā)生在一小部分人群中,表明同一地區(qū)群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養(yǎng)不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展,而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用,在肝炎病毒感染基礎上飲酒,或在酒精性肝病基礎上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
二、酒精性肝病主要分為哪幾類
1、酒精性肝炎
病人短期內經常酗酒,會引發(fā)酒精性肝炎,這種病狀經常表現(xiàn)為體重減輕、惡心嘔吐、全身乏力和腹痛腹瀉等癥狀。在眾多患有酒精性肝炎的病人中,超過一半的病人出現(xiàn)全身乏力,大部分會出現(xiàn)惡心嘔吐,較少的病人出現(xiàn)體重減少。另外,酒精肝患者還會出現(xiàn)黃疸、肝腫大和壓痛的體征。
2、酒精性脂肪肝
病人長期酗酒會導致酒精性脂肪肝,這類病是跟肝臟脂肪浸潤的程度成正比的,通過移除肝內過多的脂肪可以使病癥消失。臨床病癥以肝腫大最為常見,再次為肝區(qū)痛和壓痛,少數(shù)病人出現(xiàn)輕微的黃疸。
3、酒精性肝硬化
當病人長期酗酒,并不經受治療或懈怠治療時,十幾年的時間就可能會轉化為肝硬化。
酒精性脂肪肝的病人大多數(shù)都在治愈后表現(xiàn)良好,1到2年后病癥就會消失。但是,酒精性肝炎的治愈效果較差,不過,如果能及時的禁酒并且住院接受治療,大多數(shù)都可以恢復的。然而,酒精性肝硬化非常嚴重,有一般的病人在5年內就會死亡,嚴重的會導致肝癌。希望讀者們珍愛自己的生命,理性飲酒。
三、酒精性肝病應該怎樣治療
酒精性肝炎患者應盡早戒酒。具有明顯癥狀和體征者應住院臥床休息,采取綜合治療措施。
1、營養(yǎng)療法
本病患者應攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養(yǎng)膳食。由于酒精性肝病患者肝糖原貯備降低,進食減少可導致蛋白質分解代謝增強。但病情嚴重者、食欲減退、甚至惡心嘔吐限制了熱量的攝入,因此,可通過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的復方氨基酸、糖和少量脂類的溶液??梢愿纳茽I養(yǎng)狀況、減輕負氮平衡。有報道可提升血漿白蛋白、降低血清膽紅素,降低病死率。
2、皮質類固醇
近年來根據(jù)免疫機制研究認為,皮質類固醇可通過調節(jié)細胞因子,特別是白細胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放,改善酒精性肝炎的炎癥反應。對重癥患者有肯定療效,對并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率,但對輕癥患者效果不明顯。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者,每日40mg強的松應用一個月后則有益處。但由于皮質類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染,因此,有敗血癥、糖尿病和活動性上消化道出血者應慎用。
3、丙基硫氧嘧啶(PTU)
有研究報道乙醇代謝期間肝臟氧耗量增加。甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶可以減輕缺氧對中央靜脈周圍的損傷。酒精性肝炎應用PTU可提高近期及遠期生存率,但也有研究表明PTU并不能降低病死率,并且可致甲狀腺機能減退癥。因此,此療法在廣泛應用前尚需進一步研究加以證實。
四、酒精性肝病應該怎樣預防
1、飲酒可導致多種疾病的發(fā)生,而尤其以傷害肝臟為甚,是酒精性肝病的根本原因,故而在疾病的治療過程中及疾病康復后,必須絕對禁止飲酒。在臨床上,因不能戒酒使疾病復發(fā)以及病情惡化的情況,也不少見,應引以為戒。若能徹底戒酒,消除病因,則可提高治療效果,促進疾病康復,防止疾病的復發(fā)、惡化或它變。
2、肝病患者的飲食,應多食素食、宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,少食多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。食鹽有凝滯助水之弊,因而對酒膨者,應給與低鹽、少鹽飲食。有出血傾向者,更應忌酒、煙及辛熱炙搏之品;濕濁之征明顯者,肥甘油膩尤當所忌;若出現(xiàn)精神障礙,神識不清者,應嚴格控制肉食,供應新鮮流質食物。
3、肝膽之病,易于郁滯,應以疏泄條暢為佳。若情戀不暢,精神抑郁,則使氣機逆亂,陰陽失調.誘發(fā)或加重疾病癥狀。應幫助病人克服和消除惱怒,憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒,樹立與疾病治療的信心,促進疾病的康復。
4、酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結合的關系,急性期應采取“以靜為主,靜中有動”的原則,以休息為主,限制過多的活動。穩(wěn)定期應采取“動靜結合,動靜適度”的原則,做到生活自理,適當休息?;謴推趹捎谩耙詣訛橹鳎瑒又杏徐o”的原則,活動量循序漸進,以無疲乏感為度,避免勞累過度,耗傷氣血。
5、鍛煉
平時鍛煉身體,能夠增強體質,減少或防止疾病的發(fā)生。在疾病過程中,應根據(jù)病情的緩急輕重以及體質強弱不同,選擇適當?shù)腻憻挿椒ā?/p>
酒精性肝病有三種類型:(1)酒精性脂肪肝一般沒有癥狀有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)還會有肥胖、肝臟腫大等體征(2)酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內曾大量飲酒臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等且有明顯的體重減輕患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)(3)酒精性肝硬化患者早期無癥狀中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)肝病的癥狀:節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經等易被誤診為關節(jié)炎、結締組織病或月經不調直出現(xiàn)黃疸時才被診斷是自身免疫性肝炎約20%-25%病人的起病類似急性病毒性肝炎有些病人最初肝外表現(xiàn)掩蓋了原有的肝病癥狀經過一段時間才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀資料來自:疏通化纖法
酒精肝是由于過度飲酒而引起的一種肝病,酗酒能毒害肝臟,損害肝功能。酒精肝的病因有很多,然而引起酒精肝的發(fā)病機制卻大同小異。酒精肝是一種常見的肝病,它的危害性很大,酒精肝患者大部分都是由于飲酒所導致的,如果酒精肝患者繼續(xù)飲酒不接受治療,就會導致病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。哪么,引發(fā)酒精肝的病因是什么呢? 引發(fā)酒精肝的病因是什么呢?我院專家指出,人體的肝臟除了解毒外,還能降解和代謝吸收酒精,如果過量飲酒,酒精對肝細胞的毒性通過肝臟的代謝,逐步造成對肝細胞的破壞,使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化,從而破壞了肝細胞膜,導致酒精肝的出現(xiàn)。酒精肝的出現(xiàn)主要是以下幾種原因引起的: 1、乙醇、乙醛對肝細胞的毒性作用,造成細胞膜損傷。 2、造成肝細胞抗原改變,引起自身免疫反應。 3、缺氧。乙醇高謝狀態(tài)引起肝細胞缺氧,加重肝細胞損傷。 4、遺傳因素:家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開始飲酒的年齡較早,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。 最后專家指出,在多數(shù)情況下,人們并不知道自己患上了酒精肝,等到出現(xiàn)癥狀以后,如肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常,此時若不及時治療或繼續(xù)喝酒,很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,繼而還會出現(xiàn)腹水、消化道大出血等,重者有生命危險。希望專家的介紹對您有所幫助,如您還有疑問可咨詢我院在線專家!更多
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