麻黃連翹赤小豆湯治療皮膚科兩例

案例分享

陳大夫說——

名醫(yī)不治廯，治廯便丟臉。皮膚病難治，碰巧自己治療好了幾個，事后諸葛亮，來分享下。

本文的案例主要看圖說話：

麻黃連翹赤小豆湯，麻黃易的荊芥、防風(fēng)，然后加了浮萍，赤芍、薏米仁等。5包藥后效果不錯。

最近看的另外一個病人，獨腳腫，起紅點，癢。內(nèi)服外用，內(nèi)服四味健步湯合麻黃連翹赤小豆湯，外用浮萍、苦參、白鮮皮，地膚子貫眾等。

能夠有底氣看好一些皮膚病，一則非常感謝劉英鋒老師的“寒溫溝通論營分”的知識，同時也非常感謝人在上海行醫(yī)的陸博文兄。在南昌時候，他獨自一人每周從上海不遠(yuǎn)千里到南昌學(xué)習(xí)，每周六日又回上海出診，日門診量近百。同時也非常愿意分享臨床干貨，人很儒雅，很謙虛。對我啟發(fā)非常大。因為他之前關(guān)于皮膚病，做過分享。所以整理了放下面：

“

都說皮膚病難治，說難治也確實難治，但是如果我們換個角度，從中醫(yī)視角看待，是不是能夠化難為易，也未可知！

多數(shù)皮膚病對西醫(yī)來說是基本不能治，對我們中醫(yī)來說，是不太好治！但是中醫(yī)的認(rèn)識視角可能更接近此類疾病的本質(zhì)！如果對皮膚病的發(fā)病機(jī)理，能從中醫(yī)學(xué)醫(yī)理上理解的深入些，還能解決許多種類的皮膚病問題的，可以大大提高治愈率，當(dāng)然，疾病是復(fù)雜多變的，確實還是有許多的問題解決不了，但是，能解決一些是一些，能提高一步是一步！

世界上公認(rèn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銀屑病臨床指南，不是我們中醫(yī)的哦！臨床指南上說銀屑病首先建議中醫(yī)藥治療。為什么呀？因為西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最有話語權(quán)的那些國家，連他們都發(fā)現(xiàn)，我們中醫(yī)治這方面的疾病，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于西醫(yī)，這是臨床實事！還有濕疹，瘙癢非常厲害，不嚴(yán)重的，也就算了！如果發(fā)的嚴(yán)重的濕疹，治起來也讓醫(yī)生很頭疼的！我們中醫(yī)對其有樸素的認(rèn)識，估計每個中醫(yī)師都曉得，濕疹濕疹，逃不掉一個濕字，當(dāng)然有夾風(fēng)夾熱夾瘀夾飲夾痰夾虛等等不同，需要我們專業(yè)中醫(yī)師去辯證施治！效果大多都很不錯，除非非常非常嚴(yán)重，或者外用內(nèi)用了很多激素的患者，難度會陡增！但凡嚴(yán)重些的濕疹，外用各種含激素的軟膏是最常用的，我相信所有的醫(yī)師以及患者本人（特別是那種病了許多年，又治了許多年的患者），都會發(fā)現(xiàn)一個問題，用了藥膏緩解一會，過段時間又發(fā)作，甚至越發(fā)越多，越發(fā)越重。最甚者，病房住院靜脈用激素，用了一二周，辦完出院，結(jié)完醫(yī)療費，剛出醫(yī)院大門，立馬癢的死去活來，搞得生不如死！這種患者我親眼見過呀！還有蕁麻疹，非常常見，絕大多數(shù)都不難治，不管是慢性的還是急性的，其實慢性的多是因為急性情況誤治，抗過敏藥用，壓抑癥狀，加重疾?。∮幸粋€理念，我覺得所有的醫(yī)師都應(yīng)該考慮考慮，就是：絕大多數(shù)情況下，壓抑癥狀的代價，是加重疾病。你不是癢么！我想盡辦法讓你不癢，至于病是加重也好減輕也好都不管不顧！甚至導(dǎo)致以后更癢，導(dǎo)致以后疾病更加難治都不管！這種簡單粗暴的思維，我覺得是不應(yīng)該的！治病是空間立體多維結(jié)構(gòu)，絕不是直線的簡單思維！對癥治療，一般而言，萬萬不可作為主要參考的治療方法！多少患者走了這條不歸路，越治病越重，越治用藥越多，惡性的循環(huán)，惡心的治療！我不知道廣大的皮膚科醫(yī)師有沒有反省過這些問題，我個人的觀點是這樣的：以疾病的預(yù)后為第一考慮要素，癥狀的減輕為次。如果疾病在減輕，那么即使癥狀加重，也是正確的治療。反之：雖然癥狀減輕了，但是疾病轉(zhuǎn)治轉(zhuǎn)重，久久不愈；或者急性治成了慢性；亦或者越用效果越不明顯，越來越多的藥物失效！那么，很有可能，你的治療，只是簡單的、沒有技術(shù)含量的壓抑癥狀，從而導(dǎo)致了加重疾病。很多疾病變得非常頑固，是真的因為這些病很難治么？有些可能是，但也有相當(dāng)相當(dāng)多的情況是，不合適、不恰當(dāng)?shù)闹委熢斐傻?！那么可能很多人會疑問，什么治療時不合適、不恰當(dāng)?shù)哪?？如果發(fā)病原理解釋不清楚，原始原因不清楚，僅僅針對癥狀用止癢藥、用抗過敏藥、用激素類抗炎藥！

