甲亢肌病的分類,甲亢肌病的預(yù)防(關(guān)于“甲亢”)

一、甲亢肌病是由什么引起的

甲亢伴發(fā)肌肉病變稱為甲亢性肌病。甲亢性肌病有急性發(fā)病，有慢性發(fā)病，病情上有輕重之不同，有時(shí)肌病可以為甲亢的重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀。臨床上依據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無力等五種。

急性甲亢性肌病比較罕見，發(fā)病機(jī)理不清，發(fā)病迅速，表現(xiàn)為進(jìn)行性嚴(yán)重肌無力，病人在數(shù)周內(nèi)可見說話、吞咽困難，發(fā)音障礙，復(fù)視及四肢無力，表情淡漠，抑郁，也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見呼吸困難，甚或呼吸衰竭，病勢(shì)兇險(xiǎn)。

慢性肌病是較常見的甲亢性肌病，多發(fā)生于中老年甲亢病人。慢性甲亢性肌病病情發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)為逐漸加重的肌無力，甚至肌萎縮，但是沒有肌內(nèi)癱瘓和感覺障礙。受影響的肌肉主要在肩膀和大腿，接近軀干的地方，分布對(duì)稱，而且肩膀的肌肉(肩帶肌)受影響的程度重于大腿的肌肉(骨盆帶肌)，肢體外側(cè)重于內(nèi)側(cè)。所以病人常有梳頭，舉胳膊從高處取物，上樓梯等動(dòng)作困難以及蹲下以后不扶周圍的東西，不能自己站起來等癥狀。

對(duì)慢性甲亢性肌病的診斷，甲狀腺激素檢查固然重要，肌電圖對(duì)肌病的診斷也是較敏感的指標(biāo)，顯示為非特異性肌病圖。此外，血、尿中肌酸的含量也是增多的。

甲亢引起慢性肌病的原因，是過量的甲狀腺激素抑制了肌酸磷酸肌酶的活性，造成骨骼肌內(nèi)肌酸和磷酸肌酸含量減少。另外，大量的甲狀腺激素可使肌細(xì)胞線粒體腫脹變性，作為人體主要?jiǎng)恿Φ母吣芰姿徭I--三磷酸腺苷和磷酸肌酸合成減少，因此出現(xiàn)肌無力和肌萎縮。

二、甲亢肌病可以分為哪些類別

臨床上依據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無力等五種。

1、急性甲亢性肌病

急性甲亢性肌病比較罕見，發(fā)病機(jī)理不清，發(fā)病迅速，表現(xiàn)為進(jìn)行性嚴(yán)重肌無力，病人在數(shù)周內(nèi)可見說話、吞咽困難，發(fā)音障礙，復(fù)視及四肢無力，表情淡漠，抑郁，也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見呼吸困難，甚或呼吸衰竭，病勢(shì)兇險(xiǎn)。

2、慢性甲亢性肌病

本病多數(shù)為中年男性，起病緩慢，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和肌萎縮，病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯，甚可影響全身肌肉，以致患者出現(xiàn)站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難，可見肌纖維顫動(dòng)，肌電圖示非特異性肌病改變，血尿肌酸增高。肌病的嚴(yán)重程度大多數(shù)與甲亢的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，甲亢控制后，肌病即好轉(zhuǎn)。

3、甲亢性周期麻痹

本病臨床上較為常見，發(fā)病率為3.8%～6%，年輕男性發(fā)病率較高。發(fā)作前，多無明顯前驅(qū)癥狀，常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發(fā)作,發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓，嚴(yán)重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和周期性麻痹的臨床癥狀相似，而且和周期性麻痹一樣，補(bǔ)鉀后癥狀亦可迅速緩解，因此可以認(rèn)為本病的發(fā)病與機(jī)體的鉀代謝和分布異常有關(guān)。甲亢性周期麻痹的發(fā)作時(shí)間呈多樣性，短者數(shù)十分鐘，長者可數(shù)天，發(fā)作頻率可一天數(shù)次，也可數(shù)年一次。發(fā)作時(shí)肌肉麻痹輕重因人而異，輕者肢體只能移動(dòng)，不能坐起或站立，重者則肢體完全不能活動(dòng)。體檢時(shí)患者神志清晰，無感覺障礙和顱神經(jīng)受累征，腱反射減弱或消失?；?yàn)血鉀多降低，心電圖可見低血鉀改變。甲亢治愈后，病情不再發(fā)作，少數(shù)患者仍有發(fā)作者，可能是同時(shí)存在著甲亢和周期性麻痹兩種病變。

