尿潴留的病因,尿潴留的中草藥治療法(產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因)

一、尿潴留是由什么引起的

尿潴留可繼發(fā)其它疾病，主要在于：①繼發(fā)尿路感染：因尿潴留有利于細(xì)菌繁殖，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈，且易復(fù)發(fā)，加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者，常出現(xiàn)部分尿潴留，但其無自覺排尿障礙，對(duì)這類病人需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護(hù)腎功能。②繼發(fā)返流性腎?。阂蚰蜾罅羰拱螂變?nèi)壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實(shí)質(zhì)受壓、缺血，甚至壞死，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

尿潴留原因分兩類：

①尿道梗阻：尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。

②神經(jīng)因素：各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留。

二、尿潴留有哪些表現(xiàn)特征

膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟，膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理;慢性尿潴留起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長期存在和適應(yīng)痛苦反而不重。尿潴留是許多疾病、外傷、手術(shù)或麻醉等因素所引起的臨床綜合征。體檢時(shí)恥骨上區(qū)?？梢姷桨肭蛐闻蛎浀陌螂?，用手按壓有明顯尿意，叩診為實(shí)音。超聲檢查可以明確診斷。

急性尿潴留發(fā)病突然，膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，有時(shí)從尿道溢出部分尿液，但不能減輕下腹部疼痛。

慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻，常有尿不盡感，有時(shí)有尿失禁。少數(shù)病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀，但往往已有明顯上尿路擴(kuò)張、腎積水，甚至出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。

必須指出的是，病人沒有排尿不等于就是尿潴留。

三、尿潴留用什么中草藥治療好

方法一：

【辨證】氣虛失約。

【治法】益氣通尿。

【方名】益氣通尿湯。

【組成】炙黃芪12克，炙升麻9克，厚肉桂2克(后下)，荊芥穗9克，琥珀末3克(沖服)，甘草梢3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

方法二：

【辨證】邪熱客于下焦，腎關(guān)開合無能，膀胱氣化無力。

【治法】溫養(yǎng)少火，升清降濁。

【方名】加味通關(guān)湯。

【組成】知母10克，黃柏10克，肉桂10克，熟附片10克，枳殼10克，升麻45克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李濱方。李文亮等：《千家妙方》。

臍療法：取食鹽30～40克，將其填滿臍孔及周圍，把紗布在熱水中浸濕擰干，折疊后敷于臍部，上蓋棉墊保溫，每3～5分鐘更換1次，保持敷布溫度，避免燙傷。

按摩法：取仰臥位，在神闕穴(臍中)與曲骨穴(恥骨上緣)中間的阿是穴上撒少許滑石粉。按摩者站在患者右側(cè)，用右手中指指腹在阿是穴上按逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，一般60次左右為宜，然后用右手掌輕壓膀胱底部，使尿液排出。

納鼻法：取皂角3克，將其研極細(xì)末，裝瓶備用。治療時(shí)取少許藥粉吹入患者鼻孔取嚏，通常尿即隨嚏而下。

敷足法：取白礬30克，將其研末，加米醋適量調(diào)成糊狀，敷于雙足心涌泉穴，紗布覆蓋，膠布固定，每日1次。

熱敷法：取小茴香100克，粗鹽粒500克，炒熱后裝入布袋內(nèi)，熱敷于肚臍。

藥浴法：取皂角、蔥頭各60克，王不留行子20克。水煎取汁置浴盆中，待溫度適宜時(shí)浸洗小腹及下肢。

藥療法：取知母12克，黃柏15克，肉桂粉、琥珀、制馬錢子粉各3克(沖服)。水煎服，每日1劑，見效后再鞏固服用1周。繼服六味地黃丸，每次2丸，每日2次，連服1個(gè)月。

四、尿潴留應(yīng)該怎樣預(yù)防

預(yù)防尿潴留的相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、孕婦在產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)，無論有無尿意，應(yīng)主動(dòng)排尿。此外，可在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強(qiáng)化尿意

2、不習(xí)慣臥位排尿的產(chǎn)婦，可以坐起來或下床小便。

3、用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣，誘導(dǎo)排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導(dǎo)排尿。

4、在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱的血液循環(huán)消除水腫。

5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促進(jìn)膀胱收縮排尿。采用以上措施仍不排尿，可在嚴(yán)密消毒后插入導(dǎo)尿管，保留導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，每隔4小時(shí)開放一次。

產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防要加強(qiáng)圍生期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期泌尿系感染并給予治療。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，積極處理各種原因造成的產(chǎn)程延長，糾正產(chǎn)婦的一般情況，以免產(chǎn)婦過度疲勞。盡量減少不必要的陰道檢查和反復(fù)導(dǎo)尿，以防外陰、尿道水腫及泌尿系感染。產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)牽引力適當(dāng)，避免暴力向下擠壓子宮，以防因子宮被過度向下推移，而致膀胱下垂或損傷該處的副交感神經(jīng)纖維引起尿潴留。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)督促和鼓勵(lì)產(chǎn)婦按時(shí)排尿，避免因膀胱過度充盈而引起尿潴留。

產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因

產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體狀況，會(huì)影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，也影響產(chǎn)婦的精神和情緒，對(duì)于尿潴留癥狀給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦，從而影響產(chǎn)后女性朋友的身體恢復(fù)和時(shí)間，如何預(yù)防產(chǎn)后尿潴留?那么接下來就讓我們一起來看看：產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因有哪些?

