醫(yī)生，這是我的檢查報告

昨天門診有個同事介紹的病人來找我看病。然后就說了很多西醫(yī)診斷。剛好有時間，我就一起普及了一點關(guān)于中醫(yī)是如何看待檢查和檢驗的。

回想起來，其實很多人都有這樣的誤解。尤其是現(xiàn)在中醫(yī)勢微到如此的時候。必要的科普還是需要有人做的。翻看我的文章目錄，比如這個截至到6月25日的《目錄（2017年6月25日）》，會出現(xiàn)某些話題如唐僧念佛一般，反復(fù)說，甚至顯得啰里啰嗦，但是卻也是很有必要。

病的人、人的病中醫(yī)更看重的是具體的人，而西醫(yī)更看重的人的病，所以往往會看到根據(jù)某個診斷就一種方法治療到底，一竿子插到底。而中醫(yī)想要這樣卻很困難，即使是所謂的高血壓，西醫(yī)可能就一種藥片吃到死為止。中醫(yī)卻要考慮此時此刻的人到底是什么樣的，當(dāng)時的病因、病所和病機如何，才可以決定處方用藥。其中道理其實只要稍微逆向思維一下就知道了：怎么可能一個人得的一個病，十多年前的情況和現(xiàn)在一模一樣呢？

疾病觀不同，那么觀察的角度自然相異比如吃飯差，可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)記錄“納呆”就完事了。但是作為中醫(yī)，卻要詳細(xì)詢問，你到底是客觀體征呢還是自覺癥狀。比如，你有沒有想吃的欲望？吃的少，是因為不想吃還是很怕吃等等，很多內(nèi)容，并且每種情況所提示的意義就完全不同。中醫(yī)收集的癥狀就是需要這樣細(xì)致。我常常舉例的一個就是皮膚病，你是癢還是痛，你癢的時候抓了舒服還是抓了沒有效果？都是不同的。

很多患者看病多了，其實也基本都是看的西醫(yī)，一來就一堆檢驗單，讓你診斷。可惜中醫(yī)收集的資料肯定不是主要這些的，不然古代看病沒有這些檢查條件，怎么可以開出那么多藥到病除的方子？這些可以提供參考，但是肯定不是主要收集的信息。如果中醫(yī)靠這些處方，怎么可能比得過西醫(yī)？西醫(yī)的提取的藥物都是純的不能夠再純，還是直接打到血管了，你還吃湯藥入胃，比不上的。如果看檢驗單，開中藥的，肯定不是中醫(yī)思維的中醫(yī)，更多是掛羊頭賣狗肉的所謂不中不西醫(yī)生，然后成為貂不足狗尾續(xù)，就是中醫(yī)用不好，但是又不好意思不開中醫(yī)藥，就開了做個點綴。這樣的人大把的。

門診還有一類人就是：我都沒有做檢查，你怎么可能開處方？這樣的人，我都會建議到?？葡葯z查，排除惡性病變，想吃中藥再過來。

佛渡有緣人，藥醫(yī)不死病的。

(最有價值的干貨分享給你！感謝閱讀，我是陳大夫)

一點題外話——

如果對類似話題感興趣，那么可以參考我的另一片文章：《關(guān)于檢查，說點給患者的話》。

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