4、甲亢性眼肌麻痹

主要表現(xiàn)為突眼和眼外肌無力，伴有眼瞼水腫。球結(jié)膜水腫和視乳頭水腫，至于突眼性眼肌麻痹與甲狀腺激素之間的關(guān)系尚未有闡明，因?yàn)橛行┗颊哂屑卓?，有些患者有甲亢但已施行甲狀腺切除術(shù)且甲狀腺功能已恢復(fù)正常，還有一些甲狀腺功能正常而既往無甲亢史者均有可能患本病。病理變化主要局限在眼眶內(nèi)，眼眶內(nèi)眼外肌水腫，肥大，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤以及后期的組織纖維化，導(dǎo)致眶內(nèi)容物體積增大，故而眼球突出。本病起病隱襲，由于一條或多條眼外肌受累患者最初的主訴可能是復(fù)視，往往在注視某一方面時(shí)出現(xiàn)重影，以至影響生活，兩側(cè)眼球可同時(shí)受累或一側(cè)早于另一側(cè)先受累數(shù)月，在病病發(fā)展過程中，眼外肌受累逐漸增多，最終整個(gè)眼球突出且固定，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難或不能，視神經(jīng)很可能受壓。

5、甲亢伴重癥肌無力

甲亢和重癥肌無力均為和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，兩者可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)病，因果關(guān)系不清，發(fā)病率約為1%～5%。甲亢伴重癥肌無力和通常所說的重癥肌無力兩者的臨床表現(xiàn)相同，受累肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見，其次為頸、軀干和四肢肌肉。主要臨床表現(xiàn)為：單眼瞼下垂，偶見雙眼瞼下垂，復(fù)視，眼外肌活動(dòng)受限，語言欠清，咀嚼無力，飲水咳嗆，吞咽困難，頭部沉重，頸項(xiàng)疲軟，兩臂上舉無力，上樓困難，下樓易跌，起立困難，甚或因呼吸肌受累而見呼吸困難，紫紺，嚴(yán)重病人可致呼吸停止。其特點(diǎn)是一做肌肉運(yùn)動(dòng)，肌肉很快出現(xiàn)無力。

三、甲亢肌病應(yīng)該怎樣去預(yù)防

(1)飲食要有節(jié)，甲亢并肌無力疾病的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重，不能過饑或過飽，要有規(guī)律，有節(jié)度，同時(shí)各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。

(2)避風(fēng)寒、防感冒，甲亢并肌無力疾病患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會(huì)促使甲亢并肌無力疾病復(fù)發(fā)或加重，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。

(3)疾病患者忌食生、冷及辛辣食物，避免煙酒刺激。服藥期間甲亢并肌無力疾病患者禁食綠豆。

(4)起居有常，安排好一日生活，按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。

(5)在治療上甲亢并肌無力疾病病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵(lì)甲亢并肌無力疾病病人應(yīng)該有積極樂觀的治療信心，減少病人的心理負(fù)擔(dān)，避免精神刺激和過度腦力(體力)勞累。

(6)注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過量，特別是甲亢并肌無力疾病病人運(yùn)動(dòng)過量會(huì)加重癥狀，所以甲亢并肌無力疾病病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。

(7)注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：鴨、魚、雞、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白與動(dòng)物蛋白以及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對(duì)甲亢并肌無力疾病病人來講非常重要，注意食物的易消化性。疾病在日常生活中多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注意不要感染各種疾病，要保持生活中飲食規(guī)律，不要偏食，吃一些易消化的食物。

四、甲亢肌病的飲食需要注意什么

(1)忌食刺激性的食物。生蔥、大蒜、辣椒都是強(qiáng)刺激性的食物，忌給高度興奮的甲亢病人食用。又因甲亢病人絕大部分心率過速，所以對(duì)于各種酒類也應(yīng)禁飲，這是主要的甲亢飲食的注意事項(xiàng)。

(2)忌吃蘿卜。蘿卜食人后可產(chǎn)生硫氰酸鹽，其在人體內(nèi)很快轉(zhuǎn)變?yōu)榱蚯杷?。硫氰酸為抗甲狀腺物質(zhì)，可抑制甲狀腺的功能，日久則會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，故應(yīng)忌食。

