酒精性肝病的病因,酒精性肝病的分類

一、酒精性肝病是由什么引起的

影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多，目前國內外研究已經發(fā)現(xiàn)的危險因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。根據(jù)流行病學調查資料，酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的，即達到一定飲酒量或飲酒年限，就會大大增加肝損害風險。然而，由于個體差異較大，也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關系并不十分明確。酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異。

種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國家，可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國家的原因之一。并不是所有的飲酒者都會出現(xiàn)酒精性肝病，只是發(fā)生在一小部分人群中，表明同一地區(qū)群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養(yǎng)不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降，也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展，而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上并發(fā)HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。

二、酒精性肝病主要分為哪幾類

1、酒精性肝炎

病人短期內經常酗酒，會引發(fā)酒精性肝炎，這種病狀經常表現(xiàn)為體重減輕、惡心嘔吐、全身乏力和腹痛腹瀉等癥狀。在眾多患有酒精性肝炎的病人中，超過一半的病人出現(xiàn)全身乏力，大部分會出現(xiàn)惡心嘔吐，較少的病人出現(xiàn)體重減少。另外，酒精肝患者還會出現(xiàn)黃疸、肝腫大和壓痛的體征。

2、酒精性脂肪肝

病人長期酗酒會導致酒精性脂肪肝，這類病是跟肝臟脂肪浸潤的程度成正比的，通過移除肝內過多的脂肪可以使病癥消失。臨床病癥以肝腫大最為常見，再次為肝區(qū)痛和壓痛，少數(shù)病人出現(xiàn)輕微的黃疸。

3、酒精性肝硬化

當病人長期酗酒，并不經受治療或懈怠治療時，十幾年的時間就可能會轉化為肝硬化。

酒精性脂肪肝的病人大多數(shù)都在治愈后表現(xiàn)良好，1到2年后病癥就會消失。但是，酒精性肝炎的治愈效果較差，不過，如果能及時的禁酒并且住院接受治療，大多數(shù)都可以恢復的。然而，酒精性肝硬化非常嚴重，有一般的病人在5年內就會死亡，嚴重的會導致肝癌。希望讀者們珍愛自己的生命，理性飲酒。

三、酒精性肝病應該怎樣治療

酒精性肝炎患者應盡早戒酒。具有明顯癥狀和體征者應住院臥床休息，采取綜合治療措施。

1、營養(yǎng)療法

本病患者應攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養(yǎng)膳食。由于酒精性肝病患者肝糖原貯備降低，進食減少可導致蛋白質分解代謝增強。但病情嚴重者、食欲減退、甚至惡心嘔吐限制了熱量的攝入，因此，可通過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的復方氨基酸、糖和少量脂類的溶液?？梢愿纳茽I養(yǎng)狀況、減輕負氮平衡。有報道可提升血漿白蛋白、降低血清膽紅素，降低病死率。

2、皮質類固醇

近年來根據(jù)免疫機制研究認為，皮質類固醇可通過調節(jié)細胞因子，特別是白細胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放，改善酒精性肝炎的炎癥反應。對重癥患者有肯定療效，對并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率，但對輕癥患者效果不明顯。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者，每日40mg強的松應用一個月后則有益處。但由于皮質類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染，因此，有敗血癥、糖尿病和活動性上消化道出血者應慎用。

3、丙基硫氧嘧啶(PTU)

有研究報道乙醇代謝期間肝臟氧耗量增加。甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶可以減輕缺氧對中央靜脈周圍的損傷。酒精性肝炎應用PTU可提高近期及遠期生存率，但也有研究表明PTU并不能降低病死率，并且可致甲狀腺機能減退癥。因此，此療法在廣泛應用前尚需進一步研究加以證實。

四、酒精性肝病應該怎樣預防

1、飲酒可導致多種疾病的發(fā)生，而尤其以傷害肝臟為甚，是酒精性肝病的根本原因，故而在疾病的治療過程中及疾病康復后，必須絕對禁止飲酒。在臨床上，因不能戒酒使疾病復發(fā)以及病情惡化的情況，也不少見，應引以為戒。若能徹底戒酒，消除病因，則可提高治療效果，促進疾病康復，防止疾病的復發(fā)、惡化或它變。

