癌癥的病因,癌癥的治療及預防(什么是癌癥？)

一、癌癥是由什么引起的

引起癌癥的4種細菌與病毒

1. 乙型和丙型肝炎病毒(HBV、HCV)

相關癌癥：原發(fā)性肝癌

傳染途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播

HBV和HCV感染會增加肝癌的發(fā)生風險，這已是定論。乙肝病毒感染率高的國家和地區(qū)，肝癌也高發(fā)。研究肝癌患者的血液時，發(fā)現(xiàn)有95%患者感染乙肝，有10%患者感染丙肝，其中包括部分患者同時感染了乙肝和丙肝，說明乙肝病毒感染與肝癌發(fā)生密切相關。臨床上大多數(shù)原發(fā)性肝癌都是經(jīng)歷過乙肝病毒感染、慢性乙型肝炎、肝硬化的演變過程。

2. 人乳頭狀瘤病毒(HPV)

相關癌癥：宮頸癌、肛門生殖器癌及口咽癌

主要傳播途徑：通過性接觸傳播

人乳頭狀瘤病毒，為嗜上皮性球狀病毒，其中HPV16/18是宮頸癌最常見的型別。宮頸鱗癌(SCCA)主要感染HPV16型， HPV18則主要與宮頸腺癌(AC)有關。據(jù)有關資料流行病學統(tǒng)計，HPV陽性率癌前病變組為60%-87%、宮頸癌組為85%-99%?？梢妼m頸癌與HPV感染之密切。此外，高危型HPV-16/18的持續(xù)感染還與50%的肛門生殖器癌及20%-30%的頭頸鱗癌的發(fā)病密切相關。

3. EB病毒(EBV)

相關癌癥：鼻咽癌、淋巴瘤

傳染途徑：唾液傳播

早在1997年，EBV被國際癌癥研究機構歸為Ⅰ類致癌物質(zhì)，其中與之相關最明確的是鼻咽癌、人伯基特淋巴瘤、甲狀腺癌。近年來有大量研究證明胃癌、肺癌、乳腺癌和宮頸癌也與之相關。研究表明，全世界的鼻咽癌患者血清中EB病毒核殼抗原的抗體(VCA/lgA)陽性率高達90%以上，而正常人的陽性率僅為5%左右。EB病毒早期抗原的抗體(EA/lgA)在鼻咽癌病人中的陽性率為73%。可見鼻咽癌與EBV感染之密切。

4. 幽門螺桿菌(HP)

相關癌癥：胃癌、胃淋巴瘤

傳染途徑：口對口傳播、噴嚏傳播

幽門螺桿菌感染非常普遍，據(jù)報道全世界約50%～60%的人胃中可檢測出幽門螺桿菌。所有的HP感染者均會發(fā)展成胃炎(胃竇為主的胃炎或全胃炎)，15%-20%的HP感染者會發(fā)展成消化性潰瘍。HP感染者發(fā)生胃癌和黏膜相關性淋巴瘤的風險較未感染人群增高了2-6倍。多項研究表明胃癌患者中幽門螺桿菌感染達61%-77%，因而世界衛(wèi)生組織在1994年已將其定為胃癌第一致癌因子，也是預測胃癌患者生存的一項獨立預后因素。

不過，需明確的是，導致上述幾種癌種的發(fā)生，是多種因素的，亦不單單是這幾個病毒或細菌感染;事實上，有很多人感染了上述的幾種病毒或細菌，只有少部分人才會患癌。

二、癌癥有哪些表現(xiàn)特征

癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。由于各種癌的發(fā)生部位不同，病理形態(tài)不同，以及發(fā)展階段不同，因此會產(chǎn)生各種各樣的臨床表現(xiàn)。但癌癥的早期往往癥狀很少，待發(fā)展到一定階段后才漸漸表現(xiàn)出一系列癥狀和體征。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局療表現(xiàn)和全身性癥狀兩個方面。

局部表現(xiàn)

1、腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結，可導致淋巴結腫大，某些表淺淋巴結，如頸部淋巴結和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易推動;良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。

2、疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞侵犯神經(jīng)造成的。

3、潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時可有惡臭味。此外，胃、結腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。