(3)忌吃肥膩食物。甲亢患者雖食欲亢進(jìn)，但消化功能差，營養(yǎng)吸收不良，所以，應(yīng)忌吃羊肉、母雞、狗肉，以及油膩、煎炒等食物，以防生痰動(dòng)火。

(4)忌大量補(bǔ)碘。甲亢患者不是缺碘所致，故忌多吃海魚、海藻等食物，因?yàn)榧卓翰∪顺粤烁缓獾氖澄?，就可能使甲狀腺組織硬化。富含碘的食物雖然可以使癥狀略輕，卻更使甲亢病情遷延難愈，也使已腫大的硬塊僵塊難消。

關(guān)于“甲亢”

甲亢
開放分類： 甲亢、內(nèi)分泌疾病、甲亢癥狀、甲亢治療

甲亢病
甲亢病簡介：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism ,甲亢），俗稱"大脖子病",甲亢病是一種常見病、多發(fā)病，按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫Graves?。ㄍ谎坌约谞钕倌[或巴色杜病、Basedow?。┖妥灾鞴δ苄约谞钕倭觯慌R床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。

什么是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）？
甲亢病有哪些主要類型？
甲亢病中醫(yī)病理
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）臨床表現(xiàn)
甲亢的中醫(yī)理論與治療
甲亢病人的注意事項(xiàng)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）應(yīng)做的檢查