2、肝病患者的飲食，應多食素食、宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原則，少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。食鹽有凝滯助水之弊，因而對酒膨者，應給與低鹽、少鹽飲食。有出血傾向者，更應忌酒、煙及辛熱炙搏之品;濕濁之征明顯者，肥甘油膩尤當所忌;若出現(xiàn)精神障礙，神識不清者，應嚴格控制肉食，供應新鮮流質食物。

3、肝膽之病，易于郁滯，應以疏泄條暢為佳。若情戀不暢，精神抑郁，則使氣機逆亂，陰陽失調.誘發(fā)或加重疾病癥狀。應幫助病人克服和消除惱怒，憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，樹立與疾病治療的信心，促進疾病的康復。

4、酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結合的關系，急性期應采取“以靜為主，靜中有動”的原則，以休息為主，限制過多的活動。穩(wěn)定期應采取“動靜結合，動靜適度”的原則，做到生活自理，適當休息?；謴推趹捎谩耙詣訛橹鳎瑒又杏徐o”的原則，活動量循序漸進，以無疲乏感為度，避免勞累過度，耗傷氣血。

5、鍛煉

平時鍛煉身體，能夠增強體質，減少或防止疾病的發(fā)生。在疾病過程中，應根據(jù)病情的緩急輕重以及體質強弱不同，選擇適當?shù)腻憻挿椒ā?/p>

酒精性肝病有幾種類型？肝病的癥狀有哪些？

酒精性肝病有三種類型：（1）酒精性脂肪肝一般沒有癥狀有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)還會有肥胖、肝臟腫大等體征（2）酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內曾大量飲酒臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等且有明顯的體重減輕患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)（3）酒精性肝硬化患者早期無癥狀中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)肝病的癥狀：節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經等易被誤診為關節(jié)炎、結締組織病或月經不調直出現(xiàn)黃疸時才被診斷是自身免疫性肝炎約20%-25%病人的起病類似急性病毒性肝炎有些病人最初肝外表現(xiàn)掩蓋了原有的肝病癥狀經過一段時間才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀資料來自：疏通化纖法

引發(fā)酒精肝的病因因素是什么

酒精肝是由于過度飲酒而引起的一種肝病，酗酒能毒害肝臟，損害肝功能。酒精肝的病因有很多，然而引起酒精肝的發(fā)病機制卻大同小異。酒精肝是一種常見的肝病，它的危害性很大，酒精肝患者大部分都是由于飲酒所導致的，如果酒精肝患者繼續(xù)飲酒不接受治療，就會導致病情向肝硬化、肝癌方向發(fā)展。哪么，引發(fā)酒精肝的病因是什么呢？ 引發(fā)酒精肝的病因是什么呢？我院專家指出，人體的肝臟除了解毒外，還能降解和代謝吸收酒精，如果過量飲酒，酒精對肝細胞的毒性通過肝臟的代謝，逐步造成對肝細胞的破壞，使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化，從而破壞了肝細胞膜，導致酒精肝的出現(xiàn)。酒精肝的出現(xiàn)主要是以下幾種原因引起的： 1、乙醇、乙醛對肝細胞的毒性作用，造成細胞膜損傷。 2、造成肝細胞抗原改變，引起自身免疫反應。 3、缺氧。乙醇高謝狀態(tài)引起肝細胞缺氧，加重肝細胞損傷。 4、遺傳因素：家庭有嗜酒史的嗜酒者，其開始飲酒的年齡較早，患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。 最后專家指出，在多數(shù)情況下，人們并不知道自己患上了酒精肝，等到出現(xiàn)癥狀以后，如肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，此時若不及時治療或繼續(xù)喝酒，很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，繼而還會出現(xiàn)腹水、消化道大出血等，重者有生命危險。希望專家的介紹對您有所幫助，如您還有疑問可咨詢我院在線專家！更多

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