產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因
1、在生罷小孩后，很多產(chǎn)婦由于一些原因，導(dǎo)致尿潴留，要防止尿潴留的發(fā)生，首先，在精神上要保持放松的狀態(tài)，特別是會(huì)陰側(cè)切的婦女，不要害怕疼，當(dāng)有尿意的時(shí)候，可以在家人的協(xié)助下排除小便。

2、為了防止尿潴留的發(fā)生，我們也可以采取一些方法，我們可以用裝滿熱水的臉盆，讓產(chǎn)婦坐在臉盆上，用尿道熏蒸熱水，這樣可以促進(jìn)膀胱逼尿肌的收縮，也可以促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。

我們也可以用熱水袋放在產(chǎn)婦的腹部膀胱上。由于不能排除產(chǎn)婦的尿液，腹部膀胱將被填滿。將熱水袋放在膀胱上后，可以促進(jìn)膀胱收縮，從而促進(jìn)排尿。

3、分娩后，我們應(yīng)該盡最大努力讓產(chǎn)婦多喝水，因?yàn)槎嗪人畷?huì)產(chǎn)生尿液，更容易排尿。當(dāng)產(chǎn)婦小便時(shí)，最好采取通常的姿勢(shì)，不要因?yàn)榉置浜蟛皇娣室飧淖冏藙?shì)。

4、我們還可以在產(chǎn)婦解小便的時(shí)候，把自來水管打開，在水管的嘩嘩流水聲中，對(duì)產(chǎn)婦解小便有暗示作用，這樣也有助于產(chǎn)婦排除小便。如果產(chǎn)婦實(shí)在解不出小便，我們可以用一種開塞露塞入產(chǎn)婦的肛門部位，這樣也可以刺激膀胱的收縮，促進(jìn)小便的排除。

產(chǎn)后尿潴留怎么辦
1、多坐少睡。新媽媽不要總躺在床上。因?yàn)樘稍诖采先菀资鼓憬档团拍虻拿舾卸龋@就有可能阻礙尿液的排出。順產(chǎn)的新媽媽，可在產(chǎn)后6—8小時(shí)坐起來。剖宮產(chǎn)的新媽媽術(shù)后24小時(shí)可以坐起。

2、聽流水聲。如廁時(shí)打開一旁的水龍頭，聽聽流水的聲音，利用條件反射解除排尿抑制，使新媽媽產(chǎn)生尿意，促使排尿。

3、熱水治療法。在盆內(nèi)放上熱水，水溫控制在50℃左右，然后直接坐在熱水里浸泡，每次5—10分鐘，也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，但要注意保持身體不接觸水面，以免燙傷。這兩種方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，有利于排尿。

4、開塞露納肛法。利用排便促使排尿的神經(jīng)反射原理，采用開塞露納肛，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿，效果快速。

5、按摩法。在排尿前即可采用此法刺激排尿，即將手置于下腹部膀胱處，向左右輕輕按摩10—20次。排尿后還可再用手掌自膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿。

尿潴留的病因都有哪些？

癥狀起因

1、機(jī)械性梗阻
（1）尿道外機(jī)械性壓迫
①前列腺疾病如前列腺增生癥、急性前列腺炎或前列腺膿腫、前列腺腫瘤等。
②骨盆骨折壓迫尿道。
③直腸腫瘤、直腸內(nèi)糞塊。
④妊娠子宮后傾、處女膜閉鎖的陰道積血、宮頸癌、子宮肌瘤等。
⑤包莖、包皮嵌頓、陰莖異常勃起。
（2）尿道內(nèi)機(jī)械性梗阻
①尿道損傷、尿道狹窄。尿道狹窄引起急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。
②尿道炎癥、尿道腫瘤。
③先天性精阜增生、尿道瓣膜、膀胱頸部攣縮。
④尿道結(jié)石、尿道異物。
（3）膀胱內(nèi)病變
膀胱三角區(qū)、膀胱頸部腫瘤、膀胱結(jié)石、膀胱內(nèi)異物、膀胱內(nèi)大量凝血塊等堵塞膀胱頸和尿道。
2、動(dòng)力性梗阻
（1）神經(jīng)源性尿潴留
①上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變：脊髓損傷、腫瘤及多發(fā)性硬化癥等。
②下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變：脊髓損傷，各種脊髓受壓如腫瘤、硬腦膜外膿腫、血腫、中心型椎間盤突出癥等。
③病變影響膀胱的運(yùn)動(dòng)與感覺神經(jīng)：常見于糖尿病、單純皰疹、廣泛性盆腔手術(shù)等。
④手術(shù)麻醉后膀胱過度膨脹：會(huì)陰部手術(shù)、疼痛、炎癥等所致的括約肌痙攣均可引起尿潴留。
（2）藥物性尿潴留
①中樞神經(jīng)抑制劑，抑制大腦皮層及腦干的自主排尿控制功能。
②抗膽堿能藥物，可使逼尿肌松弛，如阿托品、普魯苯辛等。
③某些高血壓藥物、抗心律不齊藥物、鈣通道阻滯劑。
④抗組胺藥物及某些抗抑郁藥物等。
（3）其他
①各種原因引起的低鉀血癥如醛固酮癥、腹瀉、長期應(yīng)用利尿劑。
②高熱、昏迷病人。
③因不習(xí)慣于臥床排尿者。
④癔病等。

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