梅毒的飲食,梅毒的治療及預(yù)防

一、梅毒有哪些表現(xiàn)特征

1. 獲得性顯性梅毒

(1)一期梅毒 標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。①硬下疳特點(diǎn)為 感染TP后7～60天出現(xiàn)，大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續(xù)時(shí)間為4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。②近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大 出現(xiàn)硬下疳后1～2周，部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，可單個(gè)也可多個(gè)，腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無痛。

(2)二期梅毒 以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散，引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進(jìn)入二期時(shí)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)幾乎100%陽性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3～5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹，并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)。①皮膚梅毒疹 80%～95%的病人發(fā)生。特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生、廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。②復(fù)發(fā)性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后，約20%的二期梅毒病人于一年內(nèi)復(fù)發(fā),以環(huán)狀丘疹最為多見。③黏膜損害 約50%的病人出現(xiàn)黏膜損害。發(fā)生在唇、口腔、扁桃體及咽喉，為黏膜斑或黏膜炎，有滲出物，或發(fā)生灰白膜，黏膜紅腫。④梅毒性脫發(fā) 約占病人的10%。多為稀疏性，邊界不清，如蟲蝕樣;少數(shù)為彌漫樣。⑤骨關(guān)節(jié)損害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。常為雙側(cè)。⑦二期神經(jīng)梅毒 多無明顯癥狀，腦脊液異常，腦脊液RPR陽性?？捎心X膜炎或腦膜血管癥狀。⑧全身淺表淋巴結(jié)腫大。

(3)三期梅毒 1/3的未經(jīng)治療的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒,15%～20%為嚴(yán)重的晚期梅毒。①皮膚黏膜損害 結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。樹膠樣腫常發(fā)生在小腿部，為深潰瘍形成，萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時(shí)，組織壞死，穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞，形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍，可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。②近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 是梅毒性纖維瘤緩慢生長(zhǎng)的皮下纖維結(jié)節(jié)，對(duì)稱性、大小不等、質(zhì)硬、不活動(dòng)、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主動(dòng)脈弓部位，可發(fā)生主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。④神經(jīng)梅毒 發(fā)生率約10%,可在感染早期或數(shù)年、十?dāng)?shù)年后發(fā)生?？蔁o癥狀，也可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側(cè)大腦半球皮質(zhì)下的病變，發(fā)生顱內(nèi)壓增高、頭痛及腦局部壓迫癥狀。實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒系腦或脊髓的實(shí)質(zhì)性病損，前者形成麻痹性癡呆，后者表現(xiàn)為脊髓后根及后索的退行性變，有感覺異常、共濟(jì)失調(diào)等多種病征，即脊髓癆。

2. 獲得性隱性梅毒

后天感染TP后未形成顯性梅毒而呈無癥狀表現(xiàn)，或顯性梅毒經(jīng)一定的活動(dòng)期后癥狀暫時(shí)消退，梅毒血清試驗(yàn)陽性、腦脊液檢查正常，稱為隱性(潛伏)梅毒。感染后2年內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。

3. 妊娠梅毒

妊娠梅毒是孕期發(fā)生的顯性或隱性梅毒。妊娠梅毒時(shí)，TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒，形成以后所生嬰兒的先天梅毒。孕婦因發(fā)生小動(dòng)脈炎導(dǎo)致胎盤組織壞死，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，只有少數(shù)孕婦可生健康兒。

4. 先天性顯性梅毒

(1)早期先天梅毒 患兒出生時(shí)即瘦小，出生后3周出現(xiàn)癥狀,全身淋巴結(jié)腫大，無粘連、無痛、質(zhì)硬。多有梅毒性鼻炎。出生后約6周出現(xiàn)皮膚損害，呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害?？砂l(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。可發(fā)生神經(jīng)梅毒。不發(fā)生硬下疳。