什么是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）？
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism ,甲亢），俗稱"大脖子病",是一種常見病、多發(fā)病，按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫Graves?。ㄍ谎坌约谞钕倌[或巴色杜病、Basedow病）和自主功能性甲狀腺瘤；臨床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。
臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱性，也有的患者是非對(duì)稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲亢時(shí)引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn)，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。 甲狀腺激素分泌過多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。以往認(rèn)為過量的甲狀腺激素作用于線粒體，對(duì)氧化磷酸化過程具有拆偶聯(lián)的作用。以致氧化過程所產(chǎn)生的自由能，不能以ATP的形式貯存而消耗殆盡，故氧化率增加而能源供應(yīng)不足，從而引起臨床癥狀。
近年發(fā)現(xiàn)，在甲亢患者中并無拆偶聯(lián)的證據(jù)，相反，甲狀腺激素可促進(jìn)磷酸化，主要通過刺激細(xì)胞膜的Na-K-ATP酶（即Na-K泵），后者在維持細(xì)胞內(nèi)外Na-K梯度的過程中，需要大量能量以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移，以致ATP水解增多，從而促進(jìn)線粒體氧化磷酸化反應(yīng)，結(jié)果氧耗和產(chǎn)熱均增加。
甲狀腺激素的作用雖是多方面的，但主要在于促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)產(chǎn)熱作用，以及與兒茶酚胺具有相互促進(jìn)作用，從而影響各種代謝和臟器的功能。如甲狀腺激素增加基礎(chǔ)代謝率，加速多種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，肌肉也易消耗。
甲狀腺激素和兒茶酚胺的協(xié)同作用加強(qiáng)后者在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激。此外，甲狀腺激素對(duì)肝臟、心肌和腸道也有直接刺激作用。非浸潤性突眼可能由交感神經(jīng)興奮性增高所致，浸潤性突眼則原因不明，可能和自身免疫有關(guān)（甲狀腺球蛋白抗甲狀腺球蛋白免疫復(fù)合物和球外肌肉結(jié)合后，引起肌肉病變），球后組織淋巴細(xì)胞浸潤，以及血中存在突眼抗體為這一說法的有力佐證。
甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同時(shí)存在。
（1）甲亢引起糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲亢時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起，故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖藥物治療，血糖即可完全恢復(fù)正常。
（2）甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對(duì)染色體上，因此可能會(huì)連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上，兩種病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的病例并不少見。這種糖尿病屬于原發(fā)性，不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖藥物治療，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖進(jìn)一步增高，故控制甲亢對(duì)減輕糖尿病也很重要。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)會(huì)遺傳嗎？
甲亢病確定與遺傳有一定的關(guān)系，臨床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母親，其子女的甲狀腺對(duì)甲高亢病原體的易感性就較其他人高，雖然他們對(duì)甲亢病的易感性較高，但不是每個(gè)人都會(huì)患甲亢病，得有另外兩種因素的參與，才會(huì)患甲亢病，一是接觸到了甲亢病原體，還有一種就是因過度疲勞或精神因素等原因，使自身抗病力下降，這三種因素疊加到一起就可引發(fā)甲亢病。
甲亢系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素(TH)過多，造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病而言，臨床上最多見。免疫學(xué)說認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā)，屬于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調(diào)查表明，60%的患者有家族素質(zhì)傾向。
人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫，正是由于這些免疫系統(tǒng)的存在，才能保護(hù)機(jī)體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織成分或細(xì)菌抗原失去免疫耐受性，導(dǎo)致免疫效應(yīng)細(xì)胞或自身抗體的產(chǎn)生，并造成自身損害的過程。自身免疫在許多情況下是生理性的，除了防御自然界的損害外，還有機(jī)體內(nèi)部的監(jiān)視功能，能保護(hù)正常組織細(xì)胞，清除衰老和突變的細(xì)胞，當(dāng)自身免疫反應(yīng)超過了生理限度或持續(xù)時(shí)間過長，造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病時(shí)，則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的，有的則僅涉及某些器官，而甲亢則屬于后者——器官特異性自身免疫病。
各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病的遺傳傾向最為明顯，而其它類型的甲亢一般認(rèn)為與遺傳無明顯的關(guān)系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機(jī)會(huì)明顯增加。
人類白細(xì)胞抗原是遺傳的標(biāo)記，有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細(xì)胞抗原明顯增加，進(jìn)一步說明本病與遺傳有著密切的關(guān)系。
甲亢有許多類型，其中最為常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病。毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與遺傳和自身免疫等因素有關(guān)，但是否出現(xiàn)甲亢的癥狀還和一些誘發(fā)因素 (環(huán)境岡素)有關(guān)。如果避免這些誘發(fā)因素有可能不出現(xiàn)甲亢癥狀，或延遲出現(xiàn)甲亢癥狀，或減輕甲亢的癥狀。
最為常見的誘發(fā)因素有：
(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外傷：如車禍、創(chuàng)傷等。
(3)精神刺激：如精神緊張、憂慮等。
(4)過度疲勞：如過度勞累等。
(5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。
(6)碘攝入過多：如人量吃海帶等海產(chǎn)品。
(7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等。
禁忌：甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意；
l、禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
4、保持心情平靜、避勞累。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥
1.甲亢性心臟病
主要癥狀：心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(dòng)（早搏）或陣發(fā)性房顫，甚至出現(xiàn)持久性房顫。
2.甲亢性眼突
主要癥狀：眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng)。眼外肌可顯著變粗，較正常增加3至8倍，球后脂肪和結(jié)締組織、浸潤、體積增大可達(dá)四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺癥狀有眼內(nèi)異物感、灼痛、畏光及流淚等，當(dāng)眼球肌部分麻痹時(shí)，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限制，并發(fā)生復(fù)視。由于眼球突出明顯，可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎，角膜潰瘍、結(jié)膜充血、水腫等，影響視力，嚴(yán)重時(shí)潰瘍引起全眼球眼以致失明。
3.甲亢性肝損害：
主要癥狀：除甲亢癥狀以外主要為肝病改變，肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數(shù)增多，但食欲尚好，無厭油。
4.甲亢病白細(xì)胞減少癥狀/何甲亢性貧血
與甲亢的免疫調(diào)節(jié)功能障礙、消耗增加、營養(yǎng)不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關(guān)。
5.甲亢合并低鉀性周期麻痹（簡稱周麻）
周麻的發(fā)生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關(guān)。也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者。