4、出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血;胃、結腸、食管癌則可便血。

5、梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而的生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等?？傊?，因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

6、其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。

全身癥狀

早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)，不同部位腫瘤，惡病質(zhì)出現(xiàn)早晚不一樣，一般消化道腫瘤者可較早發(fā)生。

某些部位的腫瘤可呈現(xiàn)相應的功能亢進或低下，繼發(fā)全身性改變，如腎上腺嗜鉻細胞瘤引起高血壓，甲狀旁腺腺瘤引起骨質(zhì)改變等。

此外，有些腫瘤如肺癌，由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無關的全身癥狀，即副腫瘤綜合征等，表現(xiàn)為肺性骨關節(jié)病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。

三、癌癥應該如何治療呢

1、中藥治療

在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢，西醫(yī)治療的優(yōu)勢在于見效快，但常因過度治療而導致事與愿違的不良后果，并且副作用嚴重者可引起單系統(tǒng)或多系統(tǒng)功能衰竭。中醫(yī)優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯，對癌癥放化療當中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對病原治療。手術、放化療以后利用中藥能起到一定的預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦，提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關懷的有效途徑?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結合的手段可使兩者優(yōu)勢互補，以達到提高綜合療效的目的。

2、手術治療

根治性手術

由于惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤厲害，并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。

姑息性手術

腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術的晚期病人，為減輕痛苦，維持營養(yǎng)和延長生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術，如造瘺術等。

探查性手術

對深部的內(nèi)臟腫物，有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時，需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài)，肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷后再決定手術和治療方案，為探查性手術。

減瘤手術

腫瘤體積較大或侵犯較廣，不具備完全切除條件，可以做腫瘤的大部切除，降低瘤負荷，為以后的放、化療或其他治療奠定基礎。

預防性手術

用于癌前病變，防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進展期癌，如家族性結腸息肉病的患者，可以通過預防性結腸切除而獲益，因這類患者若不切除結腸，40歲以后約有一半可發(fā)展成結腸癌，70歲以后幾乎100%發(fā)展成結腸癌。

3、放射治療

放射治療簡稱放療，它是利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結構改變，達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因為癌細胞對放射線敏感。目前臨床上應用的放射線有X射線治療和γ射線治療兩種。

放射治療對癌癥是否有效，取決于許多因素，如臨床時間的早晚，腫瘤病理類型和它對放射的敏感性，病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關。

腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類：一類是對放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型，則敏感性較低。

放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠處轉(zhuǎn)移機會多，因而難于根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠處轉(zhuǎn)移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細胞瘤，卵巢無性細胞瘤、尤文氏瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌癥的晚期放療有時也能取得一定的療效。

放射動力治療正在FCCC進行測試，F(xiàn)CCC將成為美國第一家測試治療癌癥的新方法—放射動力治療的癌癥中心。放射動力治療(RDT)原理上與光動力治療(PDT)類似，患者服用一種特定藥物，在腫瘤或者在皮膚表面附近定向進行激光照射。它使用的是一種與眾不同的放射設備LA45軌道加速器，它能產(chǎn)生高能光子，這種光子能激發(fā)藥物攻擊在身體任何部位深度隱藏的腫瘤，對周圍正常細胞無任何損傷，有效克服光動力技術只能有效治療淺表腫瘤的不足，最大限度提高治療效果、降低副作用，免去患者治療的痛苦。

四、癌癥應該如何預防呢

國際抗癌聯(lián)盟認為，1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級預防概念：

一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習慣有關，改善生活習慣，如戒煙，注意環(huán)境保護較為重要。近年來的免疫預防和化學預防均屬于一級預防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種，選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑對結直腸腺瘤進行化學預防等。

二級預防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時治療。對高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查，一方面從中發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時治療，另一方面盡可能發(fā)現(xiàn)較早期的惡性腫瘤進行治療，可獲得較好的治療效果。

三級預防是治療后的康復，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。包括各種姑息治療和對癥治療。對癌痛的治療，世界衛(wèi)生組織提出三級止痛方案，基本原則為由非嗎啡類藥物過渡到嗎啡類藥物;由小劑量開始，根據(jù)止痛效果逐步增加劑量;以口服為主，無效時直腸給藥，最后注射給藥;定期給藥。

