很多人不太了解中醫(yī)看病的方法,所以自然就有很多錯誤的理解。這很正常。對于自己不熟悉的領(lǐng)域,多多少少都是會有很多天然的恐懼感的。就像來到一個新城市,初來乍到,心中難免有幾分忐忑。但是經(jīng)過了解后,就會感覺到自在很多。
看病要看病的人,而不是人的病,比如,咳嗽怎么辦?頭痛吃什么藥?這種問法,很難有答案。我一般回答是:還需要問很多資料才行。
綜合到一起,就是要四診合參。但是balabala又有很多其他的疑惑或者根深蒂固的觀念。所以一并說一點(diǎn)。
深度好文:1287字 | 3.5分鐘閱讀
閱讀本文之前,請先思考:
自己印象中,中醫(yī)應(yīng)該怎么看???
你覺得,看病要面診是為什么?或者說不必要面診,里有是什么為?
中醫(yī)四診,是哪四診?
看病,總是希望患者能夠面診。有時候有病人發(fā)信息過來咨詢,會感覺到很無力。因為需要收集的信息太多了。
但是有時候也遠(yuǎn)程開方。效果也可以。又是為什么呢?
很多人有這樣或者那樣的誤解。所以寫一點(diǎn)內(nèi)容,和患者朋友做一些交待。
每次和患者說,需要面診,這樣信息收集才更全面,有時候其實是不理解或者不明白的?;蛘吆芏嗳松斐鲆恢皇郑缓笠竺},看病。
他們有理由的:
以前的中醫(yī)都會這樣。其實,現(xiàn)在很多所謂的中醫(yī)也這樣,還標(biāo)榜這樣。
但是,四診是不能互相替代的。所謂的四診,就是望、聞、問、切。所謂方法,自然就是一個方面的處理方式了。任何一種診法都不能匯集疾病的所有信息。這種方法可能適用于做這個事,那種事可能就要用另外一種方法了。方法所能夠做的事情總是有限的。每個事情都是如此??床∫彩且粯拥?。
比如,有脈病但是色不病的。就是脈象上一看就有病,但是色上面沒有變化的。其他三診可以同理類推。
另外呢,我們很多人都有這樣的生病體驗。有很多事情的出現(xiàn)是有先后順序的。有些表現(xiàn)的明顯,有些就不明顯。有癥先脈后的,有脈先癥后的。比如通過詢問病人,可能什么不舒服的地方都沒有,但是可能肚子上一摸,有個很大的包塊。或者臉上突然冒出一大塊色斑。如果把醫(yī)生的眼睛蒙上耳朵堵上遠(yuǎn)離病人,可能基本是看不了病了。
所以每一種診法都有他的死角,沒有辦法包打天下。
再重點(diǎn)說一下脈診,有脈診很厲害的人,能夠摸出你這里長什么了,那里長什么了??陀^存在這樣的高手。但是也存在很會摸脈,但是不知道怎么治不知道怎么開方子下藥的。所以沒有必然的看病就厲害一說。
可是,也有這樣的情況?,F(xiàn)實中看病,有時候很多內(nèi)容卻可以省略的。尤其是常見病或者多發(fā)病簡單病。
比如收集到了病情的八九十分。尤其是一些??撇?,比如專門看五官科的,專門看兒科的,專門看婦科的,有時候可以看病很快,病人一進(jìn)診室,可能方子就出來了。常見的情況就是,一個滿臉愁容的,瘦弱的,面色黃黃的,無精打采的女病人,一進(jìn)來,可能逍遙散使用的機(jī)會就大很多。再比如,受寒咳嗽,里面有痰,可能三二湯使用機(jī)會就很大。有時候效果還不錯。這些就是一個概率大小的問題。
再比如,咳嗽,這個季節(jié),結(jié)合當(dāng)?shù)靥鞖夂惋嬍沉?xí)慣生活規(guī)律,出現(xiàn)咳嗽的證類型就會有一個規(guī)律性的概率大小,然后問幾個關(guān)鍵點(diǎn),或者脈診一些浮沉,心中就七七八八了,開藥處方效果也不錯。還有一些呢,就是復(fù)診的病人,之前面診過,那么調(diào)方等,有些就不是非要面診看了。但是如果碰到疑難病呢,或者復(fù)雜病呢,信息就不夠了。只能夠詳細(xì)收集,四診都用。信息少了就是不行。
同時,也因為疾病發(fā)生的變化有區(qū)域性。可能這里表現(xiàn)出來,而在另外一方面就難顯示出來,還有很多是因為各顯一端。所以導(dǎo)致病象參差不齊。
就簡單的例子:比如張仲景,解決傷寒病方法方藥都很多,但是碰到溫病呢,方藥仿佛就少了一些了。比如舌診內(nèi)容的后期豐富等。
比如我之前看過一個咳嗽病人,詳細(xì)詢問了病情,病歷記錄了幾頁紙,處方,效果不明顯,后來讓自然光拍攝舌象,轉(zhuǎn)了三仁湯合杏仁湯,效果就立馬出來了。這個也是沒有面診所導(dǎo)致的。
四診合參,文簡意概。
- END -
更多精選文章,點(diǎn)擊以下標(biāo)題鏈接:
門診見聞和“老鬧”
姚荷生學(xué)術(shù)思想資料下載
或進(jìn)入主菜單點(diǎn)擊已發(fā)精選 可查看更多文章。
▼往期內(nèi)容
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/110310.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!