甲亢的西醫(yī)放射性碘131核素治療
甲亢按病因分為Graves病和自主功能性甲狀腺瘤（以手術(shù)治療為主）。甲亢（Graves?。┑闹委熡腥N方式：內(nèi)科藥物治療，手術(shù)治療和放射性碘131核素治療。放射性碘131核素治療原理：帶有放射性的碘被甲狀腺組織利用，其中的放射性造成甲狀腺無菌性炎癥，使部分濾泡萎縮、功能降低，從而達(dá)到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治療以其簡單、方便、安全、療效好、副作用小、費(fèi)用低的特點(diǎn)受到越來越多的醫(yī)生及甲亢患者的關(guān)注，被認(rèn)為是多數(shù)成年人Graves甲亢的首選治療方法。
患者關(guān)心的幾個(gè)問題
（1）放射性：美國曾就此問題作過30年的追蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行碘131治療后的患者其血癌及其它癌癥的發(fā)病率與普通人群相同；其甲狀腺癌的發(fā)病率低于長期進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療的甲亢患者。
（2）甲減、甲低：放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲減、甲低（主要指永久性甲減甲低）。永久性甲減、甲低的發(fā)生原來一直都被認(rèn)為和碘131用量有關(guān)，但最近有許多文獻(xiàn)報(bào)道：在劑量個(gè)體化的情況下，甲低的發(fā)生取決于患者的個(gè)體敏感性。
Graves病自發(fā)性甲低發(fā)生率即高達(dá)16-20%，且任何治療方法都不可能避免甲低。第26屆歐洲甲狀腺協(xié)會(huì)年會(huì)在權(quán)衡了頑固性甲亢的發(fā)生率、死亡率以及碘131治療后需T4替代治療的甲低發(fā)生率之后，評(píng)論認(rèn)為甲低相對(duì)甲亢復(fù)發(fā)更好一些。
（3）治愈率及復(fù)發(fā)率：僅有極個(gè)別的患者對(duì)碘131不敏感，文獻(xiàn)報(bào)告甲亢1次治愈率為52.9-77%，總有效率均在90%以上，復(fù)發(fā)率為1-4%。
治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用
治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月，如及時(shí)停 藥，多在1~2周內(nèi)恢復(fù)，故在用藥期間要定期檢查血象。
治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥，由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染，對(duì)生命的威脅極大。因此，在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治愈的機(jī)會(huì)還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個(gè)月期間，但也可見于用藥后的任何時(shí)間。因此，在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕。
粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式，一種是突然發(fā)生，一般不能預(yù)防。另一種是逐漸發(fā)生，一般先有白細(xì)胞減少，如果繼續(xù)用藥，可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥。對(duì)后一種發(fā)病方式，可以通過在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來預(yù)防。在用藥期間，可以每周查1次白細(xì)胞，如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時(shí)，一般需停藥觀察，如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升，應(yīng)每1-3天查1次，并用升白細(xì)胞的藥物如利血生、鱉肝醇，必要時(shí)用激素治療，最好換用另一種抗甲狀腺藥物，經(jīng)過上述措施處理后，白細(xì)胞仍然下降，則需停用抗甲狀腺藥物，改用其它方法治療甲亢。
粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并送醫(yī)院進(jìn)行搶救。因病人抵抗力太弱，應(yīng)在無菌隔離的病房搶救，給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。
甲亢、甲減(甲低)病人性功能有什么改變？
（1）甲亢病人的性功能改變通常表現(xiàn)為各式各樣的性功能紊亂。約法10%—20%的病人有性欲亢進(jìn)，尤以輕型甲亢病人最為突出；約30%—40%的病人有性欲減退。男病人伴陽萎者約占40%，女病人經(jīng)常有月經(jīng)紊亂（如月經(jīng)減少或閉經(jīng)、月經(jīng)周期延長、縮短或無規(guī)律）；約有5%—10%的病人性高潮和性激動(dòng)反應(yīng)增強(qiáng)，但也有一些人減弱。
（2）甲減病人的性功能改變常發(fā)生性功能紊亂，男病人約80%性欲減退，40%—50%的病人有不同程度的陽萎。女病人約80%難以引起性激動(dòng)。
（3）兒童患甲減的后果 長期缺乏甲狀腺激素，使青春期發(fā)育停滯可生長、發(fā)育遲緩；但也有性早熟現(xiàn)象。中度到重度甲減病人常失去生育力。男病人表現(xiàn)為精子生成受抑制，女病人懷孕后流產(chǎn)率很高。
（4）有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言，輕癥病人或中、重型病人經(jīng)治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者，可以有節(jié)制地過性生活。
但有以下問題時(shí)，應(yīng)引起人們注意：
①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng)、多疑、過敏、恐懼、焦慮等；植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)心慌、心律失常等。此外，還有神經(jīng)肌肉功能紊亂，出現(xiàn)四肢顫抖、無力。性興奮常?？梢哉T發(fā)或加重以上癥狀。
②部分甲亢與甲減病人因性欲減退、陽萎等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧，不能進(jìn)行正常的性生活，必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療，使性功能恢復(fù)。
③甲亢病人 月經(jīng)周期往往不規(guī)則，周期多為延長，但也有縮短者，月經(jīng)量亦少，甚至閉經(jīng)。因此，受孕機(jī)會(huì)很少。如果懷孕，，發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多。男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥，也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療，方能達(dá)到生育目的。
④甲亢病人的病情穩(wěn)定時(shí)，即以過治療使臨床狀基本控制，血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）或四碘狀腺原氨酸（T4 ）均恢復(fù)正常，甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平（2小時(shí)為4%—30%，24小時(shí)為25—65%），停藥半年以上，一般可以過正常性生活。由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重，有的病人服藥 1年以上，停藥后，仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā)，故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