什么是癌癥？

癌癥：
即惡性腫瘤，相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌癥病變的基本單位是癌細胞。人體細胞老化死亡后會有新生細胞取代它，以維持機體功能。可見，人體絕大部分細胞都可以增生，但這種增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無止境的，這使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時，它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。
人體幾乎每個部位都可能遭受癌癥侵害。本來，人體這個生物機器運行得天衣無縫，然而癌癥改變了這種情形，它的任務就是破壞。如果繼續(xù)下去，就將拖垮人體。但是，腫瘤不像病毒，不是體外入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機體無法對它進行識別免疫。
癌癥的成因：
目前，我們還無法確切地弄清癌細胞生長的機制，即基因突變的規(guī)律。然而，我們已知一些導致基因突變的因素，例如環(huán)境因素：香煙、有毒化學氣體、被污染的水和食物等；物理因素：輻射、紫外線、食物過熱等；精神因素：長期焦慮、緊張，精神憂郁、壓抑等；內(nèi)分泌與代謝：內(nèi)分泌紊亂、化學物在體內(nèi)的代謝等都可能引發(fā)癌變；遺傳有時也是癌變的起因。長期暴露于致癌物中的人，罹患痛癥的幾率較高。就目前所知，癌癥種類有一百種以上。它們起因不同，蔓延速率也大不相同。但環(huán)境因素及飲食因素仍是兩項致癌主因。
某些癌可用化學療法，而且有顯著的成效?；瘜W療法的副作用是脫發(fā)、過度嘔吐、疲倦、體虛、不孕及腎臟、心臟受損。一些營養(yǎng)補充品和保健中藥能幫助身體避免這種治療所造成的損害。
有些人把癌癥稱為免疫系統(tǒng)疾病終結者，因為它真的會影響免疫系統(tǒng)的每一個部位。痛癥能不能治好，與許多因素有關，包括癌癥的類型、多快診斷出罹病的時間，以及患者的醫(yī)療史、生活型態(tài)、遺傳和態(tài)度等。
癌癥癥狀依遭感染的部位而有不同，不過一般來說都有倦怠、虛弱、憂郁、體重減輕、疼痛、沒有食欲的癥狀。據(jù)信1／3的癌癥病例與飲食有關，因此吃得健康是絕佳的預防之道，而避免環(huán)境的污染更是讓你躲避癌癥的根本途徑。

為什么會得癌癥，都是怎么引起的？

癌癥的病因：心態(tài)不好、膳食不合理、運動少、吸煙酗酒、不定期查體等，都是導致癌癥發(fā)生的重要因素。
1、心態(tài)不好。很多慢性疾病的發(fā)生遵循著這樣的規(guī)律：精神萎靡——長期失眠——飲食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病纏身。人一旦得了病，情緒與預后的關系尤其緊密。如不調(diào)整，將陷入惡性循環(huán)。
2、膳食不合理。我國的癌癥病人中，有35%—50%是由于飲食不科學、過度烹調(diào)加工等誘發(fā)的，合理膳食可使人類癌癥減少1/3。專家在此提倡，大家應多吃蔬菜少吃肉，少吃發(fā)霉食品和熏制品，還有腌制品和剩菜剩飯。吃東西太快太燙，同樣損害健康。
3、不運動。任何種類的運動都有助增強體質(zhì)，增加人體免疫功能，同時減低患癌風險，例如快步走。每天做60分鐘中等強度的運動，或最少30分鐘劇烈運動，都能達到最佳的健康效益。
4、吸煙酗酒。大量飲酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超過15%。卷煙對人體有害無益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宮頸癌等都與吸煙有關。
5、不定期體檢。90%的癌癥早期不會有明顯癥狀，一旦有了明顯癥狀，90%都是到了中晚期。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體;健康人則建議每年查一次。
以上便是癌癥的概念和病因，相信大家對癌癥都有了一個科學的認識，希望大家養(yǎng)成健康的生活習慣，平時多注意飲食，多運動，少抽煙，少酗酒，定期體檢，保持良好的心態(tài)，能遠離癌癥，擁有健康的身體，享受快樂的生活。

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