昨天門診有個同事介紹的病人來找我看病。然后就說了很多西醫(yī)診斷。剛好有時間,我就一起普及了一點關(guān)于中醫(yī)是如何看待檢查和檢驗的。
回想起來,其實很多人都有這樣的誤解。尤其是現(xiàn)在中醫(yī)勢微到如此的時候。必要的科普還是需要有人做的。翻看我的文章目錄,比如這個截至到6月25日的《目錄(2017年6月25日)》,會出現(xiàn)某些話題如唐僧念佛一般,反復(fù)說,甚至顯得啰里啰嗦,但是卻也是很有必要。
病的人、人的病中醫(yī)更看重的是具體的人,而西醫(yī)更看重的人的病,所以往往會看到根據(jù)某個診斷就一種方法治療到底,一竿子插到底。而中醫(yī)想要這樣卻很困難,即使是所謂的高血壓,西醫(yī)可能就一種藥片吃到死為止。中醫(yī)卻要考慮此時此刻的人到底是什么樣的,當(dāng)時的病因、病所和病機如何,才可以決定處方用藥。其中道理其實只要稍微逆向思維一下就知道了:怎么可能一個人得的一個病,十多年前的情況和現(xiàn)在一模一樣呢?
疾病觀不同,那么觀察的角度自然相異比如吃飯差,可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)記錄“納呆”就完事了。但是作為中醫(yī),卻要詳細(xì)詢問,你到底是客觀體征呢還是自覺癥狀。比如,你有沒有想吃的欲望?吃的少,是因為不想吃還是很怕吃等等,很多內(nèi)容,并且每種情況所提示的意義就完全不同。中醫(yī)收集的癥狀就是需要這樣細(xì)致。我常常舉例的一個就是皮膚病,你是癢還是痛,你癢的時候抓了舒服還是抓了沒有效果?都是不同的。
很多患者看病多了,其實也基本都是看的西醫(yī),一來就一堆檢驗單,讓你診斷。可惜中醫(yī)收集的資料肯定不是主要這些的,不然古代看病沒有這些檢查條件,怎么可以開出那么多藥到病除的方子?這些可以提供參考,但是肯定不是主要收集的信息。如果中醫(yī)靠這些處方,怎么可能比得過西醫(yī)?西醫(yī)的提取的藥物都是純的不能夠再純,還是直接打到血管了,你還吃湯藥入胃,比不上的。如果看檢驗單,開中藥的,肯定不是中醫(yī)思維的中醫(yī),更多是掛羊頭賣狗肉的所謂不中不西醫(yī)生,然后成為貂不足狗尾續(xù),就是中醫(yī)用不好,但是又不好意思不開中醫(yī)藥,就開了做個點綴。這樣的人大把的。
門診還有一類人就是:我都沒有做檢查,你怎么可能開處方?這樣的人,我都會建議到??葡葯z查,排除惡性病變,想吃中藥再過來。
佛渡有緣人,藥醫(yī)不死病的。
(最有價值的干貨分享給你!感謝閱讀,我是陳大夫)
一點題外話——
如果對類似話題感興趣,那么可以參考我的另一片文章:《關(guān)于檢查,說點給患者的話》。
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