⑤甲亢病人服藥時(shí)間很長，所服的藥物如他巴唑、β—體阻滯劑，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故為避免藥物引起的胎兒畸形，恢復(fù)性生活后是否可以懷孕，要接受醫(yī)師的指導(dǎo)。
甲亢病有哪些主要類型？
臨床上除典型甲亢之外常見的有：
（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn)，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，僅T3增高的一類甲亢。
（2）T4型甲亢。有甲亢臨床表現(xiàn)，僅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲亢、甲狀腺炎、急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的T4甲亢。
（3）兒童甲亢。以3歲以后發(fā)病逐漸增高，11-16歲發(fā)病率最高，女孩多于男孩，幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見。
（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變，老年性甲亢的臨床特點(diǎn)：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結(jié)節(jié)；突眼不明顯或無突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進(jìn)、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀；常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發(fā)生心律失常和心力衰竭，多見持續(xù)房顫；病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
（5）淡漠型甲亢。該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反，表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現(xiàn)：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心；精神思維活動(dòng)遲鈍，同時(shí)回答問題遲緩，有時(shí)注意力難以集中，懶動(dòng)少語；心悸者為多見，常伴有心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。
（6）隱匿型甲亢。隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀，而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢。臨床分型有①精神型,以精神異常為突出表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑郁、癡呆、偏執(zhí)狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發(fā)作等。②胃腸型,常以腹瀉為突出表現(xiàn)。多見于中青年患者，大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質(zhì)紊亂，如果治療不當(dāng)病情嚴(yán)重者容易誘發(fā)甲亢危象，危及生命。③肌病型,以肌無力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重癥肌無力及眼肌麻痹。
甲亢病主要分類如下：
一、甲狀腺性甲亢：甲狀腺自身功能亢進(jìn)伴甲亢癥群
1．彌慢性甲狀腺腫伴甲亢癥（Graves病，突眼性甲狀腺腫等）
2. 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
3. 自主性高功能性甲狀腺腺病、甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤（Plummer?。?br>4．新生兒甲亢
5．碘甲亢
6. 濾泡性甲狀腺癌
二、垂體性甲亢
三、異源性TSH綜合征
1．絨毛膜上皮癌伴甲亢
2．葡萄胎伴甲亢
3．肺癌和胃腸道癌伴甲亢
四、卵巢甲狀腺腫伴甲亢
五、僅有甲亢癥狀而甲狀腺功能不高者
1.人為(藥源性）甲亢
2.甲狀腺炎甲亢
①亞急性甲狀腺炎
②慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎），
若早期有甲狀腺功能暫時(shí)亢進(jìn)稱橋本甲亢
③放射性甲狀腺炎
發(fā)性骨纖維性異常增生在伴甲亢
甲亢病中醫(yī)病理
甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以致激動(dòng)肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機(jī)理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。
甲亢病病理變化可以說是虛實(shí)夾雜，初發(fā)病時(shí)多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病，這些多為實(shí)證，久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證，根據(jù)甲亢病的病理變化是以氣為先，也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛，而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器，在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí)，注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能，尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能，只有這樣才能鞏固療效，標(biāo)本兼治。
根據(jù)這一論證，借助現(xiàn)代科技從中醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科進(jìn)行深入研究，中藥里的某些成分，能夠以不同于碘劑的藥理作用，克服碘的弊病而對(duì)甲亢發(fā)揮很好的治療作用。
臨床表明，它可以針對(duì)甲亢的病根從疏肝理氣、滋陰降火、化瘀活血、益氣寧心、軟堅(jiān)散結(jié)等多方面進(jìn)行有效治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治，同時(shí)還能有效的克服抗甲狀腺藥物治療所至的一系列毒副作用和不適癥狀，避免手術(shù)治療所造成的不可逆的和破壞性的不良后果，治療甲亢病療效獨(dú)特、顯著、無毒副作用，給甲亢病患者在治療上提供了非常大的方便。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）臨床表現(xiàn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）臨床表現(xiàn)為五個(gè)方面：
1、甲狀腺腫大；
2、交感神經(jīng)功能過度興奮，患者多言，性情急躁，易激動(dòng)、失眠、兩眼甚至舌、足出現(xiàn)快速的顫動(dòng)，易出汗，常有熱感；