(2)晚期先天梅毒 發(fā)生在2歲以后。一類是早期病變所致的骨、齒、眼、神經(jīng)及皮膚的永久性損害，如馬鞍鼻、郝秦森齒等，無活動(dòng)性。另一類是仍具活動(dòng)性損害所致的臨床表現(xiàn)，如角膜炎、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常、腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關(guān)節(jié)積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害等。

5. 先天潛伏梅毒

生于患梅毒的母親，未經(jīng)治療，無臨床表現(xiàn)，但梅毒血清反應(yīng)陽性，年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒，大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

二、梅毒應(yīng)該怎樣治療呢

1. 治療原則

強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對(duì)青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次，以后每6個(gè)月一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。

2. 早期梅毒

(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

(1)青霉素療法 芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。

(2)對(duì)青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素，口服，連服15天。強(qiáng)力霉素，連服15天。

3. 晚期梅毒

(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒

(1)青霉素 芐星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續(xù)20天。可間隔2周后重復(fù)治療1次。

(2)對(duì)青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素，口服，連服30天。強(qiáng)力霉素，連服30天。

4. 神經(jīng)梅毒

應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，1次/日，連續(xù)3天。

(1)水劑青霉素G 靜脈點(diǎn)滴，連續(xù)14天。

(2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒，共10～14天。上述治療后，再接用芐星青霉素G，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

5. 妊娠期梅毒

按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)用一療程;妊娠末3個(gè)月應(yīng)用一療程。對(duì)青霉素過敏者，用紅霉素治療，早期梅毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

6. 胎傳梅毒

(先天梅毒)早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者：水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療，具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者：芐星青霉素G，一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

7. 孕婦的梅毒治療

(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測(cè)。對(duì)于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后，才能懷孕。

(2)妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個(gè)月及末均應(yīng)作梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療，以減少發(fā)生胎傳梅毒的機(jī)會(huì)。

8. 梅毒治療中的吉海反應(yīng)

毒治療首次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應(yīng)，癥狀多會(huì)在24小時(shí)內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng)，青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對(duì)神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個(gè)短療程潑尼松，分次給藥，抗梅治療后2～4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱，但對(duì)局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。

9. 飲食注意事項(xiàng)

患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當(dāng)多飲水，有利于體內(nèi)毒素的排除。

三、梅毒應(yīng)該在飲食方面注意什么

梅毒的治療過程是比較漫長(zhǎng)的,需要各個(gè)方面的配合。梅毒的飲食也需要多加注意。對(duì)于梅毒飲食的注意事項(xiàng)的多加了解可以很好的改善疾病。梅毒患者要多吃富含維生素的食物,維生素A和維生素B6都對(duì)梅毒的治療很有效。另外,一些高熱量、刺激性的食物就不能吃,還不能抽煙喝酒。

梅毒患者的飲食要多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜、小白菜、韭菜、莧菜、西蘭花、空心菜、芥菜、苜蓿、馬蘭頭、金針菜、茴香菜、香菜、芥藍(lán)、杏等。維生素A可以維持上皮組織的正常功能和結(jié)構(gòu)的完善,可以很好的改善梅毒的癥狀。

梅毒的飲食注意事項(xiàng)還要多吃維生素B6豐富的食物,像是馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。維生素B6對(duì)調(diào)節(jié)脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛發(fā)再生有重要作用。所以平日梅毒的飲食一般是要以富含維生素的食物為主。

此外,維生素B2和維生素C豐富的食物同樣對(duì)治療梅毒有幫助,它也可以抑制皮脂分泌、刺激毛發(fā)再生。富含維生素C的食物如花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西紅柿等水果和蔬菜。不過梅毒飲食還要注意不能抽煙喝酒,應(yīng)該少吃動(dòng)物脂肪、甜食和辛辣刺激性的食物。高熱量的食物也不要吃。

四、梅毒應(yīng)該怎樣去預(yù)防

首先應(yīng)加強(qiáng)健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應(yīng)采取以下預(yù)防措施和注意事項(xiàng)。