凡此種種都是導(dǎo)致病情長期遷延不愈，并且加重的原因！如果一種疾病的發(fā)病原因不清楚，病理機(jī)制不清楚，當(dāng)然是沒有辦法治，那么所謂的對癥治療，也就出現(xiàn)了！自然只能壓制癥狀，至于治病，呵呵！差好遠(yuǎn)哦！不談這些沒有的了！

張志彬博士、我、李興龍博士、陸博文，谷任利，黃南海

我寫這篇文章，是因為有大量的皮膚病患者找我看病，而我們中醫(yī)善治者治皮毛！自然治療皮膚病，有些辦法！所以這里要做點介紹，排除一部分患者的疑惑！我治療皮膚病的主要方法，就是透表，這是專業(yè)術(shù)語拉！就是讓疾病從皮膚往外散！治療皮膚病，絕大多數(shù)情況下，如果治療得當(dāng)，效果好，那么早期治療過程中，最理想的狀態(tài)是：患者皮疹越發(fā)越多，如果瘙癢的患者，可能越來越癢，如果是濕疹的患者，皮膚潰破出水就加重。

千萬不要以為病情加重呀！這是治療得法，疾病減輕的第一步驟！但懂得這個道理的醫(yī)生真的很少！這個步驟不懂，治療皮膚病的把握基本也就沒有了。治療皮膚病，就是要使身體內(nèi)的，各種致敏因素，各種不該存在的代謝產(chǎn)物，離開身體，利用人體皮膚新陳代謝的自我修復(fù)功能，加速完成這個過程。從而達(dá)到根治的目地。也就是改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境，就像整理房間一樣，把房間里的垃圾都打掃出來的過程，就是里面的垃圾越來越少，外面的垃圾越來越多的過程。直到房間清潔無瑕，那么里里外外都干凈整潔。這就是中醫(yī)治療的理念！

為什么皮膚出疹，是皮膚組織代謝異常物質(zhì)的外在表現(xiàn)，是異常致病因素作用人體后的特殊新陳代謝形式。出疹，這是皮膚病的癥狀，我們要做的是幫助身體完成這個恢復(fù)正常皮膚功能的過程，幫助皮膚組織去除致病因素，而不是壓抑疾病出現(xiàn)的癥狀。我們治病是幫助身體恢復(fù)生理功能，不是壓制病理機(jī)制的癥狀！皮膚病用抗過敏藥，壓抑人體的免疫反應(yīng)，不是治?。∫院笠欢〞蕴@種治法！皮膚病用激素，壓抑人體的免疫反應(yīng)，不是治??！以后一定會淘汰這種治法！

最后，我申明下，我個人醫(yī)術(shù)有限，只能對每位患者竭誠盡力，病也多有超出我能力范圍者，只能博及醫(yī)源，勤奮用功為是！

”

(最有價值的干貨分享給你！感謝閱讀，我是陳大夫)

一點題外話——

陳大夫說中醫(yī)(ID:qianchengyihua)：偶中案例，當(dāng)做個案研究。更主要是分享下博文的知識。中醫(yī)知識普及任重道遠(yuǎn)。

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