3、突眼癥：雙側(cè)眼球突出、眼裂增寬，瞳孔散大，甚至閉眼困難；
4、循環(huán)系統(tǒng)方面：常有心慌，胸部不適感，脈率加速，日久出現(xiàn)心律失常，房顫，最后發(fā)生心衰；
5、基礎(chǔ)代謝率顯著增高，其程度與臨床癥狀嚴(yán)重程度一致。甲亢患者常見形容消瘦，體倦乏力，但食欲反而亢進(jìn)，此外因內(nèi)分泌率亂還可以出現(xiàn)停經(jīng)、陽痿，也有的患者出現(xiàn)腹瀉，周期性肌麻痹，脛前粘液水腫等癥狀?？砂l(fā)生于任何年齡，但以青年女性最為多見。
目前我國女性人群患病率達(dá)2%，且有逐年增高的趨勢(shì)。由于人們對(duì)預(yù)防的認(rèn)識(shí)不足，往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危機(jī)生命的一種狀態(tài)（主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動(dòng)過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。）因此，介紹有關(guān)甲亢病的預(yù)防常識(shí)，尋求有效的治療方法已是一件十分重要的事。
甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發(fā)生，發(fā)展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預(yù)防的方法。
遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。
環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素，例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫，遺傳因素有關(guān)，但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病，而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見，部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。
在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中，患者的飲食尤其重要。因?yàn)榧卓翰∪擞捎诖x亢進(jìn)，營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加，如果營養(yǎng)補(bǔ)充不足，消瘦會(huì)更為明顯，甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀，因此，飲食是否得當(dāng)十分重要。
患者飲食應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以注意：每日進(jìn)食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免受風(fēng)感冒，勞累過度，高度發(fā)燒。
而患者在治療的過程中也不宜忽視中醫(yī)的治療，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)甲狀腺疾病更深層次的研究，具體掌握了甲狀腺疾病的誘發(fā)病因病理。
甲亢病的誘發(fā)與精神因素關(guān)系最為密切，情感不舒，肝氣郁滯，肝郁脾虛，或肝郁化火均可凝聚為疾。凝結(jié)于眼部則目突；肝火旺盛則性情急躁、易怒；火盛則耗氣傷陰；橫逆脾胃則胃火亢盛；心陰虛則怕熱、心悸；下及腎陰、后期會(huì)出現(xiàn)腎陰不足等癥狀。
專家經(jīng)過二十多年的潛心研究，總結(jié)治療成功的經(jīng)驗(yàn)，成功的研制出了由30多種名貴純中藥組成的甲亢專藥，不但具有理氣散結(jié)、化痰軟堅(jiān)、扶正斂陰、調(diào)節(jié)肌體免疫功能的法則給予治療。而且不手術(shù)攻克甲亢、甲狀腺囊腫、腺瘤、結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病，成功地解決了甲亢所致的粗脖、突眼等難題，且在臨床應(yīng)用中，取得了消腫散結(jié)，寧心安神。顯著降低基礎(chǔ)代謝的良好療效。
甲亢的中醫(yī)理論與治療
甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病原因主要是免疫失常和神經(jīng)精神因素所導(dǎo)至的一種多系統(tǒng)綜合癥，從中醫(yī)的理論來說，甲亢的發(fā)病與情志和體質(zhì)有直接的關(guān)系（也可以說與肝、腎、心、脾有直接的關(guān)系）。
中醫(yī)所說的情志因素是指：突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長期思想憂郁，精神壓抑、七情不遂而導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化火，火隨氣竄，上攻于頭，所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀；
倘若肝火旺盛灼傷胃陰，胃火積盛則消谷善饑，所以患者有飯量增高大便次數(shù)增多的現(xiàn)象；
脾為后天之本，如果脾氣虛弱，四肢肌肉便得不到充足的營養(yǎng)，就會(huì)表現(xiàn)出消瘦、乏力；
肝與腎同源，肝陰虧損腎陰就不足，所以導(dǎo)致男性遺精甚至陽痿；
如果長期憂慮則傷心，心腎陰虛、神失內(nèi)守，就會(huì)有心悸、心慌、失眠多夢(mèng)等癥狀；
體質(zhì)因素是指素體陰虛，特別是女同志，因?yàn)樘幵诎l(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱，一旦有氣郁，就容易化火，肝火亢盛則灼傷陰血，這樣就容易至病。
中醫(yī)將本病歸于"癭瘤"范疇，其發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上，復(fù)遭情志失調(diào)，精神創(chuàng)傷。中醫(yī)認(rèn)識(shí)到情緒和精神因素對(duì)甲亢發(fā)生的影響。情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來體質(zhì)就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)于項(xiàng)下而成癭。中醫(yī)認(rèn)為由于七情不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，總之，患者氣郁化火，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫；痰氣凝聚于目，則眼球突出。
素體，是指與生俱來，或幼時(shí)因某種原因而引起的體質(zhì)。如先天遺傳缺陷，或（后天）幼時(shí)曾患重病，未能及時(shí)調(diào)治，導(dǎo)致臟腑受到難以改變的功能缺陷，從而形成一種長久的體質(zhì)，中醫(yī)叫"素體"。素體的表現(xiàn)，可分為陰虛型體質(zhì)、陽虛型體質(zhì)、氣虛型體質(zhì)等。
中醫(yī)治療
甲亢病位在頸部，臨床上呈現(xiàn)的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動(dòng)、形體消瘦等癥狀，是一個(gè)多臟腑受病、多病機(jī)并存的復(fù)雜的病理過程，治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補(bǔ)肝腎、寧心安神、祛痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個(gè)環(huán)節(jié)，借以達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。