1. 追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前禁止性行為。

2. 對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時(shí)治療。

3. 對(duì)患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再結(jié)婚。

4. 如需獻(xiàn)血，要去正規(guī)采血點(diǎn)，在獻(xiàn)血前需做全面的血液檢查，預(yù)防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發(fā)生。

5. 梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行必要的功能鍛煉，保持良好的心態(tài)，以利康復(fù)。

6. 注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí)，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。

7. 梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為，如有發(fā)生則必須使用安全套。

梅毒的護(hù)理，梅毒怎么護(hù)理，梅毒的注意事項(xiàng)

您好，梅毒要注意5項(xiàng)，
1、 注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人
早期梅毒患者是具有較強(qiáng)傳染性的，而到了晚期，梅毒傳染性雖然會(huì)逐漸地減小，但也應(yīng)該小心地進(jìn)行防護(hù)。例如：對(duì)于自己的內(nèi)褲、毛巾等物品，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行單獨(dú)的清洗。也可以選擇煮沸消毒。不應(yīng)與他人同盆而浴。
2、 注意勞逸結(jié)合。
梅毒患者應(yīng)該注意勞逸的結(jié)合。在日常生活中，可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。同時(shí)，也應(yīng)該保持良好的心態(tài)。實(shí)驗(yàn)表明，積極良好的心態(tài)，可以影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)，提高免疫能力，對(duì)患者的康復(fù)與治療有一定的幫助。
3、 盡量避免性行為
專家指出，梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為，如有發(fā)生則必須使用安全套。對(duì)患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再結(jié)婚。
4、 治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則
青霉素對(duì)梅毒螺旋體是具有殺滅作用的，其副作用小。因此，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持治療，就會(huì)減少并發(fā)癥，恢復(fù)健康的機(jī)體。而在患者進(jìn)行治療期間，其配偶也需要進(jìn)行檢查，必要時(shí)應(yīng)接受治療。并且在治愈后也要按要求進(jìn)行定期的復(fù)查，如果有復(fù)發(fā)的征兆，就要加大抗生素的用量。
5、 梅毒患者患病期間不宜懷孕
除了以上這些注意事項(xiàng)之外，專家表示，一旦患者在病癥沒被治愈前發(fā)生了妊娠，那么治療就要盡早開始。而是否保留胎兒，則應(yīng)該根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。如果二期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，那么就需要臥床休息。在患病期間應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，增強(qiáng)自身機(jī)體的免疫力。

梅毒日常飲食禁忌有哪些

在生活中要忌食煙酒和辛辣食物，平時(shí)要多食用含有維生素的蔬菜和瓜果，增強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)對(duì)我們的身體健康很有必要。
梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。
梅毒，此種疾病的損害主要出現(xiàn)在患者的尿道內(nèi)，當(dāng)患者出現(xiàn)有尿道不適感，出現(xiàn)溢尿、肉眼血尿，有分泌物從人體尿道排除，出現(xiàn)尿道堵塞感，排尿不暢或有排尿困難等這種。且此類癥狀表現(xiàn)在男性中的表現(xiàn)比女性更為明顯。
梅毒主要通過性交直接傳染，部分為間接接觸傳染，即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等傳播。輸血及哺乳亦可傳播。梅毒螺旋體可通過患梅毒的孕婦胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒受到感染。梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在體內(nèi)大量繁殖及其引起宿主免疫反應(yīng)密切相關(guān)，梅毒螺旋體感染后可潛伏在體內(nèi)，在免疫力下降的時(shí)候發(fā)病。
梅毒是人類獨(dú)有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒螺旋體的人的皮損分泌物、血液中含大量梅毒螺旋體。感染后的頭2年最具傳染性，2年后基本不通過性傳播。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險(xiǎn)。
在梅毒初期一定要注意飲食，清淡飲食，不要吃過于油膩辛辣刺激性的食物，戒除煙酒，在梅毒治療期間需要大劑量的抗生素治療，所以一定要戒除煙酒，有極不能飲酒，容易產(chǎn)生反應(yīng)。

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