甲亢的種類有哪些

甲亢的六大類型：

1、T3型甲亢

T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn)，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，僅t3增高的一類甲亢。

2、T4型甲亢

有甲亢臨床表現(xiàn)，僅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲狀腺炎、急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的t4甲亢。

3、兒童甲亢

以3歲以后發(fā)病逐漸增高，11-16歲發(fā)病率最高，女孩多于男孩，幾乎所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見。

4、老年性甲亢

由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變。

老年性甲亢的臨床特點(diǎn)：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結(jié)節(jié);突眼不明顯或無突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進(jìn)、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀;常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發(fā)生心律失常和心力衰竭，多見持續(xù)房顫;病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。

5、淡漠型甲亢

該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反，表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。

淡漠型甲亢臨床表現(xiàn)：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心;精神思維活動(dòng)遲鈍，同時(shí)回答問題遲緩，有時(shí)注意力難以集中，懶動(dòng)少語;心悸者為多見，常伴有心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。

6、隱匿型甲亢

隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀，而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢。臨床分型有

①精神型。以精神異常為突出表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑郁、癡呆、偏執(zhí)狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發(fā)作等。

②胃腸型。常以腹瀉為突出表現(xiàn)。多見于中青年患者，大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質(zhì)紊亂，如果治療不當(dāng)病情嚴(yán)重者容易誘發(fā)甲亢危象，危及生命。

③肌病型。以肌無力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重癥肌無力及眼肌麻痹。

以上是對(duì)甲亢類型的一些介紹。小編溫馨提示大家，不管哪種類型的甲亢，都應(yīng)該引起重視，積極治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥和其它傷害。

甲亢的癥狀有哪些類型

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀有以下幾種表現(xiàn)：

1、高代謝癥狀：是由于機(jī)體甲狀腺激素合成以及分泌增多所導(dǎo)致，患者會(huì)有怕熱、心悸、多汗、皮膚潮濕、體重下降的癥狀；

2、心血管系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以累及身體各個(gè)系統(tǒng)，在心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為患者的心跳加快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心律失常，如房顫、早搏，甚至可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全；

3、消化系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可以出現(xiàn)多食、易饑、腸蠕動(dòng)增快，有些患者可以出現(xiàn)腹瀉癥狀；

4、精神神經(jīng)系統(tǒng)：患者表現(xiàn)為容易亢奮、煩躁，少數(shù)患者則表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)；

5、肌肉系統(tǒng)：會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥肌病的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉量減少，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)低鉀周期性麻痹；

6、性腺軸：甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)性腺軸會(huì)導(dǎo)致影響，有些男性患者會(huì)出現(xiàn)乳腺的發(fā)育，女性患者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)表現(xiàn)。

所以對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥要早發(fā)現(xiàn)、早治療，否則可以導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